Hipoparatiroidismo: lo que no sabías

Actualmente, el número de casos de hipoparatiroidismo congénito ha disminuido significativamente en Vietnam. Sin embargo, aún debe ser consciente de los síntomas que pueden aparecer en su hijo. En particular, las madres embarazadas deben controlar a sus bebés durante el embarazo. La detección temprana y el tratamiento del hipoparatiroidismo congénito ayudarán a los niños a crecer y desarrollarse normalmente.

contenido

• 1. ¿Qué es el hipoparatiroidismo?
• 2. Síntomas
• 3. Causa
• 4. Diagnóstico
• 5. Tratamiento
• 6. ¿Qué comer si tienes hipoparatiroidismo?

1. ¿Qué es el hipoparatiroidismo?

Esta es una condición rara. Las glándulas paratiroides no producen suficientes hormonas. O en cantidad suficiente pero carente de función biológicamente activa. Las glándulas paratiroides secretan hormonas en el torrente sanguíneo y viajan a diferentes áreas del cuerpo. Estas hormonas regulan los procesos metabólicos que afectan la función de varios órganos y actividades en el cuerpo.

Glándula tiroides: glándula tiroides. Glándula paratiroides: glándula paratiroides

Las hormonas participan en muchas actividades importantes. Incluyendo la regulación de la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal y la presión arterial, así como el crecimiento celular y el metabolismo. La hormona paratiroidea (junto con la vitamina D y la hormona calcitonina , producida por la glándula tiroides) desempeña un papel en la regulación de los niveles de calcio y fósforo en la sangre. Esto ayuda a determinar el crecimiento óseo.

Esta enfermedad afecta a hombres y mujeres en cantidades similares. Se desconoce la prevalencia de la enfermedad en la población general. El hipoparatiroidismo puede afectar a personas de cualquier edad.

2. Síntomas

Debido a una deficiencia de la hormona paratiroidea, los pacientes pueden desarrollar síntomas relacionados con niveles anormalmente bajos de calcio en la sangre ( hipocalcemia ) y niveles elevados de fósforo en la sangre (hiperfosfatemia).

espasticidad muscular

La gravedad de esta afección puede variar desde síntomas leves como hormigueo o entumecimiento en los dedos de las manos y los pies o alrededor de la boca (parestesia) hasta calambres y espasmos musculares intensos. Los síntomas musculares a menudo se denominan espasticidad. Una condición caracterizada por contracciones incontrolables y espasticidad de ciertos músculos en los brazos, las piernas o la cara. En casos raros, pueden ocurrir convulsiones o desmayos. O el nivel de conciencia puede verse afectado.

La espasticidad muscular es uno de los síntomas de la enfermedad.

Síntomas de piel y dientes.

Las personas afectadas también pueden tener piel seca y áspera, uñas quebradizas y pérdida excesiva de cabello. Algunas personas con hipoparatiroidismo, especialmente desde una edad temprana, pueden tener anomalías que afectan los dientes. Estos incluyen el subdesarrollo de la capa exterior del esmalte, deformidades de la raíz y un mayor riesgo de caries. La ronquera o los cambios en la voz, las sibilancias y la dificultad para respirar también pueden estar asociados con el hipoparatiroidismo crónico.

Trastorno psicológico

Otros síntomas que pueden estar asociados con el hipoparatiroidismo incluyen fatiga, debilidad generalizada, ansiedad o estrés y dolores de cabeza. También se han observado depresión, irritabilidad, confusión, desorientación, cambios de humor y pérdida de memoria en personas con esta afección. En los niños, el hipoparatiroidismo puede provocar retraso mental y físico si no se trata a tiempo.

Los trastornos psicológicos también son un signo de enfermedad.

Más raramente, pueden ocurrir otras complicaciones graves. Estos son cataratas, ataques o convulsiones, desmayos, latidos cardíacos irregulares. Algunos pueden tener depósitos de calcio (calcificaciones) en el cerebro o los riñones. Si se produce calcificación en los riñones, la función renal puede verse afectada. Es por eso que las personas con hipoparatiroidismo pueden ser más susceptibles a los cálculos renales.

3. Causa

Cirugía

El hipoparatiroidismo puede resultar de la extirpación o daño de las glándulas paratiroides o su suministro de sangre. Esta es la causa más común.

El daño posterior a la paratiroidectomía en el hiperparatiroidismo (una afección en la que la producción excesiva de hormona paratiroidea) puede provocar la extirpación de demasiado tejido paratiroideo. Por lo tanto, conduce al hipoparatiroidismo.

La cirugía para tratar el cáncer de tiroides o el bocio también puede causar este problema. Por lo general, debido a la extirpación de los vasos sanguíneos que irrigan las glándulas paratiroides o paratiroides durante la cirugía. En estos casos, el hipoparatiroidismo puede ser temporal. Depende de cuanto daño se haga. El hipoparatiroidismo posoperatorio puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía o desarrollarse meses o años después.

Cáncer

Aunque es muy raro, el cáncer de otro órgano puede propagarse al tejido de la glándula paratiroides. Cambiando así su función. La radioterapia extensa en el cuello durante el tratamiento del cáncer también puede afectar las glándulas paratiroides.

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El hipoparatiroidismo también puede ser causado por un trastorno inmunitario. Es comprensible que cuando el sistema de defensa natural del cuerpo (anticuerpos) contra los virus invasores de repente comience a atacar células perfectamente sanas por razones desconocidas. El sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido paratiroideo. Conduce a la incapacidad de secretar hormona paratiroidea.

Natural

El hipoparatiroidismo congénito es un bebé que nace sin tejido paratiroideo o con glándulas paratiroides que funcionan anormalmente. El hipoparatiroidismo congénito que ocurre durante los primeros meses de vida puede ser temporal o permanente. En algunos pacientes, la causa del hipoparatiroidismo no se encuentra claramente.

El hipoparatiroidismo congénito también puede ocurrir en bebés nacidos de madres con hiperparatiroidismo. En las mujeres embarazadas, el exceso de calcio puede atravesar la placenta hacia el bebé en desarrollo e inhibir la producción de hormona paratiroidea del bebé.

Esto puede conducir a niveles anormalmente bajos de calcio en la sangre después del nacimiento. Sin embargo, esto es sólo una situación temporal. El bebé se recuperará gradualmente y comenzará a producir hormona paratiroidea. El hipoparatiroidismo transitorio también puede ocurrir en bebés prematuros nacidos de madres con diabetes.

Genético

El hipoparatiroidismo también puede desarrollarse como parte de un síndrome hereditario como el síndrome de DiGeorge, el síndrome de Barakat... el síndrome de Kearns-Sayre o el síndrome de MELAS. En algunos pacientes, el hipoparatiroidismo se asocia con la enfermedad de Wilson. Esta es una enfermedad causada por la acumulación de minerales de cobre en las glándulas paratiroides. O hemocromatosis, una afección en la que se acumula hierro en las glándulas paratiroides. Para obtener más información sobre estos trastornos, puede consultar: " Enfermedad de Wilson: una enfermedad genética que no se puede ignorar ". 

Deficiencia de magnesio

Otra causa común de hipoparatiroidismo son los niveles bajos de magnesio en la sangre. Esto a menudo se llama hipoparatiroidismo funcional. Porque desaparecerá por sí solo una vez que se restablezca el nivel de magnesio. El magnesio es un mineral muy importante para las glándulas paratiroides. Cuando los niveles de magnesio son bajos, a menudo conduce a niveles bajos de calcio en la sangre. Sin suficiente magnesio, las glándulas paratiroides no funcionarán correctamente.

Además de una dieta baja en alimentos ricos en magnesio, una causa común de niveles bajos de magnesio es el alcoholismo . En personas con desnutrición, malabsorción, diabetes, diarrea crónica, enfermedad renal y que toman ciertos medicamentos, también hay menos magnesio en la sangre.

4. Diagnóstico

El diagnóstico de hipoparatiroidismo se realiza en base a la identificación de los síntomas característicos y la historia clínica previa. Además, es necesario un examen médico para evaluar el estado general y muchas pruebas especializadas. Los análisis de sangre pueden mostrar niveles anormales de calcio, fósforo, magnesio y hormona paratiroidea. Una muestra de orina ayudará a reflejar si el cuerpo está excretando demasiado calcio.

Se pueden realizar pruebas adicionales para detectar posibles complicaciones relacionadas con el hipoparatiroidismo. Por ejemplo, un electrocardiograma puede mostrar una arritmia. A veces se asocia con niveles bajos de calcio en esta condición.

En algunos casos, las pruebas genéticas ayudarán a detectar mutaciones genéticas específicas que causan los síndromes asociados con el hipoparatiroidismo.

5. Tratamiento

El tratamiento depende de:

• Los síntomas son específicos de cada individuo.
• Resultados de la prueba.
• Edad y estado de salud general del paciente.

Debe ver a un médico que se especialice en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos que afectan los órganos endocrinos (endocrinólogo). Entonces, además del tratamiento, puede detectar enfermedades en la familia.

Los principales tratamientos para las personas con hipoparatiroidismo son los suplementos de calcio y la vitamina D activada.

Se puede recomendar a algunas personas con hipoparatiroidismo que hagan cambios en la dieta para ayudar a tratar su afección. Se puede alentar a las personas afectadas a comer alimentos ricos en calcio. incluyendo productos lácteos, cereales, jugo de naranja y verduras de hoja verde. Además, se le puede recomendar que evite los alimentos con alto contenido de fósforo, como los refrescos, los huevos y la carne. El objetivo es mantener los niveles de fósforo en la sangre lo más bajos posible.

6. ¿Qué comer si tienes hipoparatiroidismo?

Alimentos que debes comer cuando tienes hipotiroidismo

Si tiene hipoparatiroidismo, su dieta debe ser rica en calcio y baja en fósforo. Beber de 6 a 8 vasos de agua al día también puede ayudar a garantizar que su cuerpo no pierda los nutrientes que necesita. Los alimentos ricos en calcio incluyen:

• Judías verdes oscuras y verduras
• Productos lácteos, cereales, avena
• ciruelas secas, albaricoques, naranjas

Puedes encontrar más información sobre las dietas ricas en calcio en el artículo:  " 8 cosas sobre el calcio que debes saber ".

 Ciertos alimentos ricos en fósforo pueden reducir significativamente la ingesta de calcio. Por lo tanto, debes evitar los siguientes alimentos:

• Refresco
• Huevos, carnes rojas (ternera, cerdo, cordero...)
• Alimentos procesados ​​como pan y fideos instantáneos
• Grasas nocivas, que se pueden encontrar en productos horneados
• Café, alcohol, tabaco

Hable sobre los cambios en la dieta con su médico para asegurarse de que está recibiendo las vitaminas y los nutrientes que necesita. Aunque el hipoparatiroidismo es cada vez menos frecuente, aún debe prestar atención a los signos importantes para un tratamiento oportuno.

Dra. Huynh Nguyen Uyen Tam