Сандиммун Неорал (циклоспорин): Применение, применение и меры предосторожности

Что такое Сандиммун Неорал (циклоспорин)? Что делает препарат и как его использовать? Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме Сандиммуна Неорала (циклоспорина)? Каковы побочные эффекты Сандиммуна Неорала (циклоспорина) и как с ними справиться? Давайте узнаем о роли Сандиммуна Неорала в статье ниже, написанной фармацевтом Нгуен Нгок Кам Тиен!

Название действующего вещества : Циклоспорин.

Препараты с аналогичными действующими веществами : Сандиммун Неорал, Паолорин; Сандиммун; Сандиммун Неорал; Вилоспорин;…

содержание

• Что такое Сандиммун Неорал (циклоспорин)? 
• Применение Сандиммуна Неорала (циклоспорина)
• Противопоказания
• Сколько стоит Сандиммун Неорал (циклоспорин)?
• Дозировка Сандиммуна Неорала (циклоспорин)
• Как принимать Сандиммун Неорал (циклоспорин)
• О чем следует помнить при приеме Сандиммуна Неорала (циклоспорина)
• Сандиммун Неорал (циклоспорин) побочные эффекты
• Лекарственные взаимодействия 
• Можно ли беременным и кормящим женщинам принимать Сандиммун Неорал (циклоспорин)?
• Можно ли детям и пожилым людям применять Сандиммун Неорал (циклоспорин)?
• Что делать в случае передозировки?
• Что делать, если я пропущу прием Сандиммуна Неорала (циклоспорина)?
• Могу ли я самостоятельно прекратить прием Сандиммуна Неорала (циклоспорина)?
• Методы консервации 

Что такое Сандиммун Неорал (циклоспорин)? 

Циклоспорин является иммунодепрессантом. Лекарства используются для снижения иммунного ответа организма.

Сандиммун Неорал (циклоспорин)

Применение Сандиммуна Неорала (циклоспорина)

• В сочетании с кортикостероидами для предотвращения отторжения трансплантата почки, печени и сердца.
• Профилактика отторжения трансплантата сердце-легкие и поджелудочной железы; Профилактика отторжения после трансплантации костного мозга и профилактика реакций отторжения.
• Лечение тяжелого прогрессирующего ревматоидного артрита с плохой реакцией на метотрексат. Циклоспорин в комбинации с метотрексатом можно использовать у пациентов с ревматоидным артритом, состояние которого не улучшается при монотерапии метотрексатом.
• Кроме того, препарат помогает лечить широко распространенный бляшечный псориаз, который приводит к инвалидности и трудно поддается лечению.
• Мало того, Сандиммун Неорал также лечит нефротический синдром, вызванный поражением клубочков.

Противопоказания

Пациенты с повышенной чувствительностью к циклоспорину или любому из вспомогательных веществ.

Люди с ревматоидным артритом и люди с псориазом имеют сниженную функцию почек, неконтролируемую гипертензию или злокачественные новообразования.

Сколько стоит Сандиммун Неорал (циклоспорин)?

По данным Управления по лекарственным средствам Вьетнама, объявленная оптовая цена препарата Неорал Сандиммун 100 мг в Управлении по лекарственным средствам Вьетнама составляет 73 997 за таблетку, что составляет примерно 3,7 миллиона донгов за коробку Сандиммуна Неорала 100 мг, коробка из 50 таблеток.

Дозировка Сандиммуна Неорала (циклоспорин)

Профилактика отторжения трансплантата

Обычная начальная доза:

• 10 – 15 мг/кг перорально однократно за 4 – 12 часов до трансплантации.
• Далее 10-15 мг/кг/сут в течение 1-2 недель после операции, затем 5% еженедельно до поддерживающей дозы 2-6 мг/кг/сут (контролируют уровень в крови и функцию почек для коррекции дозы);

Доза будет ниже при одновременном применении с другим иммунодепрессантом (кортикостероидом).

Людям с непереносимостью перорального циклоспорина дозу 1/3 пероральной дозы можно вводить внутривенно медленно в течение 2-6 часов или дольше; Препарат разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы, от 5% до 0,05 - 0,25% раствора.

Для предотвращения анафилактических реакций следует как можно скорее перейти на пероральный прием.

Трансплантация костного мозга, профилактика и лечение отторжения

Начальная доза внутривенно 3-5 мг/кг/сут за 1 день до трансплантации, затем продолжается до 2 недель, затем постепенно переходят на пероральную дозу 12,5 мг/кг/сут в течение 3-6 мес, затем пероральную дозу постепенно снижают, можно применять до года после трансплантации (или с начала приема внутрь, доза 12,5-15 мг/кг/сут).

Циклоспорин также применяют ингаляционно при трансплантации легких.

Лечение псориаза

• Пероральная доза: начиная с 2,5 мг/кг/день.
• Максимум 4 мг. Дозу постепенно снижают до наименьшей эффективной дозы.
• При отсутствии ответа на максимальную дозу в течение 6 недель лечение следует прекратить.

Псориаз

Ревматоидный артрит

• Начальная пероральная доза составляет 2,5 мг/кг/сут в 2 приема в течение 6 или 8 недель.
• Если клиническая реакция неадекватна, дозу можно постепенно увеличить до максимальной 4 мг/сут.
• При отсутствии ответа через 3-4 месяца лечение необходимо прекратить.

Нефротический синдром из-за поражения клубочков

Рекомендуемая доза делится на 2 раза в сутки:

• Взрослым 5 мг/кг/день.
• Детям 6 мг/кг/сут при нормальной функции почек, за исключением протеинурии.

При почечной недостаточности начальная доза ≤ 2,5 мг/кг/сут. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от протеинурии и уровня креатинина в сыворотке, но никогда не следует превышать рекомендуемую дозу.

Поддерживающая доза: снижается до минимальной эффективной дозы.

Если через 3 мес лечения нет эффекта, препарат необходимо отменить.

Примечание : указанная выше дозировка приведена только для справки. Пациентам необходимо следовать инструкциям врача по применению во всех случаях для достижения оптимального лечебного эффекта.

Как принимать Сандиммун Неорал (циклоспорин)

• Доза циклоспорина указывается индивидуально; Важно контролировать концентрацию циклоспорина в крови или плазме для определения дозы.
• Следует принимать во время еды и принимать в определенное время суток.
• Обратите внимание, что его можно смешивать с молоком или фруктовым соком (не используйте грейпфрутовый сок) непосредственно перед употреблением, чтобы его было легче пить.

О чем следует помнить при приеме Сандиммуна Неорала (циклоспорина)

• Используйте циклоспорин только под наблюдением опытного врача.
• Хотя циклоспорин используется в сочетании с кортикостероидами, циклоспорин не следует применять одновременно с другими иммунодепрессантами из-за повышенного риска инфекции и риска развития лимфомы.
• Риск анафилаксии. Внутривенное вливание циклоспорина следует проводить только пациентам с непереносимостью пероральных форм.
• Во время внутривенного вливания циклоспорина должны быть легко доступны респираторная поддержка, другие реанимационные мероприятия и препараты для лечения анафилаксии.
• При необходимости (различная пероральная абсорбция) следует проводить коррекцию дозы, чтобы избежать токсичности из-за высоких концентраций в крови или плазме или предотвратить возможное отторжение трансплантата из-за низких концентраций препарата.
• Мониторинг концентрации циклоспорина в крови или плазме особенно важен у реципиентов аллогенной трансплантации печени, так как абсорбция препарата у этих людей может быть неустойчивой.

Сандиммун Неорал (циклоспорин) побочные эффекты

• Нефротоксичность является наиболее распространенным и наиболее важным побочным эффектом применения циклоспорина.
• Гипертония.
• Волосатая, рыбья икра .
• Дискомфорт в животе, тошнота, рвота.
• Тремор, спастичность мышц ног (нервно-мышечных и костных).
• Судороги, головная боль.
• Тахикардия, ощущение тепла, покраснение.
• Гиперкалиемия, гипомагниемия, гиперурикемия.
• Панкреатит.
• Токсичность печени.
• Миозит, парестезии.
• Дыхательная недостаточность, синусит.
• Анафилаксия, повышенный риск заражения и чувствительность к слишком высокой или слишком низкой температуре.

Лекарственные взаимодействия 

• Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин;
• Рифампин, Изониазид;
• кларитромицин ;
• Дилтиазем, Никардипин, Верапамил;
• Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол;
• Эритромицин , Аминогликозид, Амфотерицин В, Ацикловир. 

Можно ли беременным и кормящим женщинам принимать Сандиммун Неорал (циклоспорин)?

Беременные женщины

• Циклоспорин проникает через плаценту.
• До сих пор недостаточно доказательств безопасности циклоспорина у беременных женщин.
• Циклоспорин следует применять во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза
  превышает возможный риск для плода.

кормящие женщины

• Циклоспорин может проникать в грудное молоко.
• Из-за потенциального серьезного неблагоприятного воздействия на грудного ребенка избегайте грудного вскармливания, пока мать принимает циклоспорин.

Можно ли детям и пожилым людям применять Сандиммун Неорал (циклоспорин)?

Дети и подростки

Не рекомендуется, за исключением лечения нефротического синдрома.

Пожилые люди (65 лет и старше)

Врач должен контролировать работу почек.

Если пациент старше 65 лет и у него псориаз или атопический дерматит , лечение Сандиммуном Неоралом следует проводить только в особо тяжелых случаях.

Что делать в случае передозировки?

Симптом

• Основными симптомами являются нежелательные эффекты, которые чаще встречаются по степени тяжести.
• Могут возникать преходящие гепатотоксические и нефротоксические эффекты, которые могут исчезнуть после отмены или отмены препарата.

Решать

• В случае острой передозировки пероральным циклоспорином необходимо очистить желудок, вызвав рвоту. Вызов рвоты может быть полезным в течение 2 часов после приема внутрь.
• Если пациент находится в коматозном состоянии, имеет судороги или потерял глоточные рефлексы, можно провести промывание желудка, если доступны средства для предотвращения аспирации желудочного секрета.
• Проводят реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение.
• Следует отметить, что гемодиализ не увеличивает элиминацию циклоспорина.
• Поэтому в случае передозировки циклоспорина следует прекратить прием препарата на несколько дней или начать прием циклоспорина через день, пока состояние пациента не стабилизируется.

Очищение желудка путем вызывания рвоты при передозировке наркотиков

Что делать, если я пропущу прием Сандиммуна Неорала (циклоспорина)?

• Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.
• Однако, если пропущенная доза близка к следующей дозе. Пропустите пропущенную дозу, примите следующую дозу в соответствии с вашим ежедневным графиком дозирования.
• Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Могу ли я самостоятельно прекратить прием Сандиммуна Неорала (циклоспорина)?

• Не прекращайте принимать лекарство, если ваш врач не говорит вам об этом.
• Продолжайте принимать лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Прекращение медикаментозной терапии может увеличить риск отторжения трансплантата.
• Если у вас есть какие-либо вопросы об использовании этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту для получения дополнительной информации.

Методы консервации 

• Храните это лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Не используйте просроченное лекарство.
• Храните лекарство в прохладном, сухом месте. Подходящая температура для хранения ≤ 25°C.
• Пусть лекарство хранится в фольге. Только бросить, когда пришло время принять лекарство.
• При вскрытии блистерной упаковки характерный запах является нормальным явлением.
• Утилизируйте неиспользованные лекарства надлежащим образом, прежде чем выбрасывать их в окружающую среду.

С помощью этой статьи SignsSymptomsList помог вам ответить на вопрос , что представляет собой препарат Сандиммун Неорал . Сандиммун Неорал — специальный препарат с иммунодепрессивным действием, в основном применяемый для предотвращения отторжения недавно пересаженных органов. Циклоспорин помимо своей эффективности, токсичность препарата достаточно высока, особенно нефротоксичность. Таким образом, пациентам необходимо регулярно посещать врача при появлении аномальных симптомов или симптомов, упомянутых выше, чтобы врач мог оказать им своевременную поддержку и справиться с ними.