Medicina convencional: Hematoma subdural

Un hematoma subdural es una condición de sangrado común en el espacio subdural en lesiones cerebrales traumáticas causadas por accidentes de tráfico. Los hematomas pueden ejercer presión sobre el cerebro y amenazar la vida del paciente si no se diagnostican y tratan a tiempo.

contenido

• 1. ¿Qué es un hematoma subdural?
• 2. Síntomas
• 3. Diagnóstico
• 4. Tratamiento del hematoma subdural

1. ¿Qué es un hematoma subdural?

Este endurecimiento es un sangrado en la superficie del cerebro, ubicado en el espacio subdural. El sangrado ocurre debajo de la membrana que rodea el cerebro, llamada duramadre. Aunque el sangrado no suele provenir del cerebro, si el hematoma es grande, puede presionar el cerebro. Esta compresión conduce a los síntomas.

La lesión cerebral traumática es la causa de la mayoría de los casos de hematoma subdural. Las causas más comunes de lesión son:

• Accidentes de tráfico.
• Caer alto.
• Refriega.

>> El traumatismo craneoencefálico es una condición bastante común en la vida. Más información: Medicina convencional: traumatismo craneoencefálico.

Los hematomas subdurales se clasifican en dos grupos principales:

• Hematoma subdural agudo: Este grupo aparece desde las primeras horas después del traumatismo. Si el sangrado continúa, el hematoma continúa aumentando de tamaño en los días posteriores a la lesión.
• Hematoma subdural crónico: este grupo es común en pacientes de edad avanzada. En este grupo de pacientes, a menudo hay atrofia cerebral fisiológica con la edad. Las lesiones menores en la cabeza también pueden dañar las venas cerebrales pequeñas y provocar sangrado en la superficie del cerebro. La lesión puede ser tan leve que la persona no se da cuenta o no recuerda haber tenido una lesión en la cabeza. Esta masa de sangre crece lentamente en tamaño, lo que puede durar semanas.

Hematoma subdural: hematoma subdural

2. Síntomas

Algunos pacientes están inconscientes después de un traumatismo craneoencefálico grave y tienen un hematoma subdural agudo.

Entonces pueden aparecer síntomas como:

• dolor de cabeza
• vómitos
• Debilidad.
• Entumecimiento.
• Dificultad para moverse.
• Tener problemas con la pronunciación.
• mareos _
• Confusión o dificultad para pensar.
• Somnoliento.
• Epiléptico.

3. Diagnóstico

Un hematoma subdural se detecta a través de imágenes cerebrales, como tomografías computarizadas (TC) y, a veces, imágenes de resonancia magnética (IRM). A través de las imágenes podemos ver la presencia y el tamaño del hematoma.

4. Tratamiento del hematoma subdural

El tratamiento elegido depende del tamaño del hematoma y de los síntomas del paciente. A veces, los pacientes necesitan cirugía para extirpar el hematoma y descomprimir el cerebro. Si el hematoma es de tamaño pequeño, su médico puede recomendar un tratamiento conservador y una estrecha vigilancia. En caso de tratamiento conservador y seguimiento, son necesarias TC o RM repetidas.

Imagen de película de tomografía computarizada

Si está tomando anticoagulantes como aspirina o warfarina, su médico le pedirá que deje de tomarlos. Asegúrese de proporcionar información sobre los medicamentos que está tomando actualmente y discuta cuándo es seguro reanudar estos medicamentos.

En el grupo de pacientes con un gran hematoma subdural que comprime el cerebro y amenaza la vida, es necesario someterse a una cirugía de descompresión de emergencia. El cirujano tiene muchos métodos técnicos para eliminar el hematoma como:

Abre el orificio de salida

Se perfora un agujero en el cráneo por encima del hematoma, a través de este agujero sale el hematoma para descomprimir el cerebro. Suele elegirse en pacientes con hematoma subdural crónico.

Craneotomía descompresiva con reposición del casquete craneal

En este método, se extrae parte del cráneo. Esto proporciona un mejor acceso al hematoma y una mejor descompresión del cerebro. El hueso extraído se volvió a colocar después del hematoma y se descomprimió el cerebro al final de la cirugía.

Descompresión de cráneo abierto:

En este método, se extrae una parte del cráneo y no se coloca de inmediato, sino que se reemplazará por una cirugía de "parche de grúa" después de que la condición del paciente lo permita. La eliminación del casquete craneal ayuda a descomprimir bien y prolongar el cerebro, previniendo casos de edema cerebral que amenazan con dejar caer el cerebro. Sin embargo, este método no se usa con mucha frecuencia y depende del criterio del cirujano según el caso.

Doctor Ngo Minh Quan