Является ли аутоиммунный панкреатит раком поджелудочной железы?

В прошлом аутоиммунный панкреатит часто ошибочно диагностировали как рак поджелудочной железы. Хотя эти два заболевания имеют схожие признаки и симптомы, методы лечения совершенно разные. Правильный диагноз важен для более эффективного лечения. Следуйте следующей статье SignsSymptomsList, чтобы лучше понять это заболевание!

содержание

• 1. Что такое аутоиммунный панкреатит?
• 2. Проявления и симптомы
• 3. Субъекты риска заболевания
• 3. Осложнения заболевания
• 4. Как диагностируется заболевание?
• 5. Методы лечения заболеваний

1. Что такое аутоиммунный панкреатит?

Это хроническое воспалительное заболевание, вызванное собственной иммунной системой организма, атакующей поджелудочную железу. Тем самым ограничивая или утрачивая как экзокринную, так и эндокринную функции поджелудочной железы. Приводит к таким последствиям, как нехватка пищеварительных ферментов, диабет из-за недостатка инсулина и т. д.

Аутоиммунный панкреатит подразделяется на 2 типа: тип 1 и тип 2 .

• Тип 1: также известный как IgG4-ассоциированный панкреатит, обычно поражает несколько органов, включая поджелудочную железу, желчные протоки в печени, слюнные железы, почки и лимфатические узлы.
• Тип 2:  также известный как идиопатический панкреатит центрального протока, он поражает только поджелудочную железу, хотя примерно у трети людей с аутоиммунным панкреатитом 2 типа есть воспалительное заболевание кишечника.

2. Проявления и симптомы

Это заболевание трудно диагностировать, потому что обычно оно не вызывает никаких симптомов. При наличии симптомов они аналогичны симптомам рака поджелудочной железы, в том числе:

• Темная моча
• Бледный стул
• Желтая кожа и глаза
• Боль в верхней или средней части живота
• Тошнота и рвота
• Усталый, измученный
• Потеря аппетита или постоянное чувство сытости
• Необъяснимая потеря веса
• Наиболее частым признаком аутоиммунного панкреатита является желтуха без болей в животе, вызванная закупоркой желчных протоков.

Подробнее:  Острый панкреатит: Что приготовить перед походом к врачу?

3. Субъекты риска заболевания

• Люди с аутоиммунным панкреатитом 1 типа, как правило, мужчины и старше 60 лет.
• Люди с аутоиммунным панкреатитом 2 типа часто присутствуют у обоих полов. Кроме того, пациент имеет сопутствующее воспалительное заболевание кишечника, особенно язву двенадцатиперстной кишки, возраст старше 40 лет.

3. Осложнения заболевания

• Панкреатит: Аутоиммунный панкреатит может повлиять на способность поджелудочной железы вырабатывать пищеварительные ферменты. Симптомы могут включать диарею, потерю веса, метаболическое заболевание костей и дефицит витаминов или минералов.
• Диабет: поджелудочная железа — это орган, вырабатывающий инсулин, который регулирует уровень сахара в крови. Таким образом, аутоиммунный панкреатит может вызвать диабет, а если у вас диабет, вам может потребоваться лечение пероральными препаратами или инъекциями инсулина.
• Кальцинаты или камни поджелудочной железы.

4. Как диагностируется заболевание?

Аутоиммунный панкреатит трудно диагностировать, потому что его признаки и симптомы очень похожи на симптомы рака поджелудочной железы. Однако точный диагноз аутоиммунного панкреатита или рака поджелудочной железы чрезвычайно важен. Потому что невыявленный рак поджелудочной железы может привести к задержке или отказу от своевременной операции.

У людей с аутоиммунным панкреатитом поджелудочная железа имеет тенденцию к увеличению в размерах, но также бывают случаи, когда поджелудочная железа имеет опухолевидное образование. Для подтверждения диагноза и определения типа аутоиммунного панкреатита необходимы анализы крови и визуализация.

• Визуализирующие исследования : КТ, МРТ , эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
• Анализы крови : уровень иммуноглобулина IgG4. У людей с аутоиммунным панкреатитом 1 типа в крови будет высокий уровень IgG4. Однако положительный результат теста не обязательно означает, что у вас есть заболевание. Небольшое количество людей, которые не больны, также имеют высокий уровень IgG4 в крови.
• Эндоскопическая кор-биопсия .

5. Методы лечения заболеваний

• Установка билиарного стента. Перед началом лечения врачи иногда вставляют трубку для дренирования желчных протоков (билиарное стентирование) людям с симптомами механической желтухи. Однако обычно желтуха улучшается при лечении стероидами. Иногда рекомендуется дренирование, если окончательный диагноз не может быть поставлен.
• Стероиды. Симптомы обычно улучшаются после короткого курса преднизолона или преднизолона. Некоторые люди даже отвечают очень быстро.
• Иммунодепрессанты: примерно у 30-50% людей после лечения возникает рецидив. Чтобы уменьшить серьезные побочные эффекты, связанные с длительным использованием стероидов, ваш врач может рассмотреть возможность добавления иммунодепрессантов.  

См. также: Иммунодепрессант Cellcept (микофенолата мофетил): основная информация

Другие методы лечения включают:

• Лечение панкреатической недостаточности. Если у вас недостаточно ферментов поджелудочной железы, вам может понадобиться ферментная добавка.  
• Лечение диабета. Если у вас диабет, вам потребуется соответствующее лечение. Его можно лечить пероральными препаратами или инъекционным инсулином.
• Следите за другими агентствами. Тип 1 обычно включает другие органы, кроме поджелудочной железы, включая увеличенные лимфатические узлы и слюнные железы, рубцевание желчных протоков, гепатит и заболевание почек. Хотя эти признаки могут уменьшиться или полностью исчезнуть при терапии стероидами, нам все равно необходимо продолжать их наблюдение.

Аутоиммунный панкреатит — заболевание, которое легко диагностировать неправильно. Заболевание может вызывать различные симптомы из-за потери или снижения функции поджелудочной железы. Следует обратиться к врачу для обследования и проведения необходимых анализов для диагностики и лечения.

Доктор Дао Тхи Тху Хыонг