Prolapso rectal: todo lo que necesitas saber

El prolapso rectal es un problema común en los ancianos con estreñimiento persistente o músculos del piso pélvico debilitados. Sin embargo, a menudo se las confunde con las hemorroides porque los primeros síntomas son bastante similares. Por lo tanto, necesitamos diferenciar correctamente para obtener el tratamiento adecuado. ¡Vamos al artículo para responder "todo sobre el prolapso rectal"!

contenido

1.  ¿Qué es el prolapso rectal?

El prolapso rectal ocurre cuando la parte más baja del intestino grueso (recto) se sale de su posición normal y se desliza fuera de la abertura muscular al final del tubo digestivo (ano). Esta condición se divide en tres tipos según el movimiento del recto, a saber:

  • Prolapso rectal intramural : el recto ha comenzado a salirse de su lugar pero aún no ha llegado al ano.
  • Prolapso rectal parcial : solo una parte del recto se ha movido por el ano.
  • Prolapso rectal completo : todo el recto cae por el ano.

Prolapso rectal: todo lo que necesitas saber

Por alguna razón el recto se sale de su posición normal causando enfermedad

2.  ¿Quién es susceptible al prolapso rectal?

El prolapso rectal es más común en adultos que en niños y más común en mujeres que en hombres. La edad de la enfermedad no es la misma para cada sexo. La mayoría de las mujeres desarrollan prolapso rectal a los 50 años o más, mientras que la mayoría de los hombres lo desarrollan a los 40 años o menos. Además, en mujeres mayores, el prolapso rectal a menudo ocurre al mismo tiempo que el prolapso uterino o el prolapso de la vejiga debido a la debilidad general de los músculos del piso pélvico.

3.  ¿Qué causa el prolapso rectal?

Los expertos no saben con certeza qué causa el prolapso rectal. Sin embargo, se han identificado una serie de defectos estructurales y factores de riesgo que pueden aumentar este riesgo.

Defectos Estructurales

En adultos, se han encontrado una serie de defectos pélvicos como:

  • El recto es más móvil de lo habitual.
  • Debilidad en los músculos del suelo pélvico y/o del esfínter anal.

En los niños, los médicos encontraron diferencias en la estructura del recto. Por ejemplo, el recto no se dobla como debería sino que permanece en posición vertical, lo que aumenta el riesgo de prolapso.

Factor de riesgo

Cualquier condición que aumente la presión dentro del abdomen o debilite los músculos del piso pélvico puede aumentar su riesgo. Ejemplos incluyen:

  • Estreñimiento o diarrea frecuente.
  • Muchos nacimientos.
  • Cirugía pélvica
  • Lesión de espalda o cirugía/lesión de la médula espinal.
  • Infección parasitaria intestinal
  • Diabetes, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC),...

4.  ¿Cuáles son los síntomas del prolapso rectal?

Los síntomas a menudo varían a medida que avanza la enfermedad, y a menudo incluyen:

  • Una masa roja prolapsó fuera del ano. Al principio, puede ocurrir solo durante o después de una evacuación intestinal y es una condición temporal. Sin embargo, con el tiempo, el recto puede prolapsarse con solo pararse o caminar normalmente y puede ser necesario usar las manos para empujar el ano hacia arriba.
  • Dolor en el ano y el recto.

Prolapso rectal: todo lo que necesitas saber

La enfermedad puede causar dolor ardiente en el ano y heces con sangre.

  • Sangrado del revestimiento interno del recto.
  • Incontinencia (pérdida de moco, sangre o heces del ano).

¡Si tiene algún síntoma, debe consultar a su médico para obtener un tratamiento temprano y prevenir complicaciones!

Cuando estas condiciones persisten, pueden causar complicaciones como:

  • Las úlceras rectales causan sangrado abundante.
  • Prolapso rectal (el prolapso rectal no se puede empujar hacia el ano con la mano). Esta es una emergencia porque el intestino atrapado puede carecer de suministro de sangre y provocar gangrena. Debe acudir rápidamente al centro médico más cercano para un examen y tratamiento oportunos, para prevenir sepsis, insuficiencia orgánica, shock, etc.
  • Lesión del esfínter y los nervios , que provoca o empeora la incontinencia intestinal.

5.  ¿Es este otro nombre para las hemorroides?

La respuesta es NO .

Si bien las hemorroides también pueden causar picazón, dolor anal, molestias y sangrado durante las defecaciones, son esencialmente vasos sanguíneos inflamados en el área anal y rectal. Por su parte, el prolapso rectal es el deslizamiento del contenido del intestino grueso terminal. Sin embargo, en las primeras etapas, el prolapso rectal puede parecer una hemorroide interna que se ha escapado del ano, lo que dificulta su diferenciación.

Prolapso rectal: todo lo que necesitas saber

A: prolapso rectal B: hemorroides

Si sospecha que tiene hemorroides o prolapso rectal, ¡consulte a su médico para obtener el mejor diagnóstico y tratamiento!

6.  ¿Cómo diagnosticar?

Primero, su médico revisará cuidadosamente sus síntomas y factores de riesgo. Luego, realizan un examen con medidas como:

  • Observación directa de la zona anorrectal . Evaluar lesiones visibles externamente.
  • Examen rectal . El médico introducirá un dedo enguantado y lubricado con gel en el recto para comprobar si hay lesiones ocultas en su interior. Aunque al principio pueden ser un poco incómodos y confusos para el paciente, son muy importantes para obtener un diagnóstico preciso.

Es posible que se requieran varias pruebas para aclarar el diagnóstico o descartar otras afecciones, que incluyen:

  • Proctografía . Utiliza rayos X para crear una grabación de video de la actividad del recto. Se utilizan para evaluar la función y mostrar cambios estructurales en el recto y el ano.
  • Colonoscopia/colonoscopia. El endoscopio se inserta en la luz del intestino para observar más de cerca las lesiones que no son visibles en el examen. Al mismo tiempo, el endoscopio también puede ayudar al médico a realizar una biopsia cuando sea necesario.
  • Ultrasonido endoscópico. Esta prueba ayuda a evaluar la forma y la estructura del esfínter anal y los tejidos circundantes.
  • Exámenes adicionales. Se utiliza para comprobar el funcionamiento de los nervios y los músculos del recto y el ano, como tónico anal.

7.  Tratamiento quirúrgico

En algunos casos muy leves, el tratamiento puede comenzar en casa. Sin embargo, a menudo se necesita cirugía en el tratamiento del prolapso rectal.

En general, las dos vías de acceso más comunes son la abdominal y la rectal. Dentro de cada abordaje existen diferentes métodos quirúrgicos que se pueden utilizar para reposicionar el recto. Cómo elegir depende de muchos factores, incluyendo:

  • edad del paciente
  • Grado de prolapso rectal
  • Resultados de exámenes y pruebas.
  • Otros problemas de salud existentes
  • La preferencia y experiencia del cirujano con ciertas técnicas.

Cirugía abdominal

  • Comúnmente utilizado en adultos jóvenes sanos.
  • En este enfoque, el paciente primero recibe anestesia general.
  • Luego, el médico hará una incisión en el abdomen y realizará manipulaciones a partir de esta zona.

Cirugía transrectal

  • Comúnmente utilizado en pacientes de edad avanzada y en pacientes con múltiples problemas de salud.
  • En este procedimiento, se puede usar anestesia espinal o epidural en lugar de anestesia general.

8.  ¿Cuánto tiempo me llevará recuperarme de la cirugía?

La mayoría de las personas se recupera completamente del tratamiento para el prolapso rectal y lleva una vida normal.

La estadía promedio en el hospital es de aproximadamente 2 a 3 días y varía de un paciente a otro. La recuperación completa puede tardar hasta un mes. Sin embargo, para reducir el riesgo de recurrencia, los pacientes deben limitar el ejercicio extenuante durante al menos 6 meses, así como tener una dieta saludable para prevenir el estreñimiento. Tal como:

  • Come mucha fibra.
  • Usa suplementos de fibra dietética.
  • Bebe suficiente agua.
  • Use ablandadores de heces (si es necesario)

Nota: ¡Consulte a su médico antes de tomar cualquiera de los medicamentos y suplementos anteriores para asegurarse de que sean adecuados para usted!

9.  ¿Se puede prevenir el prolapso rectal?

Hay varios cambios en el estilo de vida que las personas pueden hacer para reducir el riesgo de prolapso rectal, como:

  • Come mucha fibra.
  • Bebe mucha agua.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Evite empujar demasiado fuerte durante las evacuaciones intestinales.

Prolapso rectal: todo lo que necesitas saber

El prolapso rectal no es una afección muy grave. El tratamiento se puede iniciar en casa, sin embargo, a menudo se necesita cirugía. La estadía en el hospital toma un promedio de 2 a 3 días y la recuperación completa toma alrededor de un mes. Sin embargo, el paciente debe limitar el ejercicio intenso durante al menos 6 meses después para reducir la posibilidad de recurrencia de la enfermedad. ¡Por favor comparte para que todos lo sepan!

Doctor Nguyen Ho Thanh An