Размягчение хрящей гортани и что нужно знать

Размягчение гортани — это врожденная аномалия хряща гортани, которая вызывает сужение дыхательных путей во время вдоха и обструкцию. Это наиболее частая причина врожденного стридора, а также наиболее распространенная врожденная аномалия гортани. В редких случаях это может привести к нехватке кислорода у ребенка и повлиять на его развитие. Даже тяжелые случаи могут сопровождаться гастроэзофагеальным рефлюксом и проблемами с питанием. Таким образом, это важный вопрос для здоровья новорожденных, чтобы родители имели основную информацию. Давайте узнаем основные характеристики мягкого хряща гортани в следующей статье.

содержание

• 1. Анатомия гортани
• 2. Причина
• 3. Проявления болезни
• 4. Как развивалась эта ситуация?
• 5. Осложнения
• 6. Когда родителям следует немедленно отвезти ребенка в больницу?
• 7. Стоит ли делать операцию или нет?

1. Анатомия гортани

Гортань расположена впереди шеи, соединяя глотку с трахеей. Ключевая роль гортани заключается в защите нижних дыхательных путей путем резкого закрытия их от механических раздражителей. Кроме того, гортань также играет роль в производстве голоса, кашле, управлении вентиляцией...

В состав гортани входят:

• 3 крупных солитарных хряща: перстневидный хрящ, щитовидный хрящ и лоскутный хрящ.
• 3 пары более мелких хрящей: воронкообразный хрящ, роговой хрящ, мениск.

Структура хряща гортани

2. Причина

Считается, что это состояние связано с задержкой созревания поддерживающих структур в гортани. Хрящи гортани размягчаются и выпадают в гортань во время вдоха. Из них наиболее распространенным является лоскутный хрящ или воронкообразный хрящ, или и то, и другое. Это приводит к закупорке дыхательных путей, вызывая гудящий звук при вдохе.

Дети с мягким хрящом гортани более склонны к гастроэзофагеальному рефлюксу . Это связано с тем, что ребенку приходится создавать большее отрицательное давление в груди, чтобы преодолеть обструкцию дыхательных путей. Напротив, у детей с рефлюксом могут быть признаки, напоминающие размягчение гортани из-за воздействия рефлюксной жидкости.

Дыхание у нормальных детей и детей с мягкими хрящами гортани

3. Проявления болезни

Как правило, младенцы с этой аномалией начинают издавать инспираторные звуки в течение первых 2 месяцев жизни, как правило, начиная с 4-6-недельного возраста, но также могут быть и в 2-3 месяца. Этот звук усиливается, когда ребенок лежит на спине, во время сна, во время еды... Однако плач ребенка остается нормальным. Затрудненного сосания в большинстве случаев не отмечается, хотя иногда во время кормления может возникать поперхивание или кашель.

К другим сопутствующим симптомам относятся:

• Трудно кормить.
• Удушье во время кормления.
• Плохая прибавка в весе.
• Остановить дыхание .
• Втягивайте шею или грудь с каждым вдохом.
• Цианоз.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс: рвота, регургитация...

4. Как развивалась эта ситуация?

Более чем в 90% случаев лечение требует времени, и повреждение постепенно улучшается. Таким образом, большинство дыхательных звуков должны исчезнуть к тому времени, когда ребенку исполнится 2 года. В течение первых 6 месяцев звук усиливается по мере увеличения потока вдыхаемого воздуха с возрастом. По прошествии этого времени шум постепенно исчезает. Иногда звук повторяется во время занятий спортом или респираторных инфекций.

Если у ребенка нормальный плач, нормальная прибавка в весе и незначительное усиление стридора в течение первых 2 месяцев, дальнейшая работа для постановки диагноза не требуется. У некоторых детей наблюдается гипоксемия, которая может привести к легочной гипертензии. В этих случаях ребенку следует дать кислород.

5. Осложнения

• Гипоксемия, потребность в кислороде.
• Альвеолярная гиповентиляция требует хирургического вмешательства или вентиляции с положительным давлением.
• Перестать дышать.
• Повышенный риск гастроэзофагеального рефлюкса.
• Легочная гипертония.

6. Когда родителям следует немедленно отвезти ребенка в больницу?

• Остановка дыхания более чем на 10 секунд.
• Губы синеют, когда ребенок громко дышит.
• Ребенок тянет шею после изменения положения или пробуждения.

Если губы синеют при дыхании, ребенку следует обратиться к врачу

7. Стоит ли делать операцию или нет?

В тяжелых случаях мягкие хрящи гортани могут нарушать дыхание, затрудняя прием пищи, рост и развитие детей. Хирургическое вмешательство у таких детей необходимо.

Как упоминалось выше, оставшиеся 10% тяжелых педиатрических больных нуждаются во вмешательстве, возможные причины:

• Не могу кормить грудью.
• Гиперкоемия или выраженная гипоксемия.
• Апноэ сна из-за сильного застоя.
• Легочная гипертензия .
• Сердечно-легочное заболевание.

Размягчение гортани — заболевание с очень хорошим прогнозом в большинстве случаев. Однако заболевание также может привести к осложнениям, которые серьезно повлияют на детей. Родители должны знать о прогрессе и признаках того, когда следует вести ребенка к врачу, чтобы иметь возможность обеспечить поддерживающее лечение, а также своевременную операцию в тяжелых случаях. При выявлении аномалий у своих детей родители должны отвезти их в медицинские учреждения для эффективной диагностики и лечения.

Доктор Нгуен Ле Ву Хоанг