Ja. Eine sexuell übertragbare Infektion (STI) kann monatelang keine spürbaren Symptome verursachen, und das Fehlen von Symptomen sagt nichts über eine Infektion aus. Wenn eine mögliche Ansteckung Monate zurückliegt, ist ein Test jetzt meist sinnvoller als weiteres Abwarten. Der optimale Zeitpunkt für einen Test hängt von der jeweiligen Infektion, dem Testverfahren, der entnommenen Körperstelle und möglichen späteren Ansteckungen ab. Ein zu früh durchgeführter negativer Test muss möglicherweise wiederholt werden; ein Test auf eine STI schließt nicht automatisch alle anderen aus.
Beispiel: Riley fühlt sich wohl und erfährt dann, dass ein ehemaliger Partner positiv auf Chlamydien getestet wurde. Der letzte sexuelle Kontakt fand vor vier Monaten statt. Riley sollte sich umgehend testen lassen und dem Arzt/der Ärztin mitteilen, wann und welche Art von Kontakt stattfand. Der Arzt/Die Ärztin sollte klären, ob eine Urin- oder Genitalprobe ausreicht, ob ein Rachen- oder Rektalabstrich sinnvoll ist und ob zusätzlich ein HIV- oder Syphilis-Test ratsam ist. Das Beispiel veranschaulicht die Behandlungsplanung; es stellt keine Diagnose dar und gibt auch keinen Hinweis darauf, wann eine Infektion begonnen hat. Ein Test kann nicht zuverlässig feststellen, wer die Infektion übertragen hat oder wann sie stattgefunden hat.
Viele sexuell übertragbare Infektionen (STI) verlaufen symptomlos oder mit so milden Symptomen, dass sie übersehen werden. Die CDC weist beispielsweise auf Chlamydien und Gonorrhö hin. Auch Syphilis hat ein latentes Stadium, in dem keine sichtbaren Anzeichen auftreten können. Genitalherpes kann mild verlaufen oder unbemerkt bleiben. Daher kann sich eine Person gesund fühlen und dennoch nach einer bekannten Ansteckung, der Diagnose des Partners oder einer besorgniserregenden Ansteckung einen Test benötigen.
Die Symptome können kommen und gehen. Eine abheilende Wunde oder ein aufhörender Ausfluss beweisen nicht, dass die Infektion abgeklungen ist. Gleichzeitig können Juckreiz, Brennen, Ausfluss, Unterleibsbeschwerden oder Hautausschlag auch andere Ursachen als eine sexuell übertragbare Infektion haben. Symptome allein reichen nicht aus, um eine Infektion zu bestätigen oder auszuschließen, und dieser Artikel kann die Ursache der Symptome einer bestimmten Person nicht bestimmen.
Bei einer möglichen Ansteckung, die Monate zurückliegt, sollten Sie jetzt einen Termin vereinbaren, anstatt auf Symptome zu warten. Viele infektionsspezifische Nachweisfenster sind bis dahin verstrichen, dennoch benötigt der Arzt Informationen über die vermutete Infektion, die Testmethode, die betroffene Körperstelle und eventuelle weitere Ansteckungswege. Es gibt keine einheitliche Wartezeit für alle STI-Tests. Bei manchen Infektionen kann ein früher Test eine Infektion übersehen; Ihr Arzt empfiehlt Ihnen daher möglicherweise einen ersten Test und einen Wiederholungstest in einem bestimmten Abstand.
Die CDC gibt folgende übliche Nachweiszeiträume nach der Exposition für Personen an, die keine antiretroviralen Medikamente einnehmen. Dies sind ungefähre Angaben und keine Garantie dafür, dass jeder Test eine Infektion am ersten angegebenen Tag nachweist.
| HIV-Test | Übliches Detektionsfenster nach der Belichtung | Was tun bei einem negativen Ergebnis? |
|---|---|---|
| Nukleinsäuretest (NAT) | 10–33 Tage | Wenn Sie bereits getestet wurden oder weiterhin Bedenken bestehen, fragen Sie, ob weitere Tests erforderlich sind. |
| Labor-Antigen-/Antikörpertest mit Blut aus einer Vene | 18–45 Tage | Sollte das Ergebnis vor Ablauf des Testzeitraums vorliegen, muss der Test gegebenenfalls wiederholt werden. |
| Schnelltest auf Antigene/Antikörper mittels Fingerstichblut | 18–90 Tage | Halten Sie sich an die Zeitvorgaben des Testkits oder des Arztes; Schnelltests können ein längeres Zeitfenster haben. |
| Antikörpertest, einschließlich vieler Selbsttests | 23–90 Tage | Wiederholen Sie den Test nach Ablauf des gesamten Testfensters, falls der erste Test zuvor stattfand. |
Diese HIV-Referenzbereiche sind nicht austauschbar. Fragen Sie in der Klinik nach, welcher Test verwendet wurde und wann ein negatives Ergebnis als endgültig gilt. PrEP, PEP oder andere antiretrovirale Medikamente können den Testplan beeinflussen; informieren Sie den Arzt/die Ärztin, falls Sie solche Medikamente eingenommen haben. Ein negatives HIV-Testergebnis sagt allein nichts über Chlamydien, Gonorrhö, Syphilis oder andere Infektionen aus.
Bei Chlamydien und Gonorrhö wird üblicherweise ein Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) mit Urin oder einem Abstrich durchgeführt. Die Probe sollte der exponierten Körperstelle entsprechen: Nach Oralsex ist ein Rachenabstrich, nach rezeptivem Analsex ein Rektalabstrich erforderlich. Ein Urintest allein erfasst diese Stellen möglicherweise nicht. Bei einer erst kürzlich erfolgten Exposition kann ein Arzt oder eine Ärztin eine erneute Untersuchung empfehlen, falls der erste Test negativ war. Die allgemeinen Patientenempfehlungen der CDC geben keine allgemeingültige Wartezeit für Chlamydien- oder Gonorrhö-Tests und Expositionen an. Daher sollte kein HIV-Testfenster angewendet werden.
Syphilis wird üblicherweise mit Bluttests diagnostiziert. Eine sehr frühe Infektion kann schwerer nachzuweisen sein, daher kann ein Arzt/eine Ärztin eine erneute Blutuntersuchung empfehlen, wenn der Kontakt erst kürzlich stattgefunden hat oder bei einem Partner/einer Partnerin die Diagnose bestätigt wurde. Syphilis verläuft in verschiedenen Stadien, darunter auch eine latente Infektion ohne sichtbare Symptome. Wurde bei einem Partner/einer Partnerin eine frühe Syphilis diagnostiziert, sollte umgehend ein Arzt/eine Ärztin kontaktiert werden, selbst wenn ein erster Bluttest negativ ausgefallen ist. Die Empfehlungen der CDC (Centers for Disease Control and Prevention) können eine Behandlung auf Grundlage des Zeitpunkts und des Kontakts empfehlen, anstatt sich allein auf ein negatives Testergebnis im Frühstadium zu verlassen.
„Ein umfassendes Testpanel“ kann in verschiedenen Kliniken unterschiedliche Bedeutungen haben. Fragen Sie nach, welche Infektionen getestet werden und welche Proben entnommen werden. Die CDC empfiehlt für die meisten Menschen ohne Symptome keine routinemäßigen Herpes-Bluttests, da diese falsch-positive Ergebnisse liefern und nicht immer klären, wann und wo die Infektion stattgefunden hat. Bei neuen Bläschen oder Wundstellen sollten Sie sich an einen Arzt wenden, solange diese vorhanden sind. Die Untersuchung einer Läsion kann aussagekräftiger sein als ein Bluttest. Auch der HPV-Test auf Gebärmutterhalskrebs ist kein allgemeiner Test für alle sexuell übertragbaren Infektionen und gibt keinen Aufschluss darüber, wann die HPV-Infektion stattgefunden hat.
Bis Sie ärztlichen Rat erhalten, sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten oder konsequent Verhütungsmittel verwenden. Bei einem positiven Testergebnis befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes oder des Gesundheitsamtes zur Behandlung und Benachrichtigung Ihres Partners und fragen Sie nach, wann Sie wieder gefahrlos Geschlechtsverkehr haben können. Nehmen Sie keine übrig gebliebenen Antibiotika ein: Es könnte sich um das falsche Medikament, die falsche Dosis oder die falsche Behandlungsdauer handeln, was die Diagnose und Behandlung erschweren kann.
Bei neu aufgetretenen Genitalgeschwüren oder -bläschen, ungewöhnlichem Ausfluss, Schmerzen beim Wasserlassen, Zwischenblutungen, neuem Hautausschlag oder anhaltenden Unterleibs- oder Beckenschmerzen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome beweisen zwar nicht zwangsläufig eine sexuell übertragbare Infektion, erfordern aber dennoch eine Abklärung, anstatt auf den nächsten Routine-Screeningtermin zu warten. Unterleibs- oder Beckenschmerzen in Verbindung mit Fieber, Erbrechen oder starkem Unwohlsein sollten dringend ärztlich untersucht werden; dabei müssen verschiedene mögliche Ursachen in Betracht gezogen werden.
Plötzlich auftretende, starke Hodenschmerzen sind ein Notfall, da sie zeitkritische Ursachen haben können, die nicht mit einer sexuell übertragbaren Infektion zusammenhängen. Suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf. Bei möglichem HIV-Kontakt innerhalb der letzten 72 Stunden ist das Zeitfenster für die Postexpositionsprophylaxe (PEP) ebenfalls zeitkritisch, selbst wenn keine Symptome vorliegen.
Ein Testergebnis ist spezifisch für den jeweiligen Test, die Probe, die Körperstelle und das Datum. Ein negatives Ergebnis nach Ablauf des relevanten Nachweiszeitraums, ohne spätere Ansteckung und ohne Einnahme von Medikamenten, die das Testergebnis beeinflussen, kann hinsichtlich der getesteten Infektion beruhigend sein. Es schließt jedoch nicht aus, dass alle sexuell übertragbaren Infektionen vorliegen. Ein positives Ergebnis erfordert eine klinische Interpretation und einen Behandlungsplan; es beweist nicht, wer die Infektion übertragen hat oder wann. Bei Unklarheiten zum Zeitpunkt der Ansteckung bitten Sie die Klinik, die durchgeführten Tests zu dokumentieren und anzugeben, ob und wann diese wiederholt werden müssen.
Für aktuelle Informationen zu STI-Tests konsultieren Sie bitte den Leitfaden der CDC zu STI-Tests , die Testfenster für HIV-Tests der CDC und die PEP-Richtlinien der CDC . Weitere Informationen zur Testung auf Chlamydien , Gonorrhö , Syphilis und Genitalherpes finden Sie ebenfalls auf der Website der CDC. Die Empfehlungen können je nach Standort und individueller Krankengeschichte variieren. Daher kann ein Arzt oder ein Gesundheitsamt die Tests an die jeweilige Exposition anpassen.