ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة: ما أسبابه؟

يعد ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة من المضاعفات التي تحدث غالبًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

تحمل جميع العمليات الجراحية احتمالية مخاطر معينة ، حتى عندما يتم كل شيء بشكل صحيح. من أكثر المخاطر شيوعًا مضاعفات ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة.

قد يواجه المرضى ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة لعدد من الأسباب. يعتمد ما إذا كنت تعاني من مزيد من المضاعفات أم لا على نوع الجراحة التي تخضع لها ونوع التخدير وما إذا كنت قد عانيت من ارتفاع ضغط الدم من قبل.

لمحة عامة عن ارتفاع ضغط الدم

يتم قياس ضغط الدم بجهاز معين. والنتيجة هي كسر ، حيث يكون البسط هو ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأول أو الرقم العلوي) وهو أعلى مستوى لضغط الدم في الأوعية الدموية ، والذي يحدث عندما ينقبض القلب. الرقم المتبقي (المقام) هو الضغط الانبساطي ، والذي يمثل ضغط الدم عندما ترتخي عضلة القلب. ستنخفض القراءة الطبيعية لضغط الدم حول 120/80 مم زئبق.

وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC) وجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، تنقسم قياسات ضغط الدم إلى ثلاث مجموعات فرعية على النحو التالي:

• النطاق المثالي: أقل من 120 ملم زئبقي لضغط الدم الانقباضي وأقل من 80 ملم زئبقي لضغط الدم الانبساطي
• ما قبل ارتفاع ضغط الدم: البسط حوالي 120-129 مم زئبق (الانقباضي) والمقام أقل من 80 مم زئبق (الانبساطي)
• ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم الانقباضي 130 ملم زئبقي أو أعلى أو ضغط الدم الانبساطي أكبر من 80 ملم زئبقي

ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة

غالبًا ما ترتبط جراحة القلب والجراحة التي تشمل الشريان الأورطي بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء العملية ، خاصةً في أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من ارتفاع ضغط الدم. إذا لم تتحكم في ضغط الدم جيدًا قبل دخول غرفة العمليات ، فستواجه بالتأكيد ارتفاعًا في ضغط الدم بعد الجراحة.

يحدث ضعف التحكم في ضغط الدم عندما تكون قراءاتك أعلى من النطاق المثالي والعلاجات لا تعمل حقًا. يمكن أن يكون السبب:

• لم يتم تشخيصك قبل الجراحة.
• العلاج الحالي لارتفاع ضغط الدم غير فعال.
• تتناول أدوية ضغط الدم بشكل غير منتظم أو لا تتبع أوامر طبيبك.

توقف عن استخدام الدواء

إذا كان جسمك معتادًا على الأدوية التي تخفض ضغط الدم ، فإن إيقافها فجأة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى على الفور.

تحتاج إلى إخبار الجراح عن هذا الأمر قبل إجراء الجراحة. كن مفصلاً عن فئات الأدوية التي تتناولها وأي جرعات فائتة. يمكن تناول بعض أدوية ضغط الدم في صباح يوم الجراحة ، لذلك لا داعي للقلق بشأن تفويت جرعة. يجب عليك تأكيد ذلك مع الجراح أو طبيب التخدير.

مستوى الألم

يمكن أن يتسبب الألم في ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، كن مطمئنًا أن هذه المشكلة لا تدوم طويلاً. سيعود ضغط الدم إلى نفس المستوى بعد علاج الألم.

تخدير

يمكن أن يكون للتخدير تأثير سلبي على ضغط الدم. يلاحظ الخبراء أن أجهزة التنفس لدى بعض الأشخاص حساسة جدًا لأنابيب التنفس. هذا يمكن أن يحفز معدل ضربات القلب بشكل أسرع ويسبب زيادة مؤقتة في ضغط الدم.

قد يؤدي التعافي من التخدير أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة. يمكن أن تؤدي عوامل مثل درجة حرارة الجسم وكمية السوائل الوريدية اللازمة أثناء التخدير والجراحة إلى زيادة ضغط الدم.

مستوى الأكسجين

عندما تكون تحت تأثير التخدير ، من المحتمل ألا يحصل جسمك على الأكسجين الذي يحتاجه. هذا يؤدي إلى انخفاض كمية الأكسجين في الدم ، مما يسبب نقص الأكسجة في الدم. نتيجة لذلك ، يرتفع ضغط الدم.

مسكن

يمكن لبعض الأدوية الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية (OTC) أن ترفع ضغط الدم لديك. قد يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم والذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من آثار جانبية ، مما يجعل الحالة أسوأ. إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم ، فاسأل طبيبك عن خيارات التحكم في الألم قبل إجراء الجراحة. قد يوصون بعلاجات مختلفة أو يصفون أدوية بديلة.

فيما يلي بعض الأمثلة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة ، سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية ، والتي من المحتمل أن تسبب ارتفاع ضغط الدم:

• ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
• ميلوكسيكام (موبيك)
• نابروكسين (أليف ونابروسين)
• نابروكسين الصوديوم (أنابروكس)
• بيروكسيكام (فيلدين)

ملخص

إذا لم يكن لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المرجح أن تكون أي أعراض لارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة مؤقتة. عادة ما تستمر حوالي 48 ساعة. سيراقب الأطباء والممرضات صحتك ويستخدمون الأدوية لخفض ضغط الدم إلى النطاق المثالي.