Wichtig: Herzklopfen ist eine Empfindung – wie Pochen, Flattern, Rasen oder Aussetzer – und keine Diagnose. Nach dem Essen oder im Liegen kann es stärker wahrnehmbar sein, und manche Menschen berichten von bestimmten Auslösern durch bestimmte Speisen oder Getränke. Allein der Zeitpunkt des Auftretens lässt keine Rückschlüsse auf einen normalen oder abnormalen Herzrhythmus zu. Brustschmerzen, Atemnot oder Ohnmacht in Verbindung mit Herzklopfen erfordern dringend ärztliche Hilfe.
Die wichtigste erste Unterscheidung ist die zwischen einem beobachteten Muster und einer nachgewiesenen Ursache. Wenn die Empfindung zuverlässig nach einer bestimmten Mahlzeit oder in einer bestimmten Körperhaltung auftritt, ist dies bemerkenswert. Es beweist jedoch nicht, dass die Nahrung einen abnormalen Herzrhythmus verursacht hat, dass es sich bei dem Symptom lediglich um Verdauungsbeschwerden handelt oder dass eine Herzerkrankung vorliegt. Herzklopfen kann sowohl bei normalem als auch bei abnormalem Herzrhythmus auftreten; ein EKG oder eine andere klinische Untersuchung kann erforderlich sein, um dies abzuklären.
| Was wird festgestellt | Das hängt von der Person ab. | Was der Zeitpunkt allein Ihnen nicht sagen kann | Sinnvoller nächster Schritt |
|---|---|---|---|
| Palpitationen beschreiben das Bewusstsein eines Herzschlags, nicht eine bestimmte Krankheit. | Ob der Herzrhythmus einer Person während einer Episode normal ist. | Ob es sich bei einer Empfindung um eine Arrhythmie handelt. | Notieren Sie, wie es sich anfühlt, wann es beginnt, wie lange es anhält und welche anderen Symptome auftreten. |
| Koffein, Alkohol, Nikotin, einige Medikamente, Stress und Schlafmangel können bei manchen Menschen Herzklopfen auslösen. | Welcher Auslöser gegebenenfalls für den Einzelnen von Bedeutung ist. | Dass eine kürzlich gegessene oder getrunkene Mahlzeit die alleinige Ursache ist. | Achten Sie auf den Einnahmezeitpunkt von Kaffee, Energy-Drinks, Alkohol, Erkältungsmitteln, Inhalatoren und Nahrungsergänzungsmitteln; fragen Sie einen Apotheker oder Arzt, bevor Sie die verschriebenen Medikamente ändern. |
| Sodbrennen oder Reflux können nach einer üppigen Mahlzeit oder im Liegen zu brennenden Beschwerden in Brust oder Hals führen. | Ob Reflux und Herzklopfen gleichzeitig auftreten. | Die Beschwerden im Brustbereich sind harmlos oder auf Verdauungsbeschwerden zurückzuführen. | Neu aufgetretene oder besorgniserregende Brustschmerzen sollten nicht fälschlicherweise als Sodbrennen diagnostiziert werden; befolgen Sie stattdessen die unten stehenden Hinweise für die Notfallversorgung. |
| Manche Menschen bemerken ihren Herzschlag stärker, wenn sie ruhig sind oder im Bett liegen. | Ob die Körperhaltung die Empfindung für eine Person verändert. | Dass das Liegen an sich schon ein Beweis für ein Herzproblem ist – oder eines ausschließt. | Achten Sie auf die Körperhaltung und darauf, ob sich auch die Atmung, Schwindel oder Schwellungen verändern. |
Manche Menschen bemerken nach dem Essen ein Muster, doch die Auswirkungen von Nahrungsmitteln sind nicht bei jedem gleich. Die Patienteninformationen der British Heart Foundation nennen fettreiche oder scharfe Speisen sowie – bei manchen Menschen – zucker-, kohlenhydrat- oder salzreiche Mahlzeiten als mögliche Auslöser. Dies sind mögliche Zusammenhänge, keine allgemeingültige Regel und kein Beweis für eine Nahrungsmittelallergie. Herzklopfen kann auch nach dem Genuss von Getränken zum Essen – wie Kaffee, Tee, Energy-Drinks oder Alkohol – oder nach der Einnahme von Medikamenten etwa zur gleichen Zeit auftreten. MedlinePlus nennt Koffein, Alkohol, Nikotin, abschwellende Mittel und einige Asthmamedikamente als mögliche Auslöser.
Nächster sinnvoller Schritt: Notieren Sie sich für kurze Zeit, wenn die Symptome nur leicht sind und keine akuten Beschwerden auftreten, welche Mahlzeiten und Getränke Sie zu sich nehmen, den ungefähren Zeitpunkt, die Dauer der Episode und weitere Symptome. Achten Sie auf wiederkehrende Muster, bevor Sie Ihre Ernährung umstellen. Falls ein bestimmtes Getränk in Zusammenhang zu stehen scheint, reduzieren Sie zunächst dessen Konsum. Vermeiden Sie pauschale Ernährungseinschränkungen und setzen Sie verschriebene Medikamente nicht ohne ärztlichen Rat ab.
Reflux kann ein Brennen in Brust oder Hals, das Aufstoßen von sauren Flüssigkeiten oder Speisen sowie Symptome verursachen, die sich nach dem Essen oder im Liegen verschlimmern. Diese Empfindungen können gleichzeitig mit einem wahrgenommenen Herzschlag auftreten, doch das eine bedingt nicht die Ursache des anderen. Ein Brennen ist nicht dasselbe wie ein rasender oder flatternder Puls, dennoch fällt es Betroffenen oft schwer, die beiden Empfindungen zu unterscheiden. Brustbeschwerden sollten mit Vorsicht behandelt werden, da auch Herzprobleme Beschwerden verursachen können.
Nächster sinnvoller Schritt: Achten Sie darauf, ob es sich hauptsächlich um Brennen, Aufstoßen, Pochen, Flattern oder mehrere dieser Empfindungen handelt. Bei neu aufgetretenen, starken oder druckartigen Beschwerden im Brustkorb oder in Verbindung mit Atemnot, Schwitzen, Übelkeit, Kiefer- oder Armschmerzen oder Ohnmacht sollten Sie den Notruf (112) wählen, anstatt von Reflux auszugehen.
Vor dem Schlafengehen gibt es weniger Ablenkungen, sodass ein normaler oder gelegentlicher zusätzlicher Herzschlag leichter wahrnehmbar sein kann. Manche Menschen berichten auch, dass eine bestimmte Körperhaltung die Empfindung verstärkt. Dies allein reicht jedoch nicht aus, um eine Herzrhythmusstörung zu diagnostizieren: Körperhaltung, Aufmerksamkeit, Reflux und andere individuelle Faktoren können sich überschneiden, und die Ursache lässt sich nicht allein anhand des Zeitpunkts bestimmen. Anders verhält es sich mit neu aufgetretenen Atembeschwerden im Liegen oder plötzlichem Atemnot beim Aufwachen; diese Symptome sollten ärztlich abgeklärt werden, insbesondere wenn sie sich verschlimmern oder von Schwellungen begleitet werden.
Nächster sinnvoller Schritt: Notieren Sie, ob die Beschwerden im Sitzen, im Liegen auf dem Rücken oder auf der Seite auftreten und ob sie nach einem Positionswechsel verschwinden. Wenn Sie im Liegen kurzatmig sind, zusätzliche Kissen zum Atmen benötigen oder keuchend aufwachen, wenden Sie sich umgehend an einen Arzt; bei akuter Atemnot rufen Sie den Notruf.
Rufen Sie den Notruf (112 oder 911) an, wenn Sie Herzrasen in Verbindung mit Brustschmerzen oder -druck, starker Atemnot, Ohnmacht, drohender Ohnmacht oder starkem Schwindel verspüren. Gehen Sie genauso vor bei Warnzeichen eines Herzinfarkts wie Beschwerden in Brust, Arm, Rücken, Nacken, Kiefer oder Magen in Verbindung mit Atemnot, kaltem Schweiß, Übelkeit oder Benommenheit. Treten Herzrasen kurz nach dem Essen zusammen mit Schwellungen im Hals oder der Zunge, Atem- oder Schluckbeschwerden, pfeifenden Atemgeräuschen, Ohnmacht oder Nesselsucht sowie Symptomen in anderen Organsystemen auf, behandeln Sie dies als mögliche schwere allergische Reaktion und suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf.
Auch wenn eine besorgniserregende Episode abgeklungen ist, ist dringend ärztlicher Rat erforderlich, insbesondere wenn Brustschmerzen, Atemnot oder Ohnmacht aufgetreten sind. Fahren Sie nicht selbst, wenn Sie möglicherweise einen medizinischen Notfall haben.
Vereinbaren Sie einen Termin, wenn das Herzklopfen immer wiederkehrt, häufiger auftritt, länger als ein paar Minuten anhält, sich verschlimmert oder Ihren Alltag beeinträchtigt. Suchen Sie frühzeitig Rat, wenn Sie eine bekannte Herzerkrankung haben, in Ihrer Familie Herzprobleme vorkommen oder wenn Sie ein neues, von Ihren üblichen Beschwerden abweichendes Muster feststellen. Auch ein schnelles oder unregelmäßiges Herzklopfen in Verbindung mit Schwindel, Schwäche, ungewöhnlicher Müdigkeit oder verminderter Belastbarkeit sollte abgeklärt werden, selbst wenn es sich im Moment nicht um einen Notfall handelt.
Ein Arzt wird Sie möglicherweise nach Zeitpunkt, Dauer, Auslösern, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten fragen, Ihren Puls überprüfen und gegebenenfalls ein EKG anfertigen. Bei intermittierenden Episoden erfasst ein kurzes EKG diese möglicherweise nicht; in diesem Fall kann ein Langzeit-EKG sinnvoll sein. Die geeigneten Untersuchungen hängen von Ihrer Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung ab. Eine Smartwatch oder ein Ernährungstagebuch können zwar Kontext liefern, aber weder den Herzrhythmus diagnostizieren noch ein Problem ausschließen.
Beispielsweise liefert die Beschreibung „Etwa eine Minute lang Herzflattern, während ich 30 Minuten nach dem Abendessen auf der linken Seite liege, keine Atembeschwerden“ einem Arzt nützlichere Informationen als „Mein Herz verhält sich nach dem Essen seltsam“. Bei starken Symptomen sollten Sie nicht zögern, ein Tagebuch zu führen, bevor Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
Herzklopfen nach dem Essen oder im Liegen ist oft auf gesteigerte Wachheit oder einen individuellen Auslöser zurückzuführen. Der Zeitpunkt lässt jedoch keine Rückschlüsse auf die Ursache zu und bestätigt auch keinen normalen Rhythmus. Beobachten Sie das Muster, überprüfen Sie bekannte Auslöser und Medikamente vorsichtig und veranlassen Sie bei wiederholten, anhaltenden, neu auftretenden oder sich verschlimmernden Episoden eine Behandlung. Behandeln Sie Herzklopfen in Verbindung mit Brustschmerzen, Atemnot, Ohnmacht oder schweren allergischen Symptomen umgehend.
Erfahren Sie, warum Herzklopfen nach dem Essen oder im Liegen auftreten kann, was der Zeitpunkt nicht beweist und welche Symptome eine dringende ärztliche Behandlung erfordern.
Die richtige Ernährung hilft, Komplikationen durch Herzklappenerkrankungen zu vermeiden. Der folgende Artikel wird Ihnen eine Diät für Menschen mit Mitralklappeninsuffizienz vorschlagen
