¿Qué es Lovenox (enoxaparina)? ¿Para qué se utiliza Lovenox (enoxaparina)? ¿Qué se debe tener en cuenta sobre los posibles efectos secundarios al tomar el medicamento? ¡Echemos un vistazo más de cerca a SignsSymptomsList sobre Lovenox (enoxaparina) en el artículo analizado a continuación!
Principio activo: Enoxaparina
Medicamentos con ingredientes similares: Enoxaplen; Troynoxa-60.
contenido
1. ¿Qué es Lovenox?
1.1. Formas de dosificación y concentraciones específicas
- Jeringa precargada (sin conservantes): 20 mg/0,2 ml, 30 mg/0,3 ml, 40 mg/0,4 ml.
- Jeringa precargada (sin conservantes): 60 mg/0,6 ml, 80 mg/0,8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/0,8 ml, 150 mg/1 ml.
- Vial multidosis (que contiene alcohol bencílico): 300 mg/3 ml.
1.2. Usos de la enoxaparina
Esta es una heparina de bajo peso molecular, que representa alrededor de un tercio de la masa molecular de la heparina común.
El fármaco tiene un efecto anticoagulante.
Lovenox (enoxaparina)
2. Indicaciones de la droga Lovenox.
Utilizado en la prevención de TEV en cirugía de riesgo moderado o alto como en:
- Cirugía de reemplazo de cadera y rodilla.
- Cirugía abdominal en personas mayores de 40 años, obesas).
- En casos médicos (si tienes que estar mucho tiempo tumbado por enfermedad prolongada).
Además, Levonox también ayuda a prevenir la coagulación sanguínea en la circulación extracorpórea cuando la hemodiálisis dura ≤ 4 horas.
No solo eso, el medicamento puede prevenir la trombosis venosa profunda en pacientes con riesgo de:
- Insuficiencia cardíaca grado III o IV, insuficiencia respiratoria aguda
- Infección aguda o fiebre reumática aguda con riesgo de tromboembolismo venoso
Tratamiento de las siguientes condiciones:
- Hay trombosis venosa profunda.
- Angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q en fase aguda, en combinación con aspirina .
- Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.
3. Lovenox no debe usarse si:
- Alergia a la enoxaparina, heparina o preparados derivados de animales.
- Pacientes con hipersensibilidad al alcohol bencílico (solo cuando se utiliza un vial multidosis).
- Ha tenido trombocitopenia debido a la heparina en el pasado.
- Sangrado o riesgo de sangrado debido a trastornos de la coagulación de la sangre, traumatismos.
- Contraindicado para niños <3 años="" vial="" droga="" inyección="" 300="" mg/3="" ml="" do="" yes="" alcohol=" ">
- Para personas con insuficiencia renal grave (Clcr < 30="" ml/min)="" except="" when="" diálisis="">
- Cuando se trate con heparina de bajo peso molecular, no administrar anestesia epidural, raquídea o punción lumbar por el riesgo de hematoma intraconducto de graves consecuencias.
4. Cómo usar Lovenox de manera efectiva
4.1. Cómo utilizar
- La enoxaparina se inyecta por vía subcutánea (excepto en hemodiálisis).
- No use el medicamento por vía intramuscular.
- Tenga en cuenta que no empuje el aire de la jeringa para evitar perder el medicamento.
- Posición de inyección para el paciente: acostado, en la pared abdominal anterior - lateral y posterior - izquierda y derecha.
- Tenga en cuenta que debe inyectarse perpendicularmente en el pliegue de la piel, sumergido a lo largo de la aguja transparente al inyectar el medicamento. Para cada inyección, se debe cambiar el sitio.
4.2. Monto
4.2.1. Profilaxis del tromboembolismo venoso
- Utilizar durante 7-10 días o hasta que el paciente pueda caminar.
- Para riesgo leve a moderado, 20 mg una vez al día. La primera dosis se administra 2 horas antes de la cirugía.
- En pacientes de alto riesgo, la dosis debe aumentarse a 40 mg/hora/día; Dosis inicial administrada 12 horas antes de la cirugía.
- Alternativamente, use una dosis de 30 mg por vía subcutánea x 2 veces / día, la
primera inyección después de la cirugía dentro de las 12 a 24 horas.
- Después de la cirugía de cadera y rodilla, la inyección de Levonox puede continuarse a una dosis de 40 mg/vez/día durante las próximas 3 semanas.
4.2.2. Tratamiento de la trombosis venosa profunda
- Inyección subcutánea a una dosis de 1 mg/kg (100 unidades/kg) x 2 veces/día.
- O 1,5 mg/kg (150 unidades/kg)/hora/día durante al menos 5 días o hasta que se utilice anticoagulante oral (en pacientes embarazadas, la dosis debe calcularse según el peso corporal al inicio del embarazo) .
4.2.3. Profilaxis de la coagulación sanguínea en la circulación extracorpórea
- Inyección del sistema intraarterial 1 mg/kg (100 unidades/kg) al inicio de la diálisis.
- Si es necesario, se puede agregar una dosis de 0,5 a 1 mg (50 a 100 unidades/kg).
- Tenga en cuenta que para las personas con alto riesgo de sangrado, reduzca a 1/2 o 3/4 de la dosis.
4.2.4 Tratamiento de la angina inestable y del infarto de miocardio sin onda Q
- La dosis es de 1 mg/kg (100 unidades/kg), por vía subcutánea x 2 veces/día.
- El tratamiento suele durar de 2 a 8 días y se acompaña de aspirina en dosis bajas (100-325 mg/hora/día).
4.2.5. Tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
- El inicio es de 30 mg (3000 unidades/kg) por vía intravenosa con una dosis subcutánea única de 1 mg/kg (100 unidades/kg) administrada al mismo tiempo.
- Las dosis subsiguientes se administran por vía subcutánea 1 mg/kg (100 unidades/kg) x 2 veces al día x 8 días o hasta el alta hospitalaria.
- Las dos primeras dosis subcutáneas son ≤100 mg (10 000 unidades cada una).
- Para los pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea, se debe administrar una dosis intravenosa adicional de 300 microgramos/kg (30 unidades/kg) en el momento del procedimiento si se ha excedido la última dosis subcutánea administrada antes.
- Los pacientes mayores de 75 años con infarto agudo de miocardio deben recibir dosis subcutáneas únicamente.
+ La recomendación es de 750 microgramos/kg (75 unidades/kg) x 2 veces/día, con las dos primeras dosis subcutáneas ≤75 mg cada una (7 500 unidades).
+ Mantenimiento: después de las 2 primeras dosis, administre una inyección subcutánea de 750 microgramos/kg x 2 veces/día
Tenga en cuenta que las dosis mencionadas anteriormente son solo para referencia. Dependiendo de la edad, la condición médica y la función fisiológica del cuerpo, el médico aconsejará y prescribirá diferentes dosis específicas.
5. Efectos secundarios del medicamento Lovenox
- Sangrado mayor (sangrado intracraneal, sangrado retroperitoneal, sangrado intraocular, variabilidad de indicación/población, trombocitopenia leve y temprana, anemia).
- Fiebre, dolor.
- Eritema, hematomas.
- Vómitos, diarrea.
- Aumenta las enzimas hepáticas.
- Hematoma en el lugar de la inyección, reacción local que causa irritación, dolor, equimosis, eritema.
- Hematoma en la columna (cuando se usa con anestesia espinal).
- Trombocitopenia por inmunidad alérgica.
- Aparecen eccema, eritema, prurito, urticaria, exantema vesicular, púrpura, vasculitis cutánea (hipersensibilidad).
- Provoca necrosis de la piel en el lugar de la inyección.
- Hiperpotasemia, hiperlipidemia, hipertrigliceridemia.
- Osteoporosis con uso prolongado.
6. La interacción se produce al tomar Lovenox
- sal de potasio
- Diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la ECA, inhibidores de la angiotensina II, AINE
- la heparina
- Ciclosporina, tacrolimus y trimetoprima.
- Salicilatos, dipiridamol, sulfinpiraxona
- dextrano 40 . inyección
7. Notas al usar Lovenox
- Se debe tener precaución cuando se administre a pacientes con anestesia epidural o raquídea reciente debido al riesgo de hematoma epidural o intraespinal que provoque una parálisis prolongada o permanente.
- El sangrado debe controlarse de cerca si el fármaco se administra durante o poco después de la punción lumbar para la anestesia diagnóstica, epidural o raquídea.
- No existen estudios adecuados en portadores de prótesis valvulares cardíacas.
- No debe utilizarse como alternativa a la heparina ni a ninguna otra heparina de bajo peso molecular.
- Cabe destacar que se debe usar con precaución en pacientes con antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina.
- Vigile de cerca a los pacientes en busca de signos o síntomas de sangrado.
- Es necesario un ajuste de la dosis de levonox y un control cuidadoso en sujetos con bajo peso al nacer (mujeres < 45="" kg,="" hombres="">< 57="" kg="" porque "sí="" puede =" " sí="" riesgo="" músculo="" hemorragia="" sangre="" alta="">
con dosis profiláctica) o sujetos con insuficiencia renal (Clcr < 30="">
8. Usos especiales
8.1. Mujeres embarazadas
- La enoxaparina no atraviesa la placenta.
- Todos los pacientes que toman anticoagulantes como la enoxaparina, incluidas las mujeres embarazadas, tienen riesgo de hemorragia.
- Es de destacar que el sangrado puede ocurrir en cualquier sitio y puede provocar la muerte materna y/o fetal.
- Por lo tanto, debe prestarse especial atención al uso de un anticoagulante menos eficaz en un futuro próximo.
8.2. mujeres lactantes
- Actualmente, no existen contraindicaciones para el uso de Levonox en madres lactantes.
- Esto se debe a que aún no se sabe si el fármaco se absorbe en el sistema digestivo de un lactante.
- Sin embargo, para garantizar la seguridad, es necesario sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos antes de usarlo.
9. Tratamiento de la sobredosis de Lovenox
Cuando la sobredosis, el paciente principalmente tiene sangrado abundante.
Trate cada condición específicamente, pero concéntrese en tratar los síntomas:
- Sangrado severo debido a sobredosis de inyección subcutánea, puede recetar sulfato de protamina y algunas otras notas
- La administración de sulfato de protamina puede causar hipotensión severa y reacciones anafilácticas. Dado que se han informado reacciones fatales, a menudo parecidas a la anafilaxia, con el sulfato de protamina, deben administrarse solo cuando se hayan preparado las técnicas de reanimación y el manejo de la anafilaxia.
El paciente debe ser llevado a un hospital cercano de inmediato para recibir tratamiento inmediato.
10. Qué hacer cuando olvida una dosis de Lovenox
- Úselo tan pronto como recuerde que ha olvidado una dosis.
- Si la dosis olvidada está cerca de la próxima dosis. Omita la dosis olvidada y siga el programa de dosificación.
- No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
11. Cómo conservar
- Mantenga Lovenox fuera del alcance de los niños y las mascotas.
- Guarde el medicamento en un lugar fresco y seco. Evite la exposición a la luz directa o mantenga el medicamento en lugares húmedos.
- La mejor temperatura de almacenamiento es <30>
Arriba está la información sobre el uso del anticoagulante Lovenox . ¡Llame a su médico de inmediato si tiene algún síntoma inusual para que pueda recibir tratamiento y apoyo oportunos!
