Выпадение прямой кишки: все, что вам нужно знать

Выпадение прямой кишки является распространенной проблемой у пожилых людей с постоянными запорами или ослабленными мышцами тазового дна. Однако их часто путают с геморроем, потому что ранние симптомы очень похожи. Поэтому нам нужно правильно дифференцировать, чтобы получить соответствующее лечение. Перейдем к статье, чтобы ответить «все о ректальном выпадении»!

содержание

• 1. Что такое выпадение прямой кишки?
• 2. Кто предрасположен к выпадению прямой кишки?
• 3. Что вызывает выпадение прямой кишки?
• 4. Каковы симптомы выпадения прямой кишки?
• 5. Это другое название геморроя?
• 6. Как диагностировать?
• 7. Хирургическое лечение
• 8. Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться после операции?
• 9. Можно ли предотвратить выпадение прямой кишки?

1.  Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки происходит, когда самая нижняя часть толстой кишки (прямая кишка) выпадает из своего нормального положения и выскальзывает из мышечного отверстия в конце пищеварительного тракта (ануса). Это состояние делится на три типа в зависимости от движения прямой кишки, а именно:

• Интрамуральный ректальный пролапс : прямая кишка начала выпадать, но еще не достигла ануса.
• Частичное выпадение прямой кишки : только часть прямой кишки прошла через задний проход.
• Полный выпадение прямой кишки : вся прямая кишка выпадает через задний проход.

По какой-то причине прямая кишка выпадает из своего нормального положения, вызывая заболевание

2.  Кто предрасположен к выпадению прямой кишки?

Выпадение прямой кишки чаще встречается у взрослых, чем у детей, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возраст заболевания неодинаков для каждого пола. У большинства женщин пролапс прямой кишки развивается в возрасте 50 лет и старше, в то время как у большинства мужчин он развивается в возрасте 40 лет или моложе. Кроме того, у пожилых женщин выпадение прямой кишки часто возникает одновременно с выпадением матки или выпадением мочевого пузыря из-за общей слабости мышц тазового дна.

3.  Что вызывает выпадение прямой кишки?

Эксперты не знают наверняка, что вызывает выпадение прямой кишки. Однако был выявлен ряд структурных дефектов, а также факторов риска, которые могут увеличить этот риск.

Структурные дефекты

У взрослых был обнаружен ряд дефектов таза, таких как:

• Прямая кишка более подвижна, чем обычно.
• Слабость мышц тазового дна и/или анального сфинктера.

У детей врачи обнаружили отличия в строении прямой кишки. Например, прямая кишка не изгибается, как должна, а остается в вертикальном положении, что увеличивает риск выпадения.

Фактор риска

Любое состояние, которое увеличивает давление внутри живота или ослабляет мышцы тазового дна, может увеличить риск. Примеры включают:

• Запор или частая диарея.
• Много рождений.
• Тазовая хирургия
• Травма спины или операция/травма спинного мозга.
• Кишечная паразитарная инфекция
• Сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),...

4.  Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

Симптомы часто меняются по мере прогрессирования заболевания, часто включая:

• Красная масса выпала за пределы ануса. Сначала это может произойти только во время или после дефекации и является временным состоянием. Однако со временем прямая кишка может выпасть, если вы просто стоите или идете нормально, и вам может потребоваться использовать руки, чтобы вытолкнуть задний проход вверх.
• Боль в анусе и прямой кишке.

Заболевание может вызывать жгучую боль в заднем проходе и кровавый стул.

• Кровотечение из внутренней оболочки прямой кишки.
• Недержание (подтекание слизи, крови или стула из заднего прохода).

Если у вас есть какие-либо симптомы, вы должны обратиться к врачу, чтобы получить раннее лечение и предотвратить осложнения!

Когда эти условия сохраняются, они могут вызвать такие осложнения, как:

• Язвы прямой кишки вызывают сильное кровотечение.
• Выпадение прямой кишки (выпадение прямой кишки нельзя протолкнуть в задний проход рукой). Это экстренная ситуация, поскольку в защемленной кишке может отсутствовать кровоснабжение, что приводит к гангрене. Вам необходимо быстро обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения, для предотвращения сепсиса, органной недостаточности, шока и т.д.
• Повреждение сфинктера и нервов , приводящее к недержанию кишечника или усугубляющее его.

5.  Это другое название геморроя?

Ответ НЕТ .

Хотя геморрой также может вызывать зуд, анальную боль, дискомфорт и кровотечение во время дефекации, он, по сути, представляет собой опухшие кровеносные сосуды в анальной и ректальной области. Между тем, выпадение прямой кишки представляет собой сползание содержимого терминального отдела толстой кишки. Однако на ранних стадиях выпадение прямой кишки может выглядеть как внутренний геморрой, выскользнувший из заднего прохода, что затрудняет его дифференциацию.

A: выпадение прямой кишки B: геморрой

Если вы подозреваете, что у вас геморрой или выпадение прямой кишки, обратитесь к врачу для получения лучшего диагноза и лечения!

6.  Как диагностировать?

Во-первых, ваш врач тщательно рассмотрит ваши симптомы и факторы риска. Затем они проводят обследование с такими мерами, как:

• Прямое наблюдение за аноректальной областью . Оцените внешне видимые поражения.
• Ректальное исследование . Врач введет палец в перчатке и смазанный гелем в прямую кишку, чтобы проверить наличие скрытых поражений внутри. Хотя поначалу они могут быть немного неудобными и запутанными для пациента, они очень важны для постановки точного диагноза.

Для уточнения диагноза или исключения других состояний может потребоваться несколько тестов, в том числе:

• Проктография . Использует рентгеновские лучи для создания видеозаписи активности прямой кишки. Они используются для оценки функции и выявления структурных изменений в прямой кишке и заднем проходе.
• Колоноскопия/колоноскопия. Эндоскоп вводят в просвет кишки для более детального изучения очагов, не видимых при осмотре. В то же время эндоскоп также может помочь врачу выполнить биопсию, когда это необходимо.
• Эндоскопическое УЗИ. Этот тест помогает оценить форму и структуру анального сфинктера и окружающих тканей.
• Дополнительные тесты. Используется для проверки того, насколько хорошо работают нервы и мышцы прямой кишки и ануса, например, анальный тоник.

7.  Хирургическое лечение

В некоторых очень незначительных случаях лечение можно начинать дома. Однако при лечении выпадения прямой кишки часто требуется хирургическое вмешательство.

Как правило, два наиболее распространенных пути доступа — абдоминальный и ректальный. В рамках каждого подхода существуют различные хирургические методы, которые можно использовать для репозиции прямой кишки. Выбор зависит от многих факторов, в том числе:

• Возраст пациента
• Степень выпадения прямой кишки
• Результаты осмотров и испытаний
• Другие существующие проблемы со здоровьем
• Предпочтения хирурга и опыт работы с определенными методами.

Абдоминальная хирургия

• Обычно используется у здоровых молодых людей.
• В этом подходе пациенту сначала дают общую анестезию.
• Затем врач сделает надрез в области живота и проведет манипуляции, начиная с этой области.

Трансректальная хирургия

• Обычно используется у пожилых пациентов и у пациентов с множественными проблемами со здоровьем.
• В этой процедуре вместо общей анестезии может использоваться спинальная или эпидуральная анестезия.

8.  Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться после операции?

Большинство людей полностью выздоравливают после лечения выпадения прямой кишки и ведут нормальный образ жизни.

Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от 2 до 3 дней и варьируется от пациента к пациенту. Полное восстановление может занять до месяца. Тем не менее, чтобы снизить риск рецидива, пациенты должны ограничить физические нагрузки в течение как минимум 6 месяцев, а также соблюдать здоровую диету для предотвращения запоров. Такие как:

• Ешьте много клетчатки.
• Используйте добавки с пищевыми волокнами.
• Пейте достаточно воды.
• Используйте смягчители стула (при необходимости).

Примечание. Прежде чем принимать какие-либо из вышеперечисленных лекарств и добавок, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они вам подходят!

9.  Можно ли предотвратить выпадение прямой кишки?

Есть несколько изменений образа жизни, которые люди могут внести, чтобы снизить риск выпадения прямой кишки, например:

• Ешьте много клетчатки.
• Пить много воды.
• Регулярно заниматься спортом.
• Старайтесь не тужиться слишком сильно во время дефекации.

Выпадение прямой кишки не является очень серьезным заболеванием. Лечение можно начинать дома, однако часто требуется хирургическое вмешательство. Пребывание в больнице занимает в среднем от 2 до 3 дней, а полное выздоровление занимает около месяца. Тем не менее, пациенту следует ограничить тяжелые физические нагрузки в течение по крайней мере 6 месяцев после операции, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. Пожалуйста, поделитесь, чтобы все знали!

Доктор Нгуен Хо Тхань Ан