Arterias: Vasos sanguíneos que transportan nutrientes al cuerpo.

La sangre se transporta por todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo. Tiene una pared más gruesa, que es más fuerte y más elástica que una vena. Las arterias grandes se ramifican en arterias pequeñas. Finalmente, las arterias más pequeñas, llamadas arteriolas, se ramifican en capilares. Es donde se intercambian los nutrientes y los desechos. Estos capilares luego se combinan con otros vasos para salir de los capilares y formar venas que devuelven la sangre al corazón.

contenido

• 1. Estructura y función del sistema arterial (arterias)
• 2. Propiedades fisiológicas de las arterias
• 3. Fenómeno de pulso
• 4. Presión arterial
• 5. Posibles problemas en las arterias
• 6. Métodos para examinar las arterias

1. Estructura y función del sistema arterial (arterias)

Estructura de las arterias 

Citadel consta de tres capas. En orden de afuera hacia adentro están: capa de tejido conectivo, capa de músculo liso y capa de células endoteliales.

• Tejido conectivo: ancla las arterias a los tejidos cercanos.
• Capa endotelial: El interior está revestido por un tejido liso llamado endotelio.
• Capa de músculo liso: una capa de músculo que permite que las arterias manejen la alta presión del corazón.

Estructura de los vasos sanguíneos

La presión dentro de la arteria es alta. Por lo tanto, la arteria tiene una pared vascular gruesa. Especialmente, la capa de músculo liso es gruesa, fuerte y duradera, lo que conduce a un flujo sanguíneo rápido. Las arteriolas son las ramas terminales del sistema arterial. Actúan como válvulas que regulan el flujo de sangre a los capilares según sea necesario. Esto se debe a que la fuerte capa muscular de la pared del vaso puede cerrar la luz del vaso, reduciendo el flujo de sangre al órgano o permitiendo que fluya más sangre.

sistema arterial

La arteria más grande es la aorta. Este es el principal vaso de conducción de alta presión que se conecta al ventrículo izquierdo del corazón. La aorta se ramifica en una red de arterias más pequeñas que se extienden por todo el cuerpo. Las ramas más pequeñas de las arterias se llaman arteriolas y capilares .

Las arterias y las venas transportan sangre por dos vasos separados: sistémico y pulmonar.

Arterias principales

Las arterias sistémicas suministran sangre rica en oxígeno a los tejidos del cuerpo. La sangre que regresa al corazón a través de las venas sistémicas tiene menos oxígeno. Dado que la mayor parte del oxígeno transportado por las arterias ha sido entregado a las células.

Por el contrario, en los vasos pulmonares, las arterias llevan sangre pobre en oxígeno a los pulmones para el intercambio de gases. Las venas pulmonares luego transportan sangre recién oxigenada desde los pulmones hasta el corazón para ser bombeada de regreso al sistema circulatorio. Aunque las arterias y las venas difieren en estructura y función, comparten ciertas características.

Función principal de las arterias:

• Ayuda a transportar y distribuir la sangre que contiene nutrientes a los capilares de todo el cuerpo.
• Las arteriolas tienen la función de regular la distribución de la sangre en los capilares.

2. Propiedades fisiológicas de las arterias

2.1. Elasticidad

La pared de la arteria es elástica, es decir, es capaz de expandirse. Cuando hay un aumento en la presión dentro del recipiente, el recipiente se expandirá y expandirá de acuerdo con esa presión. La elasticidad de la arteria es la base física que ayuda a la arteria a reducir la resistencia y crear un flujo continuo de sangre en la arteria.

La resistencia R del vaso sanguíneo es inversamente proporcional al radio del conducto. Los pequeños vasos sanguíneos tienen una gran resistencia, el corazón tiene que trabajar más para bombear sangre. Por el contrario, los vasos sanguíneos grandes tienen poca resistencia. La sangre pasa más fácilmente, lo que reduce el trabajo del corazón para bombear sangre. Cuando un segmento vascular tiene cambios de presión, gracias a la elasticidad de los vasos sanguíneos se dilatarán y aumentarán de radio. Esto reduce la resistencia y ayuda al corazón a bombear sangre.

La elasticidad arterial ayuda a la circulación sanguínea.

En la aorta, el corazón se contrae para producir un flujo sanguíneo intermitente con cada sístole. La presión cuando el corazón se contrae empuja parcialmente la sangre a través de la aorta y dilata parcialmente la pared arterial. Durante la diástole, el corazón no empuja la sangre, pero la pared elástica de la arteria se contrae, obligando a la sangre a seguir circulando hacia la periferia.

Por lo tanto, la elasticidad de la arteria convierte el flujo sanguíneo intermitente intermitente en el origen de la aorta en un flujo sanguíneo continuo, que es más suave y regular hacia la periferia. El régimen de flujo sanguíneo suave al final de las arteriolas es consistente con el suministro de sangre que nutre el tejido periférico.

La elasticidad de las paredes de los vasos disminuye con la edad. Las propiedades elásticas de la pared aórtica se pueden determinar claramente examinando la relación entre la presión y el volumen en la aorta.

2.2. Contractilidad

La pared arterial contiene músculo liso. Por lo tanto, puede cambiar activamente el diámetro, especialmente en las arteriolas. Cuando las fibras musculares lisas de la pared del vaso se contraen, el volumen del vaso disminuye y la presión del vaso aumenta. Cuando las fibras musculares lisas vasculares se relajan, el volumen del vaso aumenta y la presión del pulso disminuye.

3. Fenómeno de pulso

La palpación del pulso es la sensación de rebote del pulso en la punta del dedo al colocar la mano ligeramente sobre la arteria. Durante la sístole, la presión del corazón no solo empuja la sangre hacia adelante, sino que también hace que las ondas de presión se propaguen a lo largo de la arteria. La onda de presión estira la pared de la arteria a su paso. Podemos sentirlo y llamarlo pulso.

El ritmo de propagación de la onda de presión es independiente y superior a la velocidad del flujo sanguíneo. Aproximadamente 4 m/s en la aorta; 8 m/s en la arteria mayor y 16 m/s en la arteria menor en adultos jóvenes. Por tanto, se produce un pulso palpable en la muñeca 0,1 s después del pico de la fase de bombeo en la contracción ventricular.

A medida que envejece, las paredes de los vasos sanguíneos se vuelven más rígidas, por lo que las ondas del pulso se mueven más rápido.

4. Presión arterial

4.1. Definir

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre una unidad de superficie de la pared arterial. El flujo de sangre en una arteria es el resultado de dos fuerzas opuestas: la fuerza del corazón que impulsa la sangre y la resistencia de la pared de la arteria. En él, la fuerza de empuje de la sangre del corazón es más fuerte. Por lo tanto, la sangre fluye por las arterias a cierta velocidad y presión.

La unidad de presión arterial es: mmHg o Kpa (KiloPascal). 1 KPa = 7,5 mm Hg.

Presión sanguínea

4.2. Parámetros de la presión arterial.

• PAS:

Presión arterial sistólica, también conocida como presión arterial máxima. Es el límite superior de las fluctuaciones periódicas de la presión arterial en el pulso. Representa el poder de bombeo del corazón.

>> Obtenga más información relacionada: ¿Es peligrosa la hipertensión sistólica aislada?

• Presión arterial diastólica:

Presión arterial diastólica, también conocida como presión arterial diastólica. Es el límite inferior de las fluctuaciones cíclicas de la presión arterial en el pulso. Representa la resistencia de la pared del vaso.

• Voltaje o presión de empuje:

Es la diferencia entre la presión arterial máxima y mínima. La presión depende de: la fuerza de contracción del corazón y la resistencia de los vasos sanguíneos del corazón a los capilares.

• Presión arterial promedio:

Es el promedio de todas las presiones arteriales medidas durante un período de tiempo. La presión arterial promedio representa el trabajo real del corazón. La presión que produce un flujo continuo de sangre con un flujo igual al gasto cardíaco. La presión arterial media está más cerca de la presión diastólica que de la presión sistólica durante el ciclo cardíaco.

Presión arterial media = presión diastólica + 1/3 de la presión arterial.

4.3. Cambios fisiológicos en la presión arterial

• Envejecer:

A medida que envejece, su presión arterial aumenta. El grado de hipertensión es paralelo al grado de rigidez arterial. Es decir, aumento de la presión arterial diastólica. Luego hay un aumento en la presión arterial sistólica.

• Peso:

Con una densidad sanguínea normal, en posición vertical, la presión arterial media en la arteria transcardíaca es de 100 mmHg. Debido a la influencia de la gravedad, si la arteria está 1 cm por encima del corazón, la presión arterial disminuirá en 0,77 mmHg. Cuando la arteria está 1 cm por debajo del corazón, la presión arterial aumenta en 0,77 mmHg.

P.ej:

La presión arterial media de la gran arteria en la cabeza, a 50 cm del corazón es: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

La presión sanguínea promedio de la gran arteria de la pierna, a 105 cm del corazón es: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dieta:

Comer demasiada sal aumenta la presión arterial. Al comer mucha carne, la presión arterial aumenta porque más proteína en la sangre aumenta la viscosidad.

>> Debe prestar especial atención a su dieta para mantener un nivel de presión arterial estable. Las personas con presión arterial alta necesitan una dieta aparte. Leer más artículos Dieta para personas con presión arterial alta: ¿Qué tan razonable?

• Motor:

Al hacer ejercicio, en las primeras etapas, la presión arterial aumenta debido a muchos reflejos emocionales antes del ejercicio. Luego, la presión arterial disminuye gradualmente, pero permanece más alta de lo normal. El trabajo duro, la presión arterial baja es una señal de que el corazón no puede satisfacer las necesidades y no es lo suficientemente efectivo para completar la función de bombear sangre.

La presión arterial se verá afectada cuando hagas ejercicio.

4.4. Método de medición de la presión arterial.

4.4.1. Medición directa

Inserte el catéter en la arteria, mida la presión arterial con un esfigmomanómetro de mercurio (Ludwig).

4.4.2. Medición indirecta  

Medición de la presión sanguínea arterial por método indirecto: Comprimir la arteria de diámetro relativamente grande (generalmente la arteria braquial) con una bolsa de aire. Infle la bolsa de aire para crear presión de aire, a partir de la cual medir la presión de aire en la bolsa de aire y deducir la presión sanguínea arterial usando un esfigmomanómetro. Hay dos métodos: pulsar y escuchar.

• Método de captura de circuito:

Cuando la bolsa de aire no está inflada, es normal sentir el pulso al tocar. Infle la bolsa de aire hasta que la presión en el manguito sea mayor que la presión arterial sistólica. La arteria está completamente comprimida, la sangre no puede fluir, por lo que ya no puede tomar el pulso.

Continúe inflando 30 mmHg y luego comience a desinflar la bolsa de aire hasta que la presión de la bolsa de aire sea igual o inferior a la presión arterial sistólica. La arteria ya no está comprimida, la sangre puede fluir a través del área de presión, por lo que se vuelve a sentir el pulso, que corresponde a la presión arterial sistólica. El pulso aún se siente a medida que la presión en la bolsa de aire continúa disminuyendo hasta 0 mmHg. Por lo tanto, la medición del pulso solo indica la presión arterial sistólica, no la presión arterial diastólica.

• Método de escucha:

La presión arterial generalmente se mide por auscultación. Utilice el lado plano del estetoscopio para descansar sobre la arteria braquial 2 cm por encima del pliegue del codo.

Cuando la bolsa de aire no está inflada, no se escucha ningún sonido cuando se coloca el estetoscopio sobre la arteria braquial. Cuando se infla la bolsa de aire, los vasos sanguíneos que se estrechan hacen un ruido. Hasta que la presión en los alvéolos sea mayor que la presión arterial sistólica, la arteria se comprime por completo y no se escucha ningún sonido.

Medición de la presión arterial por el método de escucha

Continúe inflando 30 mmHg y luego comience a desinflar la bolsa de aire hasta que la presión en la bolsa de aire sea igual a la presión sistólica en la arteria. La sangre pasa por alto el bloqueo durante la sístole y rebota hacia la tranquila columna de sangre que se encuentra debajo, causando el primer ruido, que es la presión sistólica. A medida que la presión en los alvéolos continúa disminuyendo, se escucha un sonido en cada sístole, que se vuelve más fuerte, luego disminuye y luego desaparece por completo. Era el ruido de Korotkoff.

La lectura de presión en el momento de la pérdida de sonido es la presión arterial diastólica. Los sonidos de Korotkoff son causados ​​por un vórtice de sangre en la arteria braquial.

5. Posibles problemas en las arterias

• Aterosclerosis:

La acumulación de colesterol (una sustancia cerosa) en placas llamadas placas en las paredes de las arterias. Estas placas pueden volverse frágiles y provocar complicaciones relacionadas con el corazón. La aterosclerosis en las arterias del corazón, el cerebro o el cuello puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Esta es una situación peligrosa

• Vasculitis (arteritis):

Arteritis, que puede afectar una o más arterias a la vez. La mayoría de las vasculitis son causadas por un sistema inmunitario hiperactivo.

• Amaurosis fugaz:

Pérdida de la visión en un ojo debido a la pérdida temporal del flujo sanguíneo a la retina (el tejido sensible a la luz ubicado en la parte posterior del ojo). Suele ocurrir cuando parte de la placa de colesterol en una de las arterias carótidas (las arterias a los lados del cuello que suministran sangre al cerebro) se rompe y viaja a la arteria retinal (la arteria que suministra sangre y nutrientes a la retina) . ).

• Estenosis arterial:

Estrechamiento de las arterias, a menudo debido a la aterosclerosis. Cuando se produce un estrechamiento en las arterias del corazón, el cuello o las piernas, las limitaciones en el flujo sanguíneo pueden causar problemas de salud graves.

Arterias bloqueadas en las piernas.

• Enfermedad arterial periférica:

La aterosclerosis provoca el estrechamiento de las arterias en las piernas o la ingle. El flujo de sangre restringido a la pierna puede causar dolor o mala cicatrización de heridas.

• Trombosis arterial:

Ocurre cuando un coágulo de sangre se forma repentinamente en una de las arterias, bloqueando el flujo de sangre. Se necesita tratamiento inmediato para restablecer el flujo sanguíneo en la arteria.

• Infarto de miocardio (ataque al corazón):

La condición ocurre cuando hay un coágulo de sangre repentino en una de las arterias que suministran sangre al corazón.

• Accidente cerebrovascular (ictus):

La condición ocurre cuando hay un coágulo de sangre repentino en una de las arterias que suministran sangre al cerebro. Un accidente cerebrovascular también puede ocurrir cuando una de las arterias del cerebro revienta y provoca una hemorragia.

• Arteritis temporal:

Inflamación de la arteria temporal en el cuero cabelludo. El dolor de mandíbula al masticar y el dolor en el cuero cabelludo son síntomas comunes.

• Arteriopatía coronaria:

La aterosclerosis se asocia con el estrechamiento de las arterias que suministran sangre al músculo cardíaco. La enfermedad de las arterias coronarias aumenta la probabilidad de un ataque al corazón.

• Enfermedad de la arteria carótida:

Aterosclerosis con estenosis de una o ambas arterias carótidas en el cuello. La enfermedad de la arteria carótida también aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular.

6. Métodos para examinar las arterias

• Angiografía (angiografía):

Se inserta un tubo delgado y flexible en la arteria. Luego se inyecta un tinte especial y una radiografía muestra el flujo de sangre a través de la arteria. Las áreas de estrechamiento o sangrado dentro de una arteria a menudo se pueden identificar mediante angiografía.

• Angiografía por tomografía computarizada (TC-A):

Use un escáner CT para tomar múltiples hojas de tomografía y use una computadora para crear imágenes detalladas de las arterias. Una tomografía computarizada-A a menudo puede mostrar estrechamiento u otros problemas en una arteria con menos riesgo que un angiograma convencional.

máquina de tomografía

• Comprobar el nivel de estrés:

Ya sea ejercicio o medicación, el corazón será estimulado para latir más rápido. A medida que este estrés aumenta el flujo de sangre a través del corazón, se pueden identificar puntos estrechos en las arterias coronarias a través de diversas técnicas de prueba.

• Angiografía por resonancia magnética (ARM):

Un escáner de resonancia magnética utiliza imanes de alta potencia y una computadora para crear imágenes muy detalladas de las estructuras internas del cuerpo. La MRA es una configuración que permite que el escáner de resonancia magnética muestre mejor las imágenes de las arterias.

• Información del corazón:

Se inserta un catéter (delgado, flexible) en una de las arterias de la ingle, el cuello o el brazo y se inserta en el corazón. Se inyecta un tinte que realza el contraste a través del catéter para que el flujo de sangre a través de la arteria coronaria se pueda ver en la pantalla de rayos X. Luego se puede encontrar y tratar el bloqueo en la arteria.

• Biopsias arteriales:

Se extrae un pequeño trozo de la arteria y se examina bajo un microscopio. Generalmente para diagnosticar vasculitis. La arteria temporal del cuero cabelludo es la más comúnmente biopsiada.

Las arterias son una estructura importante del sistema vascular, así como de nuestro cuerpo. Desempeña un papel en la distribución de sangre desde el corazón a otros órganos para nutrir el cuerpo. Sin embargo, también son propensos a una serie de problemas como la aterosclerosis, la obstrucción, la inflamación... que afectan a la salud, incluso a la vida. Por ello, debemos controlar periódicamente nuestra salud y mantener un estilo de vida saludable, para evitar problemas relacionados con las arterias.

Doctor Truong My Linh