Plötzliche Zahnempfindlichkeit kann auch dann auftreten, wenn keine Karies sichtbar ist. Ein Zahn kann auf Kälte, Hitze, Süßes, Zähneputzen, Luft oder Zubeißen reagieren, weil empfindliches Dentin freiliegt, eine Füllung oder der Zahn einen Riss hat, das Zahnmark im Inneren des Zahns gereizt ist oder sich ein anderes, nicht sichtbares Problem entwickelt. Ein im Spiegel normal aussehender Zahn schließt diese Möglichkeiten weder aus noch bestätigt er sie.
Der wichtigste Hinweis ist nicht einfach, ob der Zahn „gut aussieht“, sondern das Muster der Empfindung: Was löst sie aus, wie lange hält sie an, ist nur ein Zahn oder mehrere betroffen, schmerzt das Zubeißen und treten Schwellungen oder spontane Schmerzen auf? Diese Details helfen dem Zahnarzt, gewöhnliche Überempfindlichkeit von Erkrankungen zu unterscheiden, die eine schnellere Behandlung erfordern.
Ein häufiges Missverständnis ist, dass Zahnempfindlichkeit zwangsläufig auf sichtbare Karies hindeutet. Die American Dental Association (ADA) weist darauf hin, dass empfindliche Zähne auch mit Karies, Zahnfrakturen, abgenutzten Füllungen, Zahnfleischerkrankungen, abgenutztem Zahnschmelz oder freiliegenden Zahnhälsen in Verbindung stehen können. Oft liegt die Ursache in freiliegendem Dentin. Dentin enthält mikroskopisch kleine Dentinkanälchen; wenn Zahnschmelz oder Wurzelkanal beschädigt sind, können Temperatur und bestimmte Lebensmittel das Gewebe im Zahninneren reizen. Weitere Informationen finden Sie in der Übersicht der ADA zu empfindlichen Zähnen .
Was festgestellt wurde: Ein Zahn kann temperaturempfindlich werden, auch wenn von außen keine Karies sichtbar ist.
Es kommt auf die Situation an: den Grund für die Reizung oder die Belastung. Es kann sich um ein relativ geringfügiges Problem handeln, oder aber um einen Riss, Karies, Zahnfleischerkrankungen oder eine Entzündung des Zahnmarks, die eine zahnärztliche Behandlung erfordert.
Was Sie tun können: Achten Sie darauf, ob die Überempfindlichkeit nur kurzzeitig und reizabhängig ist oder ob sie anhält, von selbst auftritt oder sich verschlimmert. Diese Unterscheidung ist aussagekräftiger als das bloße Erscheinungsbild.
Wenn sich das Zahnfleisch zurückzieht, kann die Wurzeloberfläche freiliegen. Da die Wurzeloberfläche nicht vom gleichen Zahnschmelz wie die Zahnkrone bedeckt ist, reagiert sie möglicherweise empfindlich auf Kälte, Berührung oder Süßes. Das Nationale Institut für Zahn- und Kieferforschung (NIDCR) führt empfindliche Zähne als mögliches Anzeichen einer Parodontitis auf und weist darauf hin, dass sich das Zahnfleisch von den Zähnen zurückziehen kann. Weitere Informationen finden Sie in den NIDCR- Leitlinien zu Zahnfleischerkrankungen .
Auch der Zahnschmelz kann sich mit der Zeit abnutzen oder erodieren. Wenn die Schutzschicht dünner wird, kann das Dentin leichter stimuliert werden.
Maßnahme: Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten und vermeiden Sie starkes Reiben der empfindlichen Stelle. Eine Zahnpasta für empfindliche Zähne kann bei manchen Formen der Dentinüberempfindlichkeit Linderung verschaffen. Anhaltende oder lokalisierte Empfindlichkeit sollte jedoch ärztlich untersucht werden, da Zahnpasta nicht zwischen freiliegendem Dentin, Rissen oder Karies unterscheiden kann.
Risse im Zahn können eine weitere Ursache für plötzliche Zahnempfindlichkeit sein, obwohl der Zahn äußerlich unauffällig ist. Die American Association of Endodontists (AAE) erklärt, dass gerissene Zähne zu unregelmäßigen Schmerzen beim Kauen, Schmerzen beim Nachlassen des Drucks oder Empfindlichkeit gegenüber sehr heißen oder kalten Temperaturen führen können. Die Schmerzen können kommen und gehen, und der Riss ist unter Umständen schwer zu lokalisieren. Weitere Informationen finden Sie in den AAE -Richtlinien zu gerissenen Zähnen .
Ein Riss im Zahn kann durch einen Biss auf einen harten Gegenstand, eine Zahnverletzung oder wiederholte Belastung entstehen. Auch Zähneknirschen oder -pressen kann zu Absplitterungen, Rissen oder Abnutzung der Zähne führen; die ADA (American Dental Association) geht in ihren Leitlinien zum Zähneknirschen auf diese Zusammenhänge ein .
Maßnahme: Wenn ein Zahn beim Zubeißen schmerzt, insbesondere wenn der Schmerz stechend ist oder beim Loslassen des Bisses auftritt, hören Sie auf, ihn wiederholt mit harten Lebensmitteln zu testen, und vereinbaren Sie einen Termin für eine zahnärztliche Untersuchung.
Zahnempfindlichkeit muss nicht zwangsläufig an einem unbehandelten Zahn auftreten. Eine abgenutzte oder lockere Füllung kann den Zahn Reizstoffen aussetzen, und eine kürzlich durchgeführte Zahnbehandlung kann vorübergehend das Zahnmark entzünden. Die AAE weist darauf hin, dass Empfindlichkeit nach einer Zahnbehandlung vorübergehend sein kann, anhaltende oder sich verschlimmernde Symptome jedoch ärztlich abgeklärt werden sollten. Siehe hierzu den Symptomleitfaden für Zahnschmerzen .
Vorgehen: Wenn die Empfindlichkeit kurz nach einer Füllung, einer Krone oder einem anderen Eingriff aufgetreten ist, wenden Sie sich an den behandelnden Zahnarzt, wenn sich die Empfindlichkeit verschlimmert, Ihren Biss beeinträchtigt oder sich während der von ihm angegebenen erwarteten Genesungszeit nicht bessert.
Zahnaufhellungsmittel auf Peroxidbasis können vorübergehend die Zahnempfindlichkeit erhöhen. Die ADA (American Dental Association) gibt an, dass dies eine bekannte Nebenwirkung von Bleichmitteln ist, die in der Regel mild und vorübergehend ist, wobei der Schweregrad je nach Produkt und Anwendungsdauer variiert. Weitere Informationen finden Sie in der klinischen Übersicht der ADA zum Thema Zahnaufhellung .
Vorgehen: Wenn während der Zahnaufhellung eine Empfindlichkeit auftritt, befolgen Sie die Anweisungen des Produkts oder Ihres Zahnarztes. Erwägen Sie, die Behandlung zu unterbrechen und suchen Sie zahnärztlichen Rat, wenn die Schmerzen stark oder anhaltend sind oder sich auf einen verdächtigen Zahn beschränken, anstatt eine allgemeine, vorübergehende Empfindlichkeit zu sein.
Nicht jede Karies ist im Badezimmerspiegel sichtbar. Läsionen können sich zwischen den Zähnen, um Füllungen herum oder in Rillen entwickeln, die ohne zahnärztliche Instrumente und gegebenenfalls Röntgenaufnahmen schwer zu untersuchen sind. Das Fehlen eines sichtbaren dunklen Flecks reicht daher nicht aus, um Karies auszuschließen.
Vorgehen: Wenn die Empfindlichkeit an demselben Zahn immer wiederkehrt, insbesondere bei Süßigkeiten oder Kälte, lassen Sie ihn untersuchen, anstatt anzunehmen, dass „keine Karies“ vorliegt, nur weil Sie keine sehen können.
Die Dauer der Empfindung ist einer der wichtigsten praktischen Hinweise. Die AAE (Anatomische Alveoläre Empfindung) unterscheidet kurzzeitige Temperaturempfindlichkeit von Schmerzen, die nach Abklingen des Hitze- oder Kältereizes anhalten. Eine kurze Empfindlichkeit kann bei relativ geringfügigen Problemen wie freiliegenden Wurzeloberflächen oder kleinen Defekten auftreten. Anhaltende, spontane oder starke Schmerzen erfordern eine umgehende Untersuchung, da sie mit einer stärkeren Pulpaentzündung oder -schädigung einhergehen können.
| Muster | Was es bedeuten könnte | Sinnvoller nächster Schritt |
|---|---|---|
| Stechender Schmerz nur bei Kälte, dann hört er schnell wieder auf | Kann bei freiliegendem Dentin, leichter Karies oder Problemen mit einer Füllung auftreten. | Ermitteln Sie den Auslöser und vereinbaren Sie einen Untersuchungstermin, wenn die Beschwerden anhalten oder auf einen einzelnen Zahn beschränkt sind. |
| Schmerzen beim Beißen oder beim Nachlassen des Drucks | Ein Riss, Karies, eine lockere Füllung oder eine Beteiligung des Zahnmarks sind möglich. | Vermeiden Sie es, auf dieser Seite harte Speisen zu kauen, und vereinbaren Sie einen Termin beim Zahnarzt. |
| Schmerzen, die nach dem Entfernen von Hitze oder Kälte anhalten | Besorgniserregender ist eine tiefere Reizung der Pulpa. | Kontaktieren Sie umgehend einen Zahnarzt. |
| Schmerzen, die ohne erkennbaren Auslöser auftreten, Sie davon aufwecken oder stark werden | Eine professionelle Beurteilung ist erforderlich, eine alleinige Überwachung zu Hause reicht nicht aus. | Suchen Sie umgehend einen Zahnarzt auf. |
Diese Tabelle dient nicht der Diagnose. Verschiedene Erkrankungen können sich überschneiden, und nur eine Untersuchung kann die Ursache klären.
Plötzlich auftretende Überempfindlichkeit ist besonders dringlich, wenn sie von Anzeichen einer Infektion, einer erheblichen Schädigung des Zahnmarks oder eines Traumas begleitet wird. Die ADA (American Dental Association) nennt Schmerzen, Schwellungen, Zahnfleischrötungen, einen unangenehmen Geschmack im Mund und Fieber als mögliche Symptome eines Zahnabszesses. Die AAE (American Academy of Ecological Entities) empfiehlt ebenfalls eine umgehende ärztliche Untersuchung bei anhaltenden starken Schmerzen, Schwellungen oder Symptomen einer Infektion. Siehe hierzu die Leitlinien der ADA zu Zahnabszessen und die Leitlinien der AAE zu Zähnen mit Abszessen .
Maßnahme: Bei diesen Symptomen sollten Sie umgehend einen Zahnarzt aufsuchen. Wenn sich die Schwellung rasch ausbreitet oder Sie Atem- oder Schluckbeschwerden haben, handelt es sich um einen Notfall; suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
Bei leichter, vorübergehender Überempfindlichkeit ohne Warnzeichen können einfache Maßnahmen die Reizung lindern, während Sie das Auftreten der Symptome beobachten. Diese Maßnahmen dienen der Unterstützung und nicht der Diagnose der Ursache.
Die ADA rät außerdem davon ab, Aspirin direkt auf einen schmerzenden Zahn oder das Zahnfleisch aufzutragen, da dies zu Verletzungen des Weichgewebes führen kann; siehe dazu die Leitlinien der ADA für zahnärztliche Notfälle .
Es ist ratsam, eine Untersuchung zu vereinbaren, wenn die Empfindlichkeit neu auftritt und unerklärlich ist, immer wiederkehrt, nur einen bestimmten Zahn betrifft, sich Ihre Essgewohnheiten ändern oder sich verschlimmert. Ein Zahnarzt wird Zahn und Zahnfleisch untersuchen, nach Zahnfleischrückgang oder Rissen suchen, Biss und Zahnreaktion testen, kürzlich durchgeführte Zahnbehandlungen oder Zahnaufhellungen überprüfen und entscheiden, ob bildgebende Verfahren oder eine Überweisung erforderlich sind.
Was sich zu Hause nicht zuverlässig feststellen lässt, ist, ob die Ursache freiliegendes Dentin, beginnende Karies, ein Zahnriss, eine defekte Füllung, Zahnfleischerkrankungen oder eine Entzündung im Zahninneren ist. Viele dieser Ursachen können sich anfangs ähnlich anfühlen.
Zusammenfassend lässt sich sagen: Plötzliche Empfindlichkeit ohne sichtbares Loch ist möglich und recht häufig, aber „Ich kann kein Loch sehen“ bedeutet nicht, dass kein Zahnproblem vorliegt. Ein kurzer, durch einen Reiz ausgelöster Schmerz ist weniger besorgniserregend als anhaltende Schmerzen, die spontan auftreten, beim Zubeißen schmerzen oder mit Schwellungen oder Fieber einhergehen. Achten Sie auf das Muster, vermeiden Sie unnötige Reizungen und lassen Sie anhaltende oder lokale Symptome untersuchen, damit die Ursache – und nicht nur die Empfindung – behandelt werden kann.
Plötzliche Zahnempfindlichkeit kann durch freiliegendes Dentin, Risse, Zahnbehandlungen, Zahnaufhellung, Zahnfleischrückgang oder versteckte Karies verursacht werden. Erfahren Sie, welche Muster wichtig sind und wann Sie einen Zahnarzt aufsuchen sollten.
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