Carcinoma sebáceo: tumor de párpado mortal

El carcinoma sebáceo es un cáncer raro en el mundo, con una progresión relativamente rápida. El principal sitio afectado por esta enfermedad son los párpados. Este tipo de cáncer es difícil de diagnosticar por varias razones. Aprendamos sobre este cáncer.

Tumor de glándulas sebáceas en el párpado superior del ojo.

contenido

• 1. Introducción:
• 2. Presencia de carcinoma sebáceo:
• 3. Causas y factores de riesgo:
• 4. Síntomas del carcinoma sebáceo:
• 5. Diagnóstico de cáncer de glándulas sebáceas.
• 6. Resultados de los pacientes con carcinoma sebáceo.
• 7. Tratamiento:
• 8. Conclusión:

1. Introducción:

El carcinoma sebáceo, como su nombre lo indica, es un tipo de tumor maligno.

Cáncer:

Ilustración de células cancerosas

El cáncer es un término que describe ciertas células que tienen la capacidad de crecer y dividirse continuamente, sin control por parte del cuerpo. A diferencia de las células normales que mueren por sí solas después de un cierto período de tiempo, las células cancerosas pueden, en algunos aspectos, considerarse células inmortales.

Por lo tanto, a partir de una célula cancerosa, puede convertirse en un tumor por sí mismo, así como el tumor crecerá por sí solo.

La siguiente posibilidad es que el cáncer pueda ingresar a los vasos sanguíneos para llegar a otros órganos. Este fenómeno se llama metástasis.

La invasión, el crecimiento descontrolado del cáncer comprimirá e interrumpirá la función del órgano al que se dirige.

El cáncer también requiere que el cuerpo suministre sangre y nutrientes para nutrirlos. A partir de ahí, el cáncer se apodera de la vida de los órganos cercanos.

Epitelio:

Incluye células de la piel, células que recubren el interior o células que cubren el exterior de los órganos del cuerpo.

Cáncer de piel, cáncer de cuello uterino, cáncer anal, cáncer de esófago, cáncer de hígado, cáncer de laringe, cáncer de riñón, cáncer de estómago, varios tipos de cáncer testicular, cáncer de tiroides y cáncer de glándulas sebáceas … Todos estos cánceres son carcinomas.

Glándulas sebáceas:

Imagen longitudinal de párpado y estructuras de glándulas sebáceas (Meibomius, Zeis), glándula lagrimal en párpado.

Las glándulas sebáceas están presentes en todo el cuerpo, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Existen junto con los folículos pilosos, de ahí el otro nombre de glándulas sebáceas de folículo piloso. Estas estructuras tienen conductos que conducen a la superficie de la piel.

Tipos de glándulas sebáceas:

• En los labios se encuentran las glándulas de Fordyce.
• En el pene se encuentra la glándula de Tyson.
• Los senos tienen glándulas de Montgomery.
• Los párpados son glándulas de Meibomio, glándulas de Zeis (como se muestra arriba).

Las glándulas sebáceas en la cara, el pecho, la espalda y la parte externa del brazo son las más grandes y numerosas en comparación con otras ubicaciones.

Las glándulas sebáceas secretan sustancias llamadas sebo. Estas sustancias salen por conductos directamente desde las glándulas sebáceas.

El papel del sebo:

• Ayuda a suavizar la piel.
• no impermeable
• Limite la entrada de bacterias del ambiente exterior.

Así, el carcinoma sebáceo es un tipo de cáncer que afecta a la totalidad de las glándulas sebáceas de todo el cuerpo. La localización más frecuente es del tronco hacia arriba y principalmente en los párpados.

Por lo tanto, podemos llamar a esta enfermedad con otro nombre, cáncer de párpado.

2. Presencia de carcinoma sebáceo:

El carcinoma sebáceo puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. A excepción de las palmas y las plantas, por supuesto.

El 75% de los carcinomas sebáceos se localizan en los párpados.

En los Estados Unidos, de todos los tipos de tumores de párpado, tanto benignos como malignos, la tasa de carcinoma sebáceo de párpado representa alrededor del 1 % y es solo de 1 en 1 millón de personas diagnosticadas cada año.

Lamentablemente, este número es tan alto en la población asiática en general. ¡Hasta 1/3 de los casos de personas de piel amarilla con tumores en los párpados son cánceres de glándulas sebáceas!

3. Causas y factores de riesgo:

No se sabe cuál es la causa real del carcinoma sebáceo.

Se sospecha que las mutaciones genéticas pueden ser uno de los factores impulsores clave. Este problema surge porque la radioterapia para el cáncer facial en niños aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de párpado.

Ver artículos de referencia más detallados sobre Pestañas: La barrera protectora y la belleza de los ojos .

La inmunodeficiencia debida al VIH/SIDA también aumenta el riesgo de esta malignidad.

Los pacientes con cáncer de párpado son principalmente ancianos de 60 a 80 años. Sin embargo, esta condición puede aparecer en cualquier momento de la vida. La edad más joven de infección jamás registrada fue de 3 años.

Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres en una proporción de alrededor de 3/2. Los asiáticos son 6,2 veces más susceptibles que los europeos y los estadounidenses.

4. Síntomas del carcinoma sebáceo:

En este artículo, escribimos principalmente sobre el carcinoma sebáceo de los párpados, la ubicación más común.

Cuadro típico de un carcinoma sebáceo de los párpados.

El síntoma principal es la presencia de un pequeño nódulo, que se agranda gradualmente (a un ritmo muy lento). Este nódulo es duro y profundo dentro del párpado (esto lo determinará el médico).

El nódulo es la forma correspondiente al cáncer en la glándula de Zeis.

El cáncer en la glándula de Meibomio es placa.

Cuando hay lesiones nodulares , puede ser difícil distinguir el cáncer de otra enfermedad benigna de las glándulas sebáceas de los párpados, agrietados .

Las rozaduras se producen principalmente debido a la obstrucción de los conductos sebáceos de las glándulas sebáceas. Esta enfermedad hace que las glándulas sebáceas se llenen de grasa y se hinchen. Por lo general, el chalazión se hincha durante aproximadamente 2 a 8 semanas, rara vez más, y es indoloro a la palpación .

El chalazión es la patología más común que se confunde con el carcinoma sebáceo de los párpados. 

La blefaritis es la principal enfermedad diferencial si se trata de un cáncer de la glándula de Meibomio. La manifestación común de estas dos enfermedades es la aparición de placas duras en los párpados superiores . La blefaritis es una infección del margen del párpado. También se conoce como inflamación de las glándulas de Meibomio y provoca dolor .

Dos tercios de los cánceres de párpado ocurren en el párpado superior porque el párpado superior tiene más glándulas sebáceas que el párpado inferior.

Los ojos hinchados son también una de las enfermedades comunes de los ojos. Por lo general, se ve como una pequeña mancha amarilla similar a pus en el borde del párpado. ¡ Vea más artículos sobre los orzuelos y lo que necesita saber para prevenirlos!

5. Diagnóstico de cáncer de glándulas sebáceas.

El cáncer generalmente se diagnostica principalmente mediante una biopsia de la lesión.

La biopsia es el uso de un bisturí para cortar todo el nódulo o usar una aguja fina para aspirar unas pocas células y luego observarlas bajo un microscopio.

Durante una biopsia, su médico deberá tomar múltiples muestras (múltiples punciones con aguja en el área del párpado) porque este cáncer puede surgir de muchas glándulas sebáceas al mismo tiempo en el área del párpado.

Lamentablemente, muchas veces se retrasa el diagnóstico de esta patología!!!

La razón de este arrepentimiento es:

• Este tipo de cáncer es raro.
• Hay demasiadas patologías que son similares en apariencia y son más comunes que el carcinoma sebáceo. Esto hace que el médico examinador sea subjetivo.
• El síntoma principal es simplemente un pequeño nódulo en el párpado, que en raras ocasiones causa dolor, de progresión cutánea lenta. Por lo tanto, los pacientes suelen ser subjetivos y no acuden al médico.

Debido a estos problemas, los médicos deben preguntarle al paciente y examinarlo cuidadosamente en busca de pequeños tumores en el área del párpado.

Enfatizando que la tasa de cáncer de párpado en los asiáticos es significativamente más alta que el promedio mundial.

6. Resultados de los pacientes con carcinoma sebáceo.

Este es un cáncer maligno. Tiene una probabilidad de recurrencia local dentro de los 5 años posteriores a la cirugía con una tasa de 9-36%. “Recurrencia local” significa que después de la resección completa del tumor, después de 5 años, el tumor puede reaparecer en el mismo lugar.

El cáncer de párpado puede propagarse a los vasos sanguíneos, desde donde viaja al hígado, los pulmones, el cerebro, los huesos y los ganglios linfáticos cercanos.

El hígado, los pulmones, el cerebro y los huesos son los órganos metastásicos comunes del cáncer de párpado. Además, el cáncer de párpado ha hecho metástasis a los ganglios linfáticos cercanos.

El riesgo de muerte del paciente aumenta significativamente cuando el cáncer se ha propagado a los órganos representados. 

Cuando se diagnostica, el 14-25% de los casos ya tienen metástasis. La tasa de mortalidad en este momento es de alrededor del 50-67% después de 5 años desde la aparición del tumor.

Si el tumor no ha hecho metástasis, las personas dependen del tamaño para determinar la tasa de mortalidad:

• Tumor <6mm: billones="" relación="" muerte="" muerte="" is="">
• 6 - 10 mm es 18%.
• 11 - 20 mm es 50%.
• >20 mm es 60%.

La tasa de mortalidad aumenta porque cuanto mayor es el tamaño, mayor es la posibilidad de metástasis del tumor.

7. Tratamiento:

El tratamiento del carcinoma sebáceo generalmente incluye cirugía para extirpar el cáncer. A veces se requiere tratamiento adicional con quimioterapia o radiación.

El tratamiento de esta afección a menudo requiere la cooperación de dermatólogos, oftalmólogos y oncólogos.

También pueden participar expertos en otros campos, dependiendo de su situación.

Las opciones de tratamiento generalmente incluyen:

Cirugía para extirpar el cáncer.

¡Su médico puede recomendar extirpar el cáncer y algunas células normales circundantes! Puede sonar extraño, pero la verdad es que este método reduce las posibilidades de eliminar las células cancerosas.

Por lo general, el tipo de cirugía de elección es Mohs.

La cirugía de Mohs es un tipo especial de cirugía. El médico eliminará gradualmente capas delgadas de piel que contienen células cancerosas hasta que solo quede tejido libre de cáncer.

Para garantizar esto, las personas verificarán si hay signos de cáncer en cada capa de piel durante la cirugía. En otras palabras, después de terminar una capa de células, la cirugía se detiene por un tiempo para traer las células para la prueba y luego se opera la siguiente capa.

Este proceso se repetirá hasta que no haya signos de cáncer, entonces la cirugía habrá terminado.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento que utiliza haces, como rayos X y protones. Al disparar estos rayos directamente al tumor, se destruyen las células cancerosas.

Para el carcinoma sebáceo, la radioterapia se puede usar sola o después de que el paciente se haya sometido a una cirugía.

El objetivo de la radioterapia después de la cirugía es destruir las células cancerosas restantes. Los restos de células cancerosas después de la cirugía a veces son inevitables, especialmente cuando el cáncer ha penetrado tan profundamente en el tejido subyacente que no puede entrar ningún bisturí. En este momento, la radioterapia es un método de rescate apropiado.

Con estos dos métodos, la tasa de supervivencia promedio de los pacientes a los 5 años es del 96 %. Por supuesto, este número depende del tamaño específico del tumor, la invasión y la metástasis de cada paciente.

Valencia

Por lo general, cuando el tumor se ha diseminado a otros órganos, se realiza quimioterapia.

8. Conclusión:

Carcinoma de glándulas sebáceas, también conocido como cáncer de párpado. Es una enfermedad rara en el mundo pero no infrecuente en los asiáticos.

La causa de la enfermedad aún no está clara, los síntomas son fáciles de ver pero difíciles de diagnosticar. Muchas causas benignas tienen manifestaciones similares. Como resultado, se ha informado un diagnóstico tardío de hasta dos tercios de los casos.

La supervivencia del paciente depende del tamaño y la invasión del tumor. El principal método de tratamiento es la cirugía. La radiación o la quimioterapia depende del caso individual.

Doctor NGUYEN DOAN TRANG NHAN