Традиционная медицина: Субдуральная гематома

Субдуральная гематома является частым кровоизлиянием в субдуральное пространство при черепно-мозговых травмах, вызванных дорожно-транспортными происшествиями. Гематомы могут вызывать давление на головной мозг и угрожать жизни пациента, если их не диагностировать и не лечить своевременно.

содержание

• 1. Что такое субдуральная гематома?
• 2. Симптомы
• 3. Диагностика
• 4. Лечение субдуральной гематомы

1. Что такое субдуральная гематома?

Это затвердение кровоточит на поверхности головного мозга, располагаясь в субдуральном пространстве. Кровотечение происходит под оболочкой, окружающей головной мозг, называемой твердой мозговой оболочкой. Хотя кровотечение обычно не из головного мозга, если гематома большая, она может давить на мозг. Это сжатие приводит к симптомам.

Черепно-мозговая травма является причиной большинства случаев субдуральной гематомы. Наиболее распространенными причинами травм являются:

• Дорожные аварии.
• Падать высоко.
• Ссориться.

>> Черепно-мозговая травма является довольно распространенным явлением в жизни. Узнать больше: Традиционная медицина: Черепно-мозговая травма.

Субдуральные гематомы классифицируют на две основные группы:

• Острая субдуральная гематома: Эта группа появляется с первых часов после травмы. Если кровотечение продолжается, гематома продолжает увеличиваться в размерах в течение нескольких дней после травмы.
• Хроническая субдуральная гематома: эта группа часто встречается у пожилых пациентов. У этой группы больных часто наблюдается физиологическая атрофия головного мозга с возрастом. Незначительные травмы головы также могут привести к повреждению мелких церебральных вен, что приведет к кровотечению на поверхности головного мозга. Травма может быть настолько легкой, что человек совершенно не подозревает о травме головы или не помнит ее. Эта кровяная масса медленно увеличивается в размерах, что может сохраняться в течение нескольких недель.

Субдуральная гематома: субдуральная гематома

2. Симптомы

Некоторые пациенты находятся без сознания после тяжелой черепно-мозговой травмы и имеют острую субдуральную гематому.

Затем могут появиться такие симптомы, как:

• Головная боль .
• Рвота.
• Слабое место.
• Онемение.
• Трудности в движении.
• Возникли проблемы с произношением.
• Головокружение .
• Путаница или трудности в мышлении.
• Сонный.
• эпилептический.

3. Диагностика

Субдуральная гематома обнаруживается с помощью изображений головного мозга, таких как компьютерная томография (КТ) и иногда магнитно-резонансная томография (МРТ). На изображениях мы можем видеть наличие и размер гематомы.

4. Лечение субдуральной гематомы

Выбранное лечение зависит от размера гематомы и симптомов пациента. Иногда пациентам требуется операция по удалению гематомы и декомпрессии головного мозга. Если гематома небольшого размера, врач может порекомендовать консервативное лечение и тщательное наблюдение. В случае консервативного лечения и последующего наблюдения необходимы повторные КТ или МРТ.

Изображение пленки КТ

Если вы принимаете антикоагулянты, такие как аспирин или варфарин, врач попросит вас прекратить их прием. Обязательно предоставьте информацию о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и обсудите, когда безопасно возобновить прием этих лекарств.

В группе больных с большой субдуральной гематомой, сдавливающей головной мозг и угрожающей жизни, необходимо экстренное декомпрессионное оперативное вмешательство. У хирурга есть много технических методов удаления гематомы, таких как:

Откройте выходное отверстие

В черепе над гематомой просверливают отверстие, через которое гематома выходит для декомпрессии головного мозга. Обычно выбирается у больных с хронической субдуральной гематомой.

Декомпрессивная трепанация черепа с репозицией свода черепа

При этом методе удаляется часть черепа. Это обеспечивает лучший доступ к гематоме и лучшую декомпрессию головного мозга. Удаленная кость была помещена обратно после гематомы и декомпрессировала мозг в конце операции.

Открытая декомпрессия черепа:

В этом методе часть черепа удаляется и не помещается сразу, а будет заменена операцией «кран-заплата» после того, как позволит состояние пациента. Удаление свода черепа способствует хорошей декомпрессии и пролонгации головного мозга, предотвращая случаи отека мозга, грозящие падением головного мозга. Однако этот метод используется не часто и зависит от суждения хирурга в зависимости от случая.

Доктор Нго Минь Куан