Absceso pulmonar: conocimientos básicos que debes saber

Un absceso pulmonar es una infección en los pulmones. Esta es una enfermedad que existe desde hace mucho tiempo en la historia humana. Los síntomas y el tratamiento de la enfermedad fueron descritos por primera vez por Hipócrates (circa 460-375 aC). Antes de la era de los antibióticos, un tercio de los pacientes con absceso pulmonar moría, un tercio se recuperaba y el resto progresaba a una forma crónica, empiema o bronquiectasias. En ese momento, la cirugía se consideraba el único tratamiento eficaz. Con el tiempo, los antibióticos reemplazaron gradualmente ese papel. Este artículo le proporciona una comprensión básica de esta enfermedad. Incluye síntomas, peligros, tratamiento y prevención.

contenido

• 1. ¿Qué es un absceso pulmonar?
• 2. ¿Qué puede conducir a la enfermedad?
• 3. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
• 4. Complicaciones de la enfermedad
• 5. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
• 7. Métodos actuales de tratamiento de enfermedades
• 8. ¿Cómo prevenir un absceso pulmonar?

1. ¿Qué es un absceso pulmonar?

Un absceso pulmonar es una necrosis del parénquima pulmonar causada por una infección bacteriana. La mayoría son bacterias comunes, además de bacterias de la tuberculosis, hongos y parásitos. En ese momento, en los pulmones se formará una cavidad que contiene pus, que es tejido necrótico y líquido, rodeado de tejido pulmonar inflamado. Normalmente, las bacterias de la boca o la garganta se inhalan hacia los pulmones y causan enfermedades.

El parénquima pulmonar está necrótico, formando una cavidad que contiene pus.

2. ¿Qué puede conducir a la enfermedad?

Varios factores de riesgo pueden conducir a un absceso pulmonar, que incluyen:

• Pérdida del reflejo de la tos: común en personas que están anestesiadas, personas con enfermedades neurológicas, alcohólicos, que toman sedantes...
• La higiene oral no es tan buena como la periodontitis.
• Inmunodeficiencias generales como VIH/SIDA, diabetes, trasplante de órganos, uso prolongado de corticoides, etc.
• Obstrucción de la vía aérea por tumor o cuerpo extraño. Luego, las secreciones se estancarán detrás del bloqueo, creando las condiciones para que crezcan las bacterias.
• Infección en otro lugar: bacterias o coágulos de sangre de otro sitio de infección viajan a los pulmones para causar una infección. Esta causa es menos común.

Por lo tanto, las personas con enfermedad periodontal, epilepsia, dificultad para tragar y alcohólicos tienen un alto riesgo de contraer la enfermedad.

3. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?

Los síntomas de un absceso pulmonar son bastante similares a los de la neumonía, pero duran más. Un síntoma bastante prominente es la tos con flema. El esputo puede contener sangre o pus, con mal olor. Algunos otros síntomas comunes son:

• Mal aliento
• Fiebre
• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• sudando por la noche
• Pérdida de peso
• Cansado
• Anorexia

4. Complicaciones de la enfermedad

Si no se trata, la tasa de mortalidad es de aproximadamente 15-20%. El absceso puede romperse y luego causar complicaciones como:

• Enfisema: es la acumulación de una gran cantidad de líquido infeccioso alrededor de los pulmones. Esta es una condición potencialmente mortal y requiere una intervención inmediata para drenar el pus.
• Fístula broncopleural: La formación de un pasaje entre los bronquios y la pleura, la cavidad que rodea los pulmones. Se necesita endoscopia o cirugía para sanar.
• Sangrado de los pulmones o de la pared torácica: la cantidad de sangre puede ser tan poca o tanta que pone en peligro la vida.
• Infección en otras partes: la infección puede propagarse desde los pulmones para formar nuevos abscesos en otras partes del cuerpo, incluido el cerebro.

5. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

El médico primero preguntará por el paciente y examinará los síntomas. En particular, la primera preocupación es el antecedente de cirugía que requirió anestesia.

Los análisis de sangre muestran un aumento en el recuento de glóbulos blancos, indicativo de una infección.

Si se cree que se trata de un absceso pulmonar, se tomará una muestra de esputo o pus para su análisis.

También se utilizan herramientas de diagnóstico por imágenes, generalmente radiografías y tomografías computarizadas. Ayudan a identificar el sitio de la infección en los pulmones. También ayuda a los médicos a descartar otras causas como cáncer o enfisema.

Otro medio útil es la broncoscopia. Es decir, el médico usa un pequeño tubo con una luz y una cámara en el extremo. Luego se extrae una muestra de esputo o tejido pulmonar. Este vehículo se usa cuando la terapia con antibióticos no funciona, se sospecha obstrucción de las vías respiratorias o el sistema inmunitario está comprometido.

En general, los abscesos pulmonares no son contagiosos. La enfermedad es causada principalmente por bacterias inhaladas por la boca o la garganta, por lo que las personas con alto riesgo de infección pueden desarrollar la enfermedad. Mientras que las personas normales tienen un reflejo de la tos y los mecanismos de protección de las vías respiratorias deberían eliminar fácilmente este riesgo.

Cueva de abscesos en radiografías de tórax laterales y rectas

7. Métodos actuales de tratamiento de enfermedades

• Antibióticos: son el tratamiento más común en la actualidad. Los antibióticos se administran en el cuerpo del paciente a través de una vena durante aproximadamente 3 a 8 semanas. Luego se puede reemplazar con medicamentos orales. El tratamiento continúa hasta que se alivian los síntomas y se toman radiografías para aclarar las lesiones.
• Antifúngicos, antituberculosos: en casos más raros si se sospecha de estos agentes.
• Drenaje: cuando el absceso tiene más de 6cm de diámetro. Con la ayuda de una tomografía computarizada, el médico coloca un tubo en el pulmón para drenar el líquido.
• Cirugía: cada vez menos utilizada. Luego, en casos muy graves, se extirpará parte o la totalidad del pulmón. Además, el cuerpo extraño en las vías respiratorias también es una indicación de cirugía para extirparlo.

8. ¿Cómo prevenir un absceso pulmonar?

• Mantenga la higiene bucal, especialmente preste atención a la periodontitis, necesita tener controles dentales regulares.
• Tratar a fondo las infecciones respiratorias, especialmente en la nariz y la garganta.
• No abuses del alcohol.
• Para personas con alto riesgo de inhalar secreciones o alimentos de la boca-garganta, la cabecera de la cama debe elevarse 30° más.
• Cuando hay síntomas sospechosos relacionados con el absceso pulmonar, especialmente en personas de alto riesgo, es necesario acudir a las instalaciones médicas para un examen y pruebas.

Hoy en día, la tasa de abscesos pulmonares básicamente está disminuyendo. El pronóstico de la enfermedad también es bastante bueno. De los cuales, el 90% de los pacientes se curaron solo con antibióticos y no dejaron secuelas. Sin embargo, la enfermedad también tiene complicaciones potencialmente mortales. El pronóstico es peor en individuos de alto riesgo. Especialmente inmunocomprometidos, cáncer bronquial obstructivo o infección adquirida durante la estancia hospitalaria. Algunos informes incluso sugieren una tasa de mortalidad de hasta dos tercios en tales casos. Por lo tanto, la prevención es muy importante. En caso de duda, consulte a un médico para recibir tratamiento lo antes posible.

Médico: Nguyen Le Vu Hoang

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