Wenn Sie eine Antibabypille vergessen haben, ermitteln Sie zunächst die genaue Pillenart und die Anzahl der vergessenen oder verspäteten Tabletten. Es gibt keine einheitliche Regel für alle Antibabypillen: Manche reine Gestagenpillen haben ein dreistündiges Zeitfenster, andere erlauben eine deutlich längere Verzögerung, und Kombinationspillen haben eine andere Einnahmefrist. Befolgen Sie die Anweisungen in der Packungsbeilage Ihres Produkts und beachten Sie diese, wenn sie von den allgemeinen Hinweisen abweicht.
Dieser Leitfaden fasst die Empfehlungen der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) für 2024 zu kombinierten oralen Kontrazeptiva und drei Gestagen-Monopräparaten in den USA zusammen: Norethindron, Norgestrel und Drospirenon. Hinweise und Produktinformationen können in anderen Ländern oder für andere Präparate abweichen. Diese Informationen dienen der allgemeinen Information und ersetzen weder eine Diagnose noch die Einnahmehinweise Ihrer Pille.
Diese Details sind wichtig, da die Empfehlungen zur Einnahme vergessener Pillen von der Zusammensetzung und der Dauer der hormonfreien Einnahme abhängen. Die CDC weist außerdem darauf hin, dass eine Verlängerung des hormonfreien Intervalls insbesondere bei Kombinationspillen problematisch sein kann. Siehe dazu die CDC-Empfehlungen für die US-Praxis 2024. Praktischer Tipp: Halten Sie die Packung oder ein Foto des Etiketts bereit, wenn Sie einen Apotheker oder Arzt kontaktieren.
Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um das Etikett der Apotheke zu überprüfen oder rufen Sie die Apotheke an, die Ihnen die Pille verschrieben hat. Der Wirkstoffname ist wichtiger als Farbe oder Form der Pille. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Regeln für eine Minipille auch für eine andere gelten. Wenn Sie das Produkt nicht sofort überprüfen können, nehmen Sie die nächste Pille gemäß Packungsbeilage ein, während Sie sich beraten lassen, und verwenden Sie Kondome oder verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Sie wissen, ob Sie eine Notfallverhütung benötigen. Wenn ungeschützter Geschlechtsverkehr innerhalb der letzten fünf Tage stattfand, fragen Sie noch heute einen Apotheker oder Arzt, ob die Notfallverhütung angezeigt ist, anstatt abzuwarten.
Bei einer kombinierten oralen Kontrazeptiva-Pille definiert die CDC eine Einnahme als verspätet, wenn seit dem Fälligkeitstermin weniger als 24 Stunden vergangen sind, und als vergessen, wenn 24 bis weniger als 48 Stunden vergangen sind. Wenn innerhalb dieses 48-Stunden-Zeitraums nur eine aktive Pille verspätet oder vergessen wurde:
Diese Anweisungen gelten für hormonhaltige Pillen, nicht für Placebo-Pillen. Es handelt sich um die allgemeinen Empfehlungen der CDC für kombinierte orale Kontrazeptiva. Sollte Ihre Packungsbeilage abweichende Anweisungen enthalten, klären Sie dies bitte mit einem Apotheker oder Arzt. Lesen Sie die CDC-Empfehlungen für die Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva bei verspäteter oder vergessener Einnahme .
Die CDC geht davon aus, dass nach zwei oder mehr aufeinanderfolgenden vergessenen Tabletten mindestens 48 Stunden seit dem Einnahmezeitpunkt vergangen sind. Nehmen Sie die zuletzt vergessene Tablette so schnell wie möglich ein und entsorgen Sie die zuvor vergessenen Tabletten. Fahren Sie dann mit der Einnahme der Packung wie gewohnt fort; Sie dürfen an einem Tag zwei Tabletten einnehmen. Verwenden Sie Kondome oder verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Sie sieben Tage hintereinander Tabletten eingenommen haben.
Wenn Sie die Pillen in der letzten Woche der aktiven Pillen vergessen haben, überspringen Sie die hormonfreie oder Placebo-Phase: Nehmen Sie die restlichen aktiven Pillen ein und beginnen Sie am nächsten Tag mit einer neuen Packung. Falls Sie nicht sofort mit einer neuen Packung beginnen können, verwenden Sie Kondome oder verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Sie sieben Tage lang ununterbrochen aktive Pillen aus der neuen Packung eingenommen haben. Wenn Sie in der ersten Woche zwei oder mehr Pillen vergessen haben und in den fünf Tagen zuvor ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, empfiehlt die CDC die Einnahme von Notfallverhütungsmitteln, mit Ausnahme von Ulipristalacetat (UPA, erhältlich unter dem Handelsnamen ella). Ein Apotheker oder Arzt kann Ihnen bei der Auswahl eines geeigneten Präparats helfen und Sie beraten, wie Sie Ihre reguläre Pilleneinnahme wieder aufnehmen können.
Bei reinen Gestagenpillen mit Norethindron oder Norgestrel gilt eine Einnahme als vergessen, wenn sie mehr als drei Stunden verspätet ist. Nehmen Sie so schnell wie möglich eine Pille ein und fahren Sie dann mit der täglichen Einnahme zur gewohnten Zeit fort – auch wenn das bedeutet, dass Sie zwei Pillen am selben Tag einnehmen müssen. Verwenden Sie Kondome oder verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Sie die Pille zwei Tage hintereinander (48 Stunden) korrekt und pünktlich eingenommen haben. Laut CDC sollte die Notfallverhütung in Betracht gezogen werden, außer bei UPA, wenn Sie nach einer vergessenen Einnahme ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten. Ein Apotheker oder Arzt kann Ihnen bei der Auswahl des geeigneten Präparats helfen.
Die von der FDA zugelassene, rezeptfreie Norgestrel-Pille Opill hat eine eigene Packungsbeilage: Wenn Sie die Einnahme um mehr als drei Stunden verspätet oder eine oder mehrere Tabletten vergessen haben, nehmen Sie die Tablette so schnell wie möglich ein, fahren Sie mit dem gewohnten Einnahmerhythmus fort und verwenden Sie in den nächsten 48 Stunden bei jedem Geschlechtsverkehr ein Verhütungsmittel. Die aktuelle Packungsbeilage von Opill finden Sie auf DailyMed . Diese Packungsbeilage ist produktspezifisch; verwenden Sie sie nicht als Gebrauchsanweisung für eine andere Pille.
Für Drospirenon-Monopräparate gelten andere Regeln bei vergessener Einnahme. Wenn eine wirksame Pille verspätet oder vergessen wurde und seit der geplanten Einnahme weniger als 48 Stunden vergangen sind, nehmen Sie diese so schnell wie möglich ein und setzen Sie die tägliche Einnahme fort. Laut CDC ist in diesem Fall kein zusätzlicher Verhütungsschutz erforderlich. Wurden zwei oder mehr aufeinanderfolgende wirksame Pillen vergessen – und liegt seit der geplanten Einnahme mehr als 48 Stunden zurück –, nehmen Sie die zuletzt vergessene Pille ein, setzen Sie die tägliche Einnahme fort und verwenden Sie Kondome oder verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Sie sieben Tage lang ununterbrochen wirksame Pillen eingenommen haben.
Die Anweisungen der CDC zu Drospirenon gelten für vergessene Wirkstofftabletten, nicht für Placebotabletten. Die CDC definiert eine einzelne Drospirenon-Dosis als „verspätet“ vor Ablauf von 24 Stunden und als „vergessen“ nach Ablauf von 24 Stunden. In ihrer Wirkungstabelle wird zwischen einer vergessenen Tablette und zwei oder mehr aufeinanderfolgenden vergessenen Tabletten unterschieden. Daher ist es sinnvoll, sowohl die Dosen als auch die verstrichene Zeit zu berücksichtigen, anstatt sich allein auf den Begriff „verspätet“ zu verlassen. Beachten Sie die spezifischen Empfehlungen der CDC zur Einnahme von Drospirenon .
Wenden Sie sich umgehend an eine Apotheke, eine Beratungsstelle für sexuelle Gesundheit oder eine Ärztin/einen Arzt, wenn Sie die Pille vergessen haben und ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, insbesondere wenn die vergessene Einnahme zu Beginn einer Packung oder nach der hormonfreien Pause erfolgte. Die Notfallverhütung wirkt nur für einen begrenzten Zeitraum: Die CDC empfiehlt, die Pille danach so schnell wie möglich, spätestens jedoch fünf Tage nach dem Geschlechtsverkehr, einzunehmen; eine Kupferspirale kann ebenfalls innerhalb von fünf Tagen nach dem ersten ungeschützten Geschlechtsverkehr eingesetzt werden. Die CDC empfiehlt, bei Bedarf eine andere Notfallverhütungsmethode als UPA in Betracht zu ziehen, da UPA Wechselwirkungen mit der Wiedereinnahme einer gestagenhaltigen Pille haben kann. Die am besten geeignete Option hängt von der verwendeten Pille, dem Zeitpunkt, gesundheitlichen Faktoren und der lokalen Verfügbarkeit ab.
Bei der Einnahme von Ulipristalacetat (ella) ist ein Detail wichtig: Die CDC empfiehlt, nach der Einnahme mindestens fünf Tage zu warten, bevor mit der hormonellen Verhütung begonnen oder diese wieder aufgenommen wird, da die zu frühe Einnahme von Gestagenen die Wirkung von Ulipristal beeinträchtigen kann. Während dieser Wartezeit und für sieben Tage nach Wiederaufnahme der hormonellen Verhütung (oder bis zur nächsten Menstruation, je nachdem, was zuerst eintritt) sind Kondome oder sexuelle Enthaltsamkeit erforderlich. Bei der Notfallverhütung mit Levonorgestrel kann die reguläre hormonelle Verhütung sofort wieder aufgenommen werden, wobei für sieben Tage Kondome verwendet oder auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden muss. Da diese Anweisungen unterschiedlich sind, sollten Sie den Zeitpunkt für die Wiederaufnahme der Verhütung nicht schätzen. Beachten Sie die CDC-Richtlinien zur Notfallverhütung und zur Wiederaufnahme der regulären Verhütung .
Eine vergessene Pille sagt nichts darüber aus, ob Sie schwanger sind, und die Anzahl der eingenommenen Pillen kann Ihre individuelle Schwangerschaftswahrscheinlichkeit nicht berechnen. Die Grenzwerte der CDC dienen als Richtlinie; die Evidenz, die einen direkten Zusammenhang zwischen vergessener Pilleneinnahme und Schwangerschaftsausgang herstellt, ist für einige Präparate begrenzt. Schmierblutungen oder eine veränderte Menstruation können bei hormonellen Pillen auftreten, aber eine Blutung allein kann eine Schwangerschaft weder bestätigen noch ausschließen. Wenn Ihre Menstruation ausbleibt oder Sie vermuten, schwanger zu sein, befolgen Sie die Anweisungen in der Packungsbeilage Ihrer Pille bezüglich Schwangerschaftstests oder fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin, wann ein Test sinnvoll ist; kontaktieren Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin, wenn der Test positiv ausfällt. Die Packungsbeilage von Opill empfiehlt beispielsweise einen Schwangerschaftstest oder ärztlichen Rat, wenn die Menstruation nach dem Vergessen von Tabletten ausbleibt.
Bei plötzlich auftretenden oder starken, anhaltenden Unterleibsschmerzen, insbesondere einseitig, oder wenn Sie sich schwach fühlen oder eine Schwangerschaft möglich ist, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Diese Symptome können verschiedene Ursachen haben und stellen keine Diagnose dar; sie erfordern eine dringende ärztliche Abklärung. Die Packungsbeilage von Opill weist ausdrücklich darauf hin, dass Anwender bei plötzlich auftretenden oder starken, anhaltenden Unterleibsschmerzen sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Beachten Sie die Warnhinweise auf der Packungsbeilage .
| Pillenart und Situation | Üblicher nächster Schritt der CDC |
|---|---|
| Kombinationspille: Eine aktive Pille verspätet oder vergessen, weniger als 48 Stunden nach dem Fälligkeitstermin. | Nehmen Sie die Medikamente ein, sobald Sie sich daran erinnern; fahren Sie planmäßig fort; eine Datensicherung ist in der Regel nicht erforderlich. |
| Kombinationspille: Einnahme von zwei oder mehr aktiven Tabletten vergessen, 48 Stunden oder länger | Nehmen Sie die zuletzt vergessene Pille ein; fahren Sie fort; Kondome oder Abstinenz für 7 Tage; die Packungswochenregeln können gelten. |
| Norethindron oder Norgestrel POP: mehr als 3 Stunden verspätet | Nehmen Sie so schnell wie möglich eine Dosis; kehren Sie dann zum normalen Arbeitsrhythmus zurück; nutzen Sie die Backup-Lösung für 2 Tage. |
| Drospirenon POP: eine aktive Tablette, weniger als 48 Stunden seit dem Fälligkeitsdatum | Nehmen Sie die Einnahme so schnell wie möglich vor und fahren Sie fort; normalerweise ist keine Datensicherung erforderlich. |
| Drospirenon POP: Einnahme von zwei oder mehr aufeinanderfolgenden aktiven Tabletten vergessen | Nehmen Sie die zuletzt vergessene Pille ein; fahren Sie fort; verwenden Sie die Ersatzpillen, bis Sie 7 aktive Pillen hintereinander eingenommen haben. |
Diese Tabelle dient als Kurzübersicht und ersetzt nicht die Packungsbeilage. Produktname, Wirkstoffe, Einnahmezeitpunkt bei vergessener Pille, Packungswoche, kürzlicher Geschlechtsverkehr, Erbrechen oder starker Durchfall sowie andere Medikamente können die Empfehlungen beeinflussen. Im Zweifelsfall wenden Sie sich bitte an einen Apotheker oder Ihren Arzt. Falls Notfallverhütung für Sie infrage kommt, fragen Sie noch heute nach.
Die Vorgehensweise bei vergessener Pille variiert je nach Präparat. Informieren Sie sich über die Empfehlungen der CDC für Kombinationspillen, Norethindron, Norgestrel und Drospirenon.
Erbrechen oder starker Durchfall können bei manchen Antibabypillen auftreten. Die Empfehlungen hängen jedoch von der Pillenart, dem Einnahmezeitpunkt und der Dauer der Symptome ab. Informieren Sie sich über die aktuellen Empfehlungen der CDC.
