Gegen Ende der Schwangerschaft kann ein Ziehen im Bauch sofort die Frage aufwerfen: Setzen die Wehen ein oder handelt es sich um Übungswehen? Übungswehen sind vorübergehende Kontraktionen der Gebärmutter, die nicht automatisch bedeuten, dass sich der Muttermund öffnet. Die beginnenden Wehen hingegen sind der erste Schritt der eigentlichen Geburt, bei dem die Kontraktionen beginnen, den Muttermund zu öffnen. Das Problem ist, dass sich beides ähnlich anfühlen kann und es keinen Test für zu Hause gibt, der eindeutig feststellen kann, um welche Art von Wehen es sich handelt.
Am hilfreichsten ist es, ein Muster im Zeitverlauf zu erkennen, anstatt einzelne Wehen isoliert zu beurteilen. Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) werden echte Wehen in der Regel regelmäßiger, treten in kürzeren Abständen auf, dauern länger und sind stärker, während Braxton-Hicks-Kontraktionen meist unregelmäßiger sind und sich durch Ruhe, Flüssigkeitszufuhr, Bewegung oder Positionswechsel bessern können. Das ACOG weist außerdem darauf hin, dass manchmal nur eine Untersuchung mit Feststellung von Veränderungen am Muttermund bestätigen kann, ob die Geburt tatsächlich begonnen hat. Die Patienteninformationen zu diesem Thema wurden zuletzt im November 2025 aktualisiert. Siehe die ACOG-Richtlinien zur Erkennung des Geburtsbeginns .
Braxton-Hicks-Kontraktionen werden oft auch als Übungswehen bezeichnet. Sie können wochenlang vor der Geburt auftreten und manchmal unangenehm oder sogar schmerzhaft sein. Sie bedeuten nicht zwangsläufig, dass die Geburt unmittelbar bevorsteht.
Die Vorwehen , auch Latenzphase der ersten Geburtsphase genannt, markieren den Beginn der eigentlichen Geburt. Der Muttermund beginnt sich zu erweichen, zu verkürzen und zu öffnen. Die Verkürzung des Muttermundes wird als Muttermundsverkürzung (Effacement) bezeichnet , die Öffnung als Muttermundseröffnung (Dilatation) . Diese Veränderungen lassen sich zu Hause nicht genau messen.
Diese Unterscheidung ist wichtig: Das Empfinden allein genügt nicht. Eine starke Kontraktion kann dennoch eine Übungswehe sein, während die ersten Wehen relativ schwach beginnen können.
Vor dem errechneten Geburtstermin sollten Sie sich vergewissern, wie Ihr Geburtshilfeteam auf Ihre Reaktion reagiert. Krankenhäuser und Geburtshilfepraxen verwenden nicht alle die gleichen Vorgaben für die Aufnahme in die Klinik, und Ihre Anweisungen können abweichen, wenn Sie eine Risikoschwangerschaft haben, weit vom Krankenhaus entfernt wohnen, bereits eine schnelle Geburt hatten, Mehrlinge erwarten oder aus anderen Gründen eine engmaschigere Überwachung erforderlich ist.
Halten Sie diese Grundausstattung bereit:
Das ACOG empfiehlt, rechtzeitig vor dem errechneten Geburtstermin zu besprechen, wann man anrufen soll, ob man vor dem Krankenhausbesuch anrufen soll und ob es besondere Anweisungen gibt. Diese Vorbereitung ist zuverlässiger als sich auf eine allgemeine Regel aus dem Internet zu verlassen.
| Worauf man achten sollte | Braxton Hicks ist eher geneigt | Echte Arbeit ist eher |
|---|---|---|
| Timing | Bleiben Sie unregelmäßig oder unberechenbar | Entwickle ein regelmäßiges Muster |
| Abstand | Nicht stetig näherkommen | Werden Sie einander immer näher. |
| Dauer | Variieren ohne klaren Trend | Verlängern sich oft im Laufe der Zeit |
| Stärke | Bleibt ähnlich, schwächt sich ab oder kommt und geht | Werden stärker und schwerer zu ignorieren |
| Reaktion auf die Aktivität | Kann durch Ruhe, Gehen, Flüssigkeitszufuhr oder Positionsänderung gelindert werden. | Hält in der Regel auch trotz Ruhe oder Bewegung an. |
| Veränderungen im Gebärmutterhalsbereich | Weist für sich genommen nicht auf eine Zervixöffnung hin. | Steht im Zusammenhang mit fortschreitenden Veränderungen der Halswirbelsäule. |
Das ACOG beschreibt echte Wehen als typischerweise 60 bis 90 Sekunden lang, sobald sie einsetzen, und weist darauf hin, dass sie trotz Positions- oder Aktivitätsänderungen anhalten. Die Mayo Clinic empfiehlt ebenfalls, auf ein Muster zu achten, das häufiger, länger und stärker wird, anstatt sich nur auf die Schmerzintensität zu verlassen. Siehe die Übersicht der Mayo Clinic zu Wehenanzeichen .
Wenn die Kontraktionen sich wiederholen, erfassen Sie mehrere davon. Messen Sie die Dauer jeder Kontraktion vom Beginn bis zur vollständigen Entspannung. Messen Sie anschließend das Intervall zwischen dem Beginn einer Kontraktion und dem Beginn der nächsten.
Notieren Sie drei Dinge: die Dauer jeder Wehe, die Abstände zwischen den Wehen und ob sie stärker werden. Beobachten Sie auch, was nach dem Trinken, Wasserlassen, Ausruhen, Gehen oder Positionswechsel passiert. Das ACOG empfiehlt ausdrücklich, zu beobachten, ob die Wehen trotz Ruhe und Flüssigkeitszufuhr anhalten.
Ein häufiger Fehler ist, sich auf eine einzelne Zahl, wie beispielsweise die „5-1-1“-Regel, zu konzentrieren, ohne den individuellen Behandlungsplan Ihres Arztes/Ihrer Ärztin zu berücksichtigen. Manche Geburtskliniken raten Patientinnen, sich zu melden, wenn die Wehen alle fünf Minuten oder häufiger auftreten. Die Empfehlungen variieren jedoch. Der britische National Health Service (NHS) empfiehlt beispielsweise, die Geburtsklinik zu kontaktieren, wenn die Wehen regelmäßig sind und alle fünf Minuten oder häufiger auftreten. Gleichzeitig rät er Patientinnen, sich früher zu melden, wenn sie besorgt oder unsicher sind. Weitere Informationen zu den Anzeichen für den Geburtsbeginn finden Sie in den NHS-Richtlinien .
Die Wehen sind nur ein Teil des Ganzen. Vor oder während der Geburt können noch einige andere Veränderungen auftreten, doch keine davon sagt den genauen Zeitpunkt der Geburt voraus.
Während der Schwangerschaft ist der Muttermund durch Schleim verschlossen. Mit der Zeit kann sich der Schleim verändern; es kann sich zähflüssiger, klarer, rosa oder leicht blutiger Schleim bilden. Dies wird manchmal als Zeichnungsblutung bezeichnet . Die Zeichnungsblutung kann kurz vor der Geburt oder auch schon einige Tage vorher auftreten und beweist daher nicht, dass die Wehen bereits eingesetzt haben. Starke Blutungen sind etwas anderes und erfordern eine sofortige ärztliche Untersuchung.
Ein Blasensprung bedeutet, dass die Fruchtblase geplatzt ist. Das Fruchtwasser kann schwallartig oder langsam austreten. Wenn Sie vermuten, dass Ihre Fruchtblase geplatzt ist, kontaktieren Sie Ihr Geburtshilfeteam, auch wenn die Wehen noch nicht eingesetzt haben. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt ausdrücklich, in diesem Fall Ihren Frauenarzt oder Ihre Frauenärztin zu kontaktieren.
Bei übelriechender oder verfärbter Flüssigkeit oder bei starken Blutungen sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen. Die NHS-Richtlinien empfehlen außerdem, Binden statt Tampons zu verwenden, um die Flüssigkeit beurteilen zu können.
Wehen können im unteren Rücken, im Becken, im Bauch oder in einer Kombination dieser Bereiche spürbar sein. Das ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) weist darauf hin, dass echte Wehenschmerzen oft im Rücken beginnen und sich nach vorne verlagern, während Vorwehen häufiger im Bauchbereich zu spüren sind. Dies ist ein Hinweis, aber kein diagnostischer Test.
Sind die Kontraktionen unregelmäßig und lassen sie sich durch Ruhe, Flüssigkeitszufuhr oder eine Änderung der Aktivität bessern, spricht mehr für Braxton-Hicks-Kontraktionen. Sie können die Kontraktionen weiterhin beobachten, solange Sie sich ansonsten wohlfühlen und Ihr Geburtshilfeteam Sie nicht zu einem früheren Arztbesuch aufgefordert hat.
Wenn die Schmerzen anhalten, häufiger auftreten, in kürzeren Abständen auftreten, länger andauern oder stärker werden, kontaktieren Sie Ihr gynäkologisches Team. Auch wenn Sie sich unsicher sind, rufen Sie an. Das ACOG betont, dass Unsicherheit an sich ein triftiger Grund ist, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu kontaktieren, da eine Untersuchung erforderlich sein kann, um festzustellen, ob sich der Muttermund verändert.
Vermeiden Sie es, Ihren Muttermund wiederholt selbst abzutasten. Eine Selbstuntersuchung ist keine zuverlässige Methode, um den Geburtsfortschritt zu beurteilen, und kann Bakterien einschleppen, insbesondere wenn die Fruchtblase geplatzt ist.
Manche Symptome sollten nicht als „Übungswehen oder Wehen“ abgetan werden. Kontaktieren Sie umgehend Ihr Geburtshilfeteam oder begeben Sie sich gemäß Ihrem örtlichen Notfallplan ins Krankenhaus, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
Bei einer Schwangerschaft unter 37 Wochen ist die Schwelle für eine ärztliche Untersuchung niedriger. Vorzeitige Wehen bedeuten, dass die Wehen vor der 37. Schwangerschaftswoche einsetzen. Das ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) nennt regelmäßige oder häufige Kontraktionen oder ein Zusammenziehen der Gebärmutter, Druck im Beckenbereich, anhaltende dumpfe Rückenschmerzen, Veränderungen des Scheidenausflusses, Unterleibskrämpfe oder einen vorzeitigen Blasensprung als Gründe für eine umgehende ärztliche Untersuchung. Das ACOG rät, bei Anzeichen oder Symptomen vorzeitiger Wehen nicht zu zögern. Weitere Informationen finden Sie in den ACOG-Leitlinien zu vorzeitigen Wehen und Geburt .
Wenn Sie den Geburtstermin erreicht haben, sich ansonsten wohlfühlen, sich das Baby normal bewegt, Ihre Fruchtblase nicht geplatzt ist und keine nennenswerte Blutung vorliegt, beginnen Sie damit, die Wehen zu messen und deren Verlauf zu beobachten. Ruhen Sie sich aus, trinken Sie ausreichend, entleeren Sie Ihre Blase und versuchen Sie, eine andere Position einzunehmen oder sich kurz und sanft zu bewegen, wenn es Ihnen angenehm ist. Die Braxton-Hicks-Kontraktionen können nachlassen; die eigentlichen Wehen setzen sich in der Regel fort und werden regelmäßiger.
Wenn die Wehen regelmäßiger, stärker, länger oder in kürzeren Abständen auftreten oder Sie sich nicht sicher sind, ob die Geburt begonnen hat, kontaktieren Sie Ihr Geburtshilfeteam. Sollten Warnzeichen auftreten, warten Sie nicht auf weitere Wehen, um zu „beweisen“, dass die Geburt tatsächlich begonnen hat.
Wichtig ist, keine Selbstdiagnose zu stellen. Ziel ist es, Muster zu erkennen, zu wissen, welche Informationen relevant sind und wann eine professionelle Untersuchung notwendig ist. Dies ist besonders wichtig vor der 37. Schwangerschaftswoche, nach einem Blasensprung, bei starken Blutungen, anhaltenden, starken Schmerzen oder verminderter Kindsbewegung.