Navelstreng: overzicht en veelvoorkomende problemen

De navelstreng is als een lange buis met bloedvaten die de moeder en de baby via de placenta verbinden. De belangrijkste functie van het snoer is het transporteren van zuurstof en voedingsstoffen naar de baby. In dit artikel bespreken we de functie en structuur van de navelstreng. Daarnaast behandelt het artikel meer voorkomende problemen met betrekking tot de navelstreng.  

inhoud

• 1. Functie en opbouw van de navelstreng?
• 2. Mogelijke ongebruikelijke problemen?

1. Functie en opbouw van de navelstreng?

1.1 Functies:  

De navelstreng, die het buikje van de baby met de placenta verbindt, bevat drie bloedvaten: twee slagaders en één ader.

Het bloed in de slagaders bevat afvalproducten, zoals koolstofdioxide, van het interne metabolisme van de baby. Dit CO2-gas wordt via de placenta via de navelstrengslagader overgebracht van waar het bloed van de moeder naar de longen van de moeder gaat. Je longen geven CO2 af als je uitademt.

Als je inademt, komt O2 je lichaam binnen. Primair wordt getransporteerd van rode bloedcellen door maternale bloedcirculatie, door de placenta. Volg vanaf hier de navelstrengader om de baby van zuurstof te voorzien. Daarom is de navelstrengader verantwoordelijk voor het transporteren van zuurstof en het transporteren van voedingsstoffen van moeder naar baby.

1.2 Structuur:

De drie bloedvaten van de navelstreng (2 slagaders en 1 ader) zijn bedekt met een beschermende laag die bekend staat als Wharton's gelei. Bovendien heeft het snoer vaak de neiging om als een veer terug te deinen om de baby vrij te laten bewegen. Het spiraalveerpatroon van het snoer vormt zich meestal vanzelf tegen de 9e week van de zwangerschap en is meestal tegen de klok in.

Drie bloedvaten van de navelstreng zijn bedekt met Wharton's gelei

Het touw is meestal ongeveer 1-2 cm in diameter en ongeveer 60 cm lang. Het ene uiteinde hecht aan het midden van de buik bij de baby, het andere uiteinde hecht aan het midden van de placenta. In sommige gevallen kan het snoer hechten aan de rand of aan de rand van de placenta. Deze aandoening veroorzaakt navelstrengziekte.

Nadat de baby is geboren, sluiten de bloedvaten van de navelstreng vanzelf. Ten eerste sluiten de slagaders het eerst dankzij de dikkere slagaderspier. Dit voordeel helpt bloedverlies van de baby naar de placenta te voorkomen. De navelstrengader zal iets later sluiten, ongeveer 15 seconden tot 3-4 minuten later. Daarom is de huidige trend dat een later afklemmen van de navelstreng de baby zal helpen meer bloed en ijzer te krijgen.

Het snoer heeft geen sensorische zenuwen. Het doorknippen van de navelstreng na de geboorte mag dus geen kwaad voor uw baby. Nadat de navelstreng eraf is gevallen, wordt een navelstreng gevormd, die levenslang op de buik blijft.

2. Mogelijke ongebruikelijke problemen?

2.1  Verzakking van de navelstreng:

Dit is een complicatie die optreedt voor of tijdens de geboorte van de baby. In dit geval zakt de navelstreng door de opening van de baarmoederhals en verlaat de vagina.

De navelstreng verzakt door de opening van de baarmoederhals en verlaat de vagina

Op dat moment kan het snoer vast komen te zitten door de druk van het lichaam van de baby. Deze aandoening berooft de foetus van zuurstof. Als het niet snel wordt behandeld, kan het zelfs de dood van de foetus veroorzaken.

Naar schatting is één op de 300 geboorten een navelstrengverzakking.

Wat veroorzaakt navelstrengverzakking?

• Oeps brak vroeg
• Voortijdige geboorte
• Meerlingzwangerschap (tweeling, drieling, etc.)
• Te veel vruchtwater (polyhydramnion)
• de kont
• De navelstreng is langer dan normaal

Artsen kunnen op verschillende manieren een navelstrengverzakking diagnosticeren. Bij de geboorte zal uw arts een foetale hartmonitor gebruiken om de hartslag van uw baby te meten. Als het snoer verzakt is, kan de baby bradycardie hebben. Of de arts controleert meestal elke 30 minuten de verwijding van de baarmoederhals als u aan het bevallen bent. Dit zal helpen om navelstrengprolaps op tijd te detecteren.

Zodra de aandoening is ontdekt, zal de arts een spoedkeizersnede aanbevelen. Dit is de beste manier om ervoor te zorgen dat uw baby veilig is.

2.2 Enkele slagader navelstreng (SUA):

Dit is een aandoening waarbij in plaats van dat de navelstreng twee slagaders heeft, er maar één overblijft. Gewoonlijk zal het snoer de neiging hebben om de linker navelstrengslagader te verliezen, ongeveer 70%.

Single-arteriële navelstrengen zijn goed voor ongeveer 0,4-1% van alle zwangerschappen. Dit percentage kan toenemen wanneer de moeder zwanger is van een tweeling of diabetes heeft.

Dit is een aandoening die kan worden opgespoord met een echografie van de zwangerschapsscreening. Deze aandoening is meestal onschadelijk voor de baby. De foetus wordt nog steeds gevoed en normaal ontwikkeld. Er is echter gemeld dat ongeveer 15% van de foetussen met een navelstrengarterie geassocieerd zal zijn met intra-uteriene groeivertraging.

Daarnaast gaat een enkeladerige navelstreng soms gepaard met een aantal andere chromosomale afwijkingen en foetale afwijkingen, zoals:

• Trisomie 21 veroorzaakt het syndroom van Down (12,8% met SUA), trisomie 18 (50% met SUA), trisomie 13 (25% met SUA)
• Geboorteafwijkingen zoals hart, nier, wervelkolom
• Nieraplasie: komt meestal voor aan de kant van de ontbrekende navelstrengslagader.

Single-arteriële navelstrengen worden meestal gedetecteerd door echografie. Met echografie met hoge resolutie bereiken gevoeligheid en specificiteit 100%.

2.3 Navelstreng om de nek gewikkeld:

 Navelstrengwikkels kunnen optreden tijdens zwangerschap, bevalling of bevalling

Dit is de term die door medische professionals wordt gebruikt wanneer een baby de navelstreng om zijn nek heeft gewikkeld. Deze aandoening kan optreden tijdens zwangerschap, bevalling of bevalling.

De navelstreng rond de nek is een veel voorkomende aandoening. Naar schatting wordt een derde van de baby's volledig gezond geboren met de navelstreng om hun nek.

Deze aandoening kan worden gedetecteerd door echografie. Als u vroeg in uw zwangerschap wordt gediagnosticeerd met een navelstrengverstrengeling, is het eerste belangrijke ding om niet in paniek te raken. De navelstreng kan voor de geboorte vanzelf worden verwijderd. Als het koord nog om de nek zit, kan de baby daadwerkelijk veilig en gezond geboren worden.

Complicaties veroorzaakt door de navelstreng om de nek zijn uiterst zeldzaam. De meest voorkomende complicatie treedt op wanneer het snoer wordt samengedrukt (onder druk gezet) tijdens samentrekkingen van de baarmoeder. Dit vermindert de hoeveelheid zuurstofrijk bloed die het lichaam van de baby bereikt en manifesteert zich in een verminderde foetale hartslag.

Met de juiste controle tijdens de bevalling kan de arts dit probleem in de meeste gevallen detecteren en dienovereenkomstig behandelen. Dus de meeste baby's worden geboren zonder enige complicaties van deze afwijking. Als de hartslag van de baby blijft dalen, kan de arts een spoedkeizersnede aanbevelen om de veiligheid van de baby te garanderen.

In zeldzame gevallen kan de navelstreng die om de nek is gewikkeld, de beweging van de foetus verminderen en de groei van de foetus in de baarmoeder vertragen.

2.4 Geknoopte navelstreng:

Deze aandoening treedt op wanneer een baby omdraait en roteert in de vruchtzak in de baarmoeder. Zelfs tijdens de bevalling kan zelfs een geknoopte navelstreng worden gevormd.

De geknoopte navelstreng kan zelfs tijdens de bevalling worden gevormd

Een op de honderd gevallen is een knoop in de navelstreng. Deze aandoening komt vaker voor dan de navelstreng die om de nek van de baby is gewikkeld.

Risicofactoren voor geknoopte navelstreng kunnen te wijten zijn aan: lange navelstreng, kleine foetus, tweelingzwangerschap, enz.

Het meest voorkomende teken van een geknoopte navelstreng is verminderde beweging van de foetus na 37 weken. Als de knoop tijdens de bevalling optreedt, zal de foetale monitor een onregelmatige hartslag detecteren.

In feite is de toestand van de navelstrengknoop niet zo zorgwekkend als je denkt. Omdat de draad wordt beschermd door een laag die Wharton's gelei wordt genoemd. Deze laag fungeert als een kussen rond het bloedvat en beschermt het bloedvat, zelfs als het vernauwd is.

Als de knoop echter te strak zit, zal dit de bloedcirculatie van de placenta naar de baby verstoren. Deze aandoening zorgt ervoor dat de baby geen zuurstof krijgt. Deze complicatie treedt het meest waarschijnlijk op tijdens vaginale bevalling. Deze gevallen zijn echter zeer zeldzaam.

U kunt niets doen om te voorkomen dat de navelstreng in de knoop raakt. U kunt echter de dagelijkse status van uw baby volgen door middel van foetale bewegingen (ontwikkelingsmachine). Indien u veranderingen tijdens de zwangerschap opmerkt door middel van dagelijkse controle. Kom voor directe evaluatie en monitoring naar het medisch centrum voor verloskunde en gynaecologie. Als een strakke navelstreng wordt vermoed en een duidelijk verlaagde foetale hartslag wordt gedetecteerd. Uw arts kan u adviseren een spoedkeizersnede aan te bevelen om de baby eruit te krijgen. Meestal is dit de beste aanpak.

2.5 Navelstrengcyste:

Navelstrengcysten zijn zakjes met vocht in de navelstreng. Ze komen niet vaak voor - minder dan 1 op de 100 zwangerschappen (minder dan 1%) heeft navelstrengcysten. Deze aandoening kan worden gedetecteerd door echografie. De detectie is waarschijnlijker in het eerste trimester. De meeste cysten die in het eerste trimester worden gevonden, hebben geen invloed op de baby.

Als uw arts een navelstrengcyste vindt op een echografie, kan hij of zij aanvullende tests aanbevelen, zoals gedetailleerde 3D-, 4D-echografie en genetische tests om te controleren op geboorteafwijkingen. Als de cyste groot is, moet deze soms worden verwijderd om te voorkomen dat de cyste tijdens de bevalling barst.

De navelstreng is een essentieel onderdeel om de baby te helpen zich volledig in de baarmoeder te ontwikkelen. Wanneer er afwijkingen zijn gerelateerd aan de navelstreng, hebben deze allemaal min of meer invloed op de ontwikkeling en overleving van de baby. Regelmatige prenatale screening en check-ups zijn daarom van groot belang. De prenatale controle helpt om de meeste afwijkingen op te sporen. Van daaruit wordt een strenger en meer geschikt zwangerschapsmanagementplan voorgesteld.

>> Zie meer: Pasgeboren navelstreng: Gerelateerde problemen

Dokter Nguyen Trung Nghia