Артериовенозная фистула: Понимание для правильного обращения!

Кровеносная система состоит из сердца, кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров. Артерии несут кровь от сердца к органам для обмена кислородом и питательными веществами. Этот процесс происходит в капиллярах. После метаболизма бедная питательными веществами кровь из капилляров всасывается в вены. Кровь из статического электричества будет транспортироваться обратно к сердцу, чтобы завершить кровообращение. Этот процесс происходит непрерывно, полностью обеспечивая функционирование организма. В данной статье рассматривается артериовенозная фистула. Это заболевание, вызванное аномальным соединением между артерией и веной. Заболевание может вызвать множество тяжелых последствий, особенно если речь идет о большом сосудистом анастомозе.

содержание

• 1. Что такое артериовенозная фистула?
• 2. Какова причина артериовенозной фистулы?
• 3. Факторы риска артериовенозной фистулы
• 4. Каковы осложнения артериовенозной фистулы?
• 5. Каковы симптомы артериовенозной фистулы?
• 6. Как диагностировать артериовенозную фистулу?
• 7. Как лечить артериовенозную фистулу?

1. Что такое артериовенозная фистула?

• Артериовенозная фистула представляет собой аномальное соединение между артерией и веной без прохождения через капилляр. Свищи могут быть врожденными или результатом другого процесса.
• Кровоток через фистулу уменьшает количество крови, поступающей в капилляры. Первым последствием является недостаток питательных веществ в нижележащих органах. Длительный аномальный кровоток оказывает давление на кровеносные сосуды, повреждая их. Более опасно, это может также вызвать нарушения неподвижности, вызывая много серьезных последствий.

2. Какова причина артериовенозной фистулы?

• Врожденный артериовенозный свищ.

Некоторые люди рождаются с венозной фистулой (врожденной). Хотя причина неясна, врожденные артериовенозные свищи не развиваются в утробе матери. То есть только при рождении оно проявляется.

• Наследственное заболевание.

Легочный венозный свищ может быть вызван наследственным заболеванием (болезнь Ослера-Вебера-Рендю). Вызывает аномальные артериовенозные анастомозы в вашем теле, особенно в легких.

• Проникающая травма.

Артериовенозная фистула может развиться и после проникающего ранения. Например, пулевое или ножевое ранение. Это может произойти, если рана проникает в место слияния вены и артерии.

• Осложнения катетеризации сердца.

Артериовенозная фистула может развиться как осложнение процедуры катетеризации сердца. Во время катетеризации сердца катетер вставляется в артерию или вену в паху, шее или руке и проводится через кровеносные сосуды к сердцу. Если игла проходит через артерию и вену, может образоваться фистула. Хотя это редкое осложнение, оно все же возможно.

• Хирургия артериовенозного анастомоза.

Это необходимая процедура у больных, нуждающихся в диализе, диализе, на искусственном кровообращении… Например, пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности необходим многократный диализ. Если игла для диализа вводится в вену слишком много раз, вена может покрыться рубцом и разрушиться. Необходимо создать проход. Этот свищ обычно создается на предплечье или бедре.

Артериовенозный анастомоз

3. Факторы риска артериовенозной фистулы

Генетические или врожденные состояния являются неизбежными факторами риска. Кроме того, свищ в вене может увеличиваться из-за определенных факторов, в том числе:

• Катетеризация сердца, особенно если в процедуру вовлечены кровеносные сосуды.
• Высокое кровяное давление (гипертония). Некоторые артериовенозные анастомозы при рождении перерождаются в фиброзную форму. Однако, если кровяное давление постоянно высокое, оно будет оказывать давление на этот проход, чтобы расширить его.
• Толстый
• Некоторые лекарства, в том числе некоторые разжижители крови (антикоагулянты) и лекарства, используемые для остановки кровотечения (антифибринолитики).
• Пожилые
• Женщина

4. Каковы осложнения артериовенозной фистулы?

При отсутствии лечения артериовенозная фистула может вызвать осложнения, некоторые из которых могут быть серьезными. К ним относятся:

• Сердечная недостаточность. Это наиболее серьезное осложнение больших артериовенозных фистул. Артериовенозные шунты вызывают гемодинамические нарушения. В частности, кровь быстрее возвращается к сердцу, периферическое артериальное давление ниже. Со временем увеличение интенсивности работы сердца может ослабить сердечную мышцу, что приведет к сердечной недостаточности.
• Создайте кровяной сгусток. Артериовенозная фистула на ноге может привести к образованию тромбов. Тромбоз глубоких вен может быть опасным для жизни, если он вызывает легочную эмболию. В зависимости от того, где находится свищ, он также может привести к инсульту.
• мозоли. Свищ в ноге также может вызвать боль в ноге.
• Кровотечение. Артериовенозные свищи могут привести к кровотечению, в том числе в пищеварительную систему.

5. Каковы симптомы артериовенозной фистулы?

Проявления артериовенозной фистулы широко варьируют в зависимости от локализации фистулы. Маленькие свищи обычно не имеют никаких признаков или симптомов. Большие артериовенозные свищи могут вызывать признаки и симптомы и даже быть опасными. Симптомы могут включать:

• Пурпурный блеск, опухшие вены, которые видны сквозь кожу, похожие на варикозное расширение вен.
• Отек рук или ног

• Гипотония
• Усталый
• Сердечная недостаточность

Артериовенозная фистула в легком является серьезным заболеванием и может вызвать:

• Бледная, бледная кожа
• вкусные голени
• Хемоптиси

Артериовенозные свищи в желудочно-кишечном тракте могут вызвать кровотечение в желудочно-кишечном тракте  

6. Как диагностировать артериовенозную фистулу?

Диагностика артериовенозной фистулы требует сочетания анамнеза, анамнеза, клинического осмотра и лабораторных исследований. Врач использует стетоскоп, чтобы прослушать кровоток в области, где может быть свищ. Кровоток через фистулу издает звук, называемый ропотом.

Если ваш врач подозревает наличие свища, для подтверждения диагноза будут проведены другие анализы. Они могут включать:

• Ультразвуковая допплерография сосудов. УЗИ является наиболее эффективным и распространенным способом проверки наличия артериовенозной фистулы. Особенно легко и экономично, если свищ находится в сосудах голени или руки.
• Компьютерная томография (КТ) сосудов. КТ-ангиограмма позволяет вашему врачу исследовать ваши артерии с помощью изображений. Сосудистая система визуализируется посредством введения контрастного вещества в кровоток.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). Магнитно-резонансная ангиография используется для исследования, когда свищ находится глубоко в теле. Особенно сложно диагностировать свищ, расположенный вокруг мягких тканей. Он использует тот же метод, что и магнитно-резонансная томография (МРТ), но также включает использование специального красителя, который помогает создавать изображения кровеносных сосудов.

В зависимости от клинического состояния и симптомов пациента врач назначит соответствующие анализы.

7. Как лечить артериовенозную фистулу?

Небольшие бессимптомные свищи обычно не требуют лечения. Если артериовенозная фистула большая, обычно доступны следующие методы лечения:

• Ультразвуковая компрессия свища. Свищи, которые находятся в вене на ноге и хорошо видны на УЗИ, можно лечить с помощью компрессионного ультразвука. При этом лечении для сжатия свища используется ультразвуковой датчик. Это, в свою очередь, блокирует приток крови к поврежденным кровеносным сосудам. Эта процедура занимает всего около 10 минут. Но у него низкий показатель успеха, примерно у 1 из 3 человек.
• Установите стент, чтобы заблокировать свищ. Врач вставит стент в артерию на месте фистулы, чтобы закрыть ее. Это помогает препятствовать потоку крови через свищ. Однако этот метод сопряжен с риском образования тромба в месте стента.

Стент

• Операция. Если вышеуказанные методы неэффективны или противопоказаны, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Тип операции, которая вам понадобится, зависит от размера и расположения свища.

Артериовенозная фистула является относительно редким сосудистым заболеванием. Заболевание может протекать бессимптомно, но может иметь и серьезные осложнения. Фистулу можно полностью вылечить без каких-либо последствий при правильном обращении. Наблюдение за симптомами болезни, своевременное выявление и правильное лечение – вот путь к эффективному преодолению. 

Доктор Луонг Си Бак