Sandimmun Neoral (ciclosporina): Usos, usos y precauciones

¿Qué es Sandimmun Neoral (ciclosporina)? ¿Qué hace el medicamento y cómo se usa? ¿Qué precauciones se deben tomar al tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)? ¿Cuáles son los efectos secundarios de Sandimmun Neoral (ciclosporina) y cómo manejarlos? ¡Veamos el papel de Sandimmun Neoral a través del siguiente artículo del farmacéutico Nguyen Ngoc Cam Tien!

Nombre del ingrediente activo : Ciclosporina.

Medicamentos con principios activos similares : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimmun; Sandimmun Neoral; vilosporina;…

contenido

• ¿Qué es Sandimmun Neoral (ciclosporina)? 
• Usos de Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Contraindicaciones
• ¿Cuánto cuesta Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• Dosis de Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Cómo tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Cosas a tener en cuenta al tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Efectos secundarios de Sandimmun Neoral (ciclosporina)
• Interacciones con la drogas 
• ¿Pueden las mujeres embarazadas y lactantes tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• ¿Los niños y los ancianos pueden usar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• ¿Qué hacer en caso de sobredosis?
• ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Sandimmun Neoral (ciclosporina)?
• ¿Puedo dejar de tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina) por mi cuenta?
• Métodos de conservación 

¿Qué es Sandimmun Neoral (ciclosporina)? 

La ciclosporina es un fármaco inmunosupresor. Los medicamentos se usan para disminuir la respuesta inmunitaria del cuerpo.

Sandimmun Neoral (ciclosporina)

Usos de Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• En combinación con corticosteroides para prevenir el rechazo de trasplantes de riñón, hígado y corazón.
• Prevención del rechazo de trasplantes de corazón-pulmón y páncreas; Prevención del rechazo después del trasplante de médula ósea y prevención de las reacciones de rechazo.
• Tratamiento de la artritis reumatoide progresiva severa con mala respuesta al metotrexato. La ciclosporina en combinación con metotrexato puede usarse en pacientes con artritis reumatoide que no mejora con metotrexato solo.
• Además, el medicamento ayuda a tratar la psoriasis en placas generalizada que es incapacitante y difícil de tratar.
• No solo eso, Sandimmun Neoral también trata el síndrome nefrótico causado por una enfermedad en los glomérulos.

Contraindicaciones

Pacientes con hipersensibilidad a la ciclosporina oa alguno de los excipientes.

Las personas con artritis reumatoide y personas con psoriasis tienen función renal disminuida, hipertensión no controlada o tumores malignos.

¿Cuánto cuesta Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Según la Administración de Medicamentos de Vietnam, el precio mayorista declarado del medicamento Neoral Sandimmun de 100 mg en la Administración de Medicamentos de Vietnam es de 73 997/tableta, que es aproximadamente VND 3,7 millones/caja de Sandimmun Neoral 100 mg, caja de 50 tabletas.

Dosis de Sandimmun Neoral (ciclosporina)

Prevención del rechazo de trasplantes

Dosis inicial habitual:

• 10 a 15 mg/kg, por vía oral una vez, 4 a 12 horas antes del trasplante.
• Luego, 10-15 mg/kg/día durante 1-2 semanas después de la cirugía, luego 5% semanalmente hasta una dosis de mantenimiento de 2-6 mg/kg/día (controlar los niveles en sangre y la función renal para ajustar la dosis);

La dosis será menor si se usa concomitantemente con otro inmunosupresor (corticosteroide).

En personas que son intolerantes a la ciclosporina oral, se puede infundir por vía intravenosa una dosis de 1/3 de la dosis oral, lentamente durante 2 a 6 horas o más; El medicamento se diluye con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de glucosa al 5%, del 5% a una solución de 0,05 a 0,25%.

Para prevenir reacciones anafilácticas, cambie a oral lo antes posible.

Trasplante de médula ósea, prevención y tratamiento del rechazo

Dosis inicial por vía intravenosa de 3 a 5 mg/kg/día, 1 día antes del trasplante, luego se continúa hasta por 2 semanas, luego se cambia gradualmente a 12,5 mg/kg/día por vía oral durante 3 a 6 meses, luego se reduce gradualmente la dosis oral, puede utilizarse hasta un año después del trasplante (O desde el inicio de la administración oral, la dosis es de 12,5-15 mg/kg/día).

La ciclosporina también se usa por inhalación durante el trasplante de pulmón.

Tratamiento de la psoriasis

• Dosis oral: a partir de 2,5 mg/kg/día.
• El máximo es de 4 mg. La dosis se reduce gradualmente a la dosis eficaz más baja.
• Si no hay respuesta a la dosis máxima dentro de las 6 semanas, se debe interrumpir el tratamiento.

Soriasis

Artritis reumatoide

• La dosis oral inicial es de 2,5 mg/kg/día repartidos en 2 tomas, durante un período de 6 u 8 semanas.
• Si la respuesta clínica es inadecuada, se puede aumentar gradualmente hasta un máximo de 4 mg/día.
• Si no hay respuesta después de 3-4 meses, el tratamiento debe suspenderse.

Síndrome nefrótico debido a enfermedad en los glomérulos

La dosis recomendada se divide en 2 veces al día:

• En adultos 5 mg/kg/día.
• En niños 6 mg/kg/día cuando la función renal es normal, excepto proteinuria.

Si insuficiencia renal, dosis inicial ≤ 2,5 mg/kg/día. La dosis debe ajustarse individualmente, dependiendo de la proteinuria y la creatinina sérica, pero nunca debe exceder la dosis recomendada.

Dosis de mantenimiento: reducida a la dosis eficaz más baja.

Si después de 3 meses de tratamiento no hay efecto, se debe suspender el medicamento.

Nota : la dosis anterior es solo para referencia. Los pacientes deben seguir las instrucciones de uso del médico en todos los casos para lograr un efecto óptimo del tratamiento.

Cómo tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• La dosis de ciclosporina se indica de forma individual; Es importante monitorear las concentraciones de ciclosporina en sangre o plasma para determinar la dosis.
• Debe tomarse con las comidas y tomarse a una hora fija del día.
• Tenga en cuenta que se puede mezclar con leche o jugo de frutas (no use jugo de toronja) justo antes de beber para que sea más fácil de beber.

Cosas a tener en cuenta al tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• Use ciclosporina solo bajo la supervisión de un médico experimentado.
• Aunque la ciclosporina se usa en combinación con corticosteroides, la ciclosporina no debe usarse concomitantemente con otros agentes inmunosupresores debido al mayor riesgo de infección y de linfoma.
• Riesgo de anafilaxia: la infusión intravenosa de ciclosporina solo debe administrarse a pacientes que no toleran las formulaciones orales.
• Durante la infusión intravenosa de ciclosporina, se debe disponer fácilmente de soporte respiratorio, otras medidas de reanimación y medicamentos para tratar la anafilaxia.
• Cuando sea necesario (absorción oral variable), se debe realizar un ajuste de dosis para evitar toxicidad por concentraciones sanguíneas o plasmáticas elevadas o para prevenir un posible rechazo del injerto por concentraciones bajas del fármaco.
• El control de las concentraciones de ciclosporina en sangre o plasma es especialmente importante en los receptores de trasplantes de hígado alogénicos, ya que la absorción del fármaco en estos individuos puede ser errática.

Efectos secundarios de Sandimmun Neoral (ciclosporina)

• La nefrotoxicidad es el efecto secundario más común e importante de la administración de ciclosporina.
• Hipertensión.
• Peludas, huevas de pescado .
• Molestias abdominales, náuseas, vómitos.
• Temblor, espasticidad de los músculos de las piernas (nervio - músculo y hueso).
• Convulsiones, dolor de cabeza.
• Taquicardia, sensación de calor, rubor.
• Hiperpotasemia, hipomagnesemia, hiperuricemia.
• Pancreatitis.
• Toxicidad hepática.
• Miositis, parestesia.
• Insuficiencia respiratoria, sinusitis.
• Anafilaxia, mayor riesgo de infección y sensibilidad a temperaturas demasiado altas o demasiado bajas.

Interacciones con la drogas 

• carbamazepina, fenobarbital, fenitoína;
• rifampicina, isoniazida;
• claritromicina ;
• diltiazem, nicardipina, verapamilo;
• fluconazol, itraconazol, ketoconazol;
• Eritromicina , Aminoglucósido, Anfotericina B, Aciclovir. 

¿Pueden las mujeres embarazadas y lactantes tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Mujeres embarazadas

• La ciclosporina atraviesa la placenta.
• Todavía no hay evidencia suficiente sobre la seguridad de la ciclosporina en mujeres embarazadas.
• La ciclosporina debe usarse durante el embarazo solo a menos que el beneficio esperado
  supere el posible riesgo para el feto.

mujeres lactantes

• La ciclosporina se puede distribuir en la leche materna.
• Debido al potencial de efectos adversos graves en el lactante, evite amamantar mientras la madre esté tomando ciclosporina.

¿Los niños y los ancianos pueden usar Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

Niños y adolescentes

No recomendado excepto para el tratamiento del síndrome nefrótico.

Mayores (65 años y mayores)

El médico debe controlar el funcionamiento de los riñones.

Si el paciente tiene > 65 años y tiene psoriasis o dermatitis atópica , Sandimmun Neoral solo debe tratarse si la afección es particularmente grave.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Síntoma

• Los síntomas principales son efectos indeseables que son más comunes en gravedad.
• Pueden ocurrir efectos hepatotóxicos y nefrotóxicos transitorios, pero pueden resolverse con la eliminación o suspensión del fármaco.

Resolver

• En caso de sobredosis aguda de ciclosporina oral, se debe limpiar el estómago induciendo el vómito. Inducir el vómito puede ser beneficioso hasta 2 horas después de la ingestión.
• Si el paciente está comatoso, tiene convulsiones o ha perdido los reflejos faríngeos, se puede realizar un lavado gástrico si se dispone de medios para evitar la aspiración de secreciones gástricas.
• Realizar reanimación y tratamiento sintomático.
• Cabe destacar que la hemodiálisis no aumenta la eliminación de ciclosporina.
• Por lo tanto, en caso de sobredosis de ciclosporina, suspenda el medicamento durante varios días o inicie la ciclosporina en días alternos hasta que el paciente esté estable.

Limpiar el estómago induciendo el vómito en caso de sobredosis de drogas

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Sandimmun Neoral (ciclosporina)?

• Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde.
• Sin embargo, si la dosis olvidada está cerca de la próxima dosis. Omita la dosis olvidada, tome la siguiente dosis de acuerdo con su horario de dosificación diario.
• No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

¿Puedo dejar de tomar Sandimmun Neoral (ciclosporina) por mi cuenta?

• No deje de tomar el medicamento a menos que su médico se lo indique.
• Continúe tomando su medicamento incluso si se siente bien.
• La interrupción de la terapia con medicamentos puede aumentar el riesgo de rechazo del trasplante.
• Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.

Métodos de conservación 

• Mantenga este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños y las mascotas.
• No use medicamentos vencidos.
• Guarde el medicamento en un lugar fresco y seco. La temperatura adecuada para el almacenamiento es ≤ 25°C.
• Deje que el medicamento se almacene en papel de aluminio. Sólo deje de fumar cuando sea el momento de tomar el medicamento.
• Al abrir el blister, es normal tener un olor característico.
• Deseche adecuadamente los medicamentos no utilizados antes de liberarlos al medio ambiente.

A través de este artículo, SignsSymptomsList le ha ayudado a responder a la pregunta de qué es el medicamento Sandimmun Neoral . Sandimmun Neoral es un fármaco especial con efectos inmunosupresores, utilizado principalmente para prevenir el rechazo de órganos recién trasplantados. La ciclosporina además de su eficacia, la toxicidad del fármaco es bastante alta, especialmente la nefrotoxicidad. Por lo tanto, los pacientes deben visitar regularmente a un médico si hay síntomas anormales o los síntomas mencionados anteriormente para que el médico pueda ayudarlos y manejarlos de inmediato.