Bisakah orkitis menyebabkan kemandulan?

Nyeri testis, bengkak, nyeri saat buang air kecil, nyeri, sering buang air kecil adalah gejala orkitis yang akan membawa banyak ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan bagi pasien. Apalagi ada kekhawatiran akan pengaruhnya terhadap produksi sperma pada buah zakar, apakah radang buah zakar bisa menyebabkan kemandulan? Mari kita belajar tentang penyakit yang membawa banyak ketakutan dan kekhawatiran ini bersama-sama.

isi

• 1. Perkenalan
• 2. Struktur dasar dan fungsi testis 
• 3. Epididimitis akut
• 4. Orkitis Akut
• 5. Sedikit pengetahuan tentang virus gondongan

1. Perkenalan

Orchitis sendiri sebenarnya merupakan penyakit yang jarang terjadi. Patologi ini sering berkembang menjadi epididimitis, ketika epididimitis memburuk, akan menyebar ke testis menyebabkan orkitis.

Dalam kasus orkitis sederhana, penyebabnya terutama virus, khususnya virus gondongan. Karena banyak kasus dimana orkitis merupakan komplikasi dari epididimitis. Secara kolektif disebut epididimitis - testis, jadi artikel ini juga akan mengulas secara singkat epididimitis agar pembaca lebih memahami kedua penyakit ini.

2. Struktur dasar dan fungsi testis 

Testis memiliki dua jenis struktur: tubulus seminiferus dan sel interstisial. Tubulus seminiferus menghasilkan sperma, dan sel-sel interstisial mengeluarkan hormon seks. Hormon seks akan membantu pria berjanggut, mengembangkan otot... memamerkan penampilan pria.

Setelah tubulus seminiferus menghasilkan sperma, sperma berjalan ke epididimis untuk mencapai vas deferens. Berdasarkan gambar di atas, terlihat jelas bahwa epididimis terletak di posterior dan superior testis, epididimis merupakan struktur paling anterior jika tidak termasuk kulit skrotum.

Struktur testis

3. Epididimitis akut

Seiring dengan torsi testis dan torsi usus buntu, epididimitis adalah salah satu penyebab umum pada pasien dengan nyeri skrotum. Epididimitis akut dapat terjadi pada semua usia. Namun, paling sering antara usia 18 dan 35, mungkin karena ini adalah usia aktivitas seksual pria paling aktif.

Alasan:

• Infeksi
• Penyakit autoimun
• Cedera.

Sebagian besar kasus orkitis disebabkan oleh infeksi. Kuman berjalan ke hulu dari uretra, ke vas deferens dan ke epididimis. Untuk mengidentifikasi penyebab epididimitis bakteri, kami mengklasifikasikan sebagai berikut:

Pada kelompok pasien laki-laki yang rutin berhubungan seks (usia 18-35), terutama kelompok yang berhubungan seks tanpa kondom, epididimitis mudah terjadi. Bakteri utama penyebab epididimitis saat ini adalah Chlamydia trachomatis dan gonorrhea (Nesseria gonorrhoeae).

Epididimitis-testis: Perkembangan akhir epididimitis

Pada kelompok pasien di atas 35 tahun dengan gejala disuria, serta pada kelompok pria gay (hubungan anal), bakteri utama penyebab epididimitis adalah E.coli. Anak <14 tahun,="" bisa="" tampil="" show="" inflamasi="" crest="" sperm="" do="" inflamasi="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" with ="" the= "" ekspresi="">

• Ruam kulit, biasanya kurang dari bagian tubuh.
• hematuria.
• Pembengkakan skrotum (karena epididimitis).
• Nyeri perut secara intermiten.
• Nyeri sendi bengkak.

Nyeri skrotum akibat epididimitis aseptik juga termasuk dalam kelompok gejala khas Henoch Scholein

Obat-obatan juga terkadang dapat menyebabkan epididimitis. Amiodarone (obat antiaritmia) telah menyebabkan epididimitis dalam beberapa kasus. Selain itu, dalam kondisi lingkungan negara kita, epididimitis dapat muncul (tuberkulosis epididimitis).

Faktor risiko:

• Seks tanpa kondom.
• Kesulitan buang air kecil, retensi urin.
• Malformasi urogenital.
• Aktivitas olahraga yang kuat dan berkelanjutan.
• Mengendarai sepeda motor atau sepeda secara teratur.

Gejala:

• Penderita epididimitis sering berobat ke rumah sakit karena skrotum bengkak dan nyeri.
• Gejala ini biasanya dimulai dalam 1-2 hari, dengan gejala berangsur-angsur memburuk.
• Selain itu, pasien dengan epididimitis sering mengalami rasa terbakar, nyeri, kesulitan buang air kecil, dan frekuensi buang air kecil.
• Banyak orang juga memiliki gejala tambahan keluarnya cairan dari saluran kemih.

Pada pemeriksaan, testis pasien bengkak, nyeri tekan, sering merah, dan pada kebanyakan kasus hanya pada satu sisi. Pada tahap awal, peradangan terutama di epididimis, yaitu bagian posterior, di atas testis.

Ketika pasien datang nanti, peradangan akan menyebar ke seluruh testis di sisi yang sama, menyebabkan epididimitis - orkitis. Pada titik ini, sulit untuk membedakan antara pasien dengan epididimitis yang mengarah ke orkitis atau orkitis pada awal.

Dokter Anda akan memperhatikan beberapa hal:

• Apakah pembengkakan skrotum Anda datang secara intens, cepat?
• Selain bengkak dan nyeri pada skrotum, apakah ada rasa terbakar, perih, dan perih saat buang air kecil?
• Baru-baru ini, di pagi hari, apakah Anda memperhatikan bahwa lubang kencing Anda mengeluarkan cairan, nanah atau tidak?
• Apakah Anda baru saja mengalami gondongan?
• Jika tidak, apakah waktu seks Anda aman?
• Apa kesulitan buang air kecil sebelum testis bengkak?
• Apakah harus mengendarai sepeda motor (sepeda) terus menerus dalam waktu yang lama?
• Apa obat yang Anda minum?
• Apakah Anda pernah menjalani prosedur medis dalam 3 sampai 4 minggu terakhir? (Biasanya kateterisasi – tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke lubang uretra di penis).
• Apakah Anda pernah didiagnosis menderita TBC?

Semua pertanyaan ini memiliki beberapa tujuan:

• Apakah Anda memiliki torsi testis? Ini adalah masalah terpenting ketika pasien datang ke pemeriksaan awal, karena torsi testis adalah penyakit yang membutuhkan pembedahan darurat. Pengenalan dini torsi testis dapat membantu pasien mempertahankan testis, karena jika terlambat, orkiektomi adalah wajib.
• Apakah ini epididimitis atau orkitis?
• Jika epididimitis, apa yang menyebabkan epididimitis?
• Jika epididimitis disebabkan oleh bakteri, apakah penyebab yang paling mungkin atau dicurigai?

Tes:

• Pewarnaan nanah saluran kemih:

Petugas medis akan membuat penis mati rasa, mengurangi sensasi di area penis, kemudian mengambil tongkat untuk mengumpulkan nanah di uretra untuk menemukan pelakunya. Pada sekitar dua pertiga kasus itu akan menjadi bakteri usus jika pasien tidak berisiko berhubungan seks tanpa kondom.

• Kultur urin:

Jika tidak ada nanah di saluran kemih Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan urin Anda untuk mencari bakteri yang menyebabkan penyakit.

• Supersonik:

Biasanya tidak diperlukan, tetapi berperan dalam mendiagnosis komplikasi atau mengesampingkan torsi testis.

Gejala:

• Jarang, termasuk:
• Infark testis (karena peradangan pada pembuluh darah yang memasok testis).
• Abses testis.
• epididimitis kronis.
• infertilitas.

Perlakuan:

Kebanyakan epididimitis akut disebabkan oleh bakteri, jadi tergantung pada penyebabnya, dokter Anda akan memiliki pilihan pengobatan sendiri.

Perawatan khusus: Antibiotik: Membantu membunuh bakteri penyebab epididimitis.

• Untuk subjek dengan epididimitis akut yang tidak berhubungan dengan jenis kelamin. Antibiotik terhadap basil enterik dan koksidiosis diprioritaskan untuk pengobatan sebelum hasil kultur bakteri tersedia.
• Untuk subjek dengan epididimitis akut yang diduga berhubungan seks tanpa kondom, dokter akan memberikan obat khusus untuk agen tersebut. Selain itu, dalam hal ini, sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada pasangan seksual pasien, karena adneksa yang disebabkan oleh agen ini dapat mempengaruhi kesuburan pasien di kemudian hari. .

Perawatan suportif:

Bersantailah, gunakan pereda nyeri, kenakan pakaian dalam yang memeluk skrotum, dan istirahat di tempat tidur. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan epididimis.

4. Orkitis Akut

Peradangan epididimis dan testis

Seperti disebutkan, orkitis akut terisolasi jarang terjadi. Orkitis akut berbeda dari epididimitis akut dalam 2 poin:

• Rute utama infeksi adalah hematogen (dari pembuluh darah di korda spermatika). Pada saat ini, agen inflamasi akan melakukan perjalanan dari lokasi lain di tubuh, ke dalam aliran darah dan kemudian ke testis.
• Agen penyebab paling umum dari orkitis akut adalah virus. Dan gondok adalah virus yang paling sering disebutkan, serta agen penyebab orkitis dalam banyak kasus. Kita sering menyebut kasus ini orkitis gondongan, atau mungkin orkitis virus.

Gejala:

Testis bengkak biasanya muncul 4-6 hari setelah pembengkakan kelenjar parotis. Namun, orkitis dapat muncul tanpa peradangan kelenjar parotis sebelumnya. Ketika orkitis disebabkan oleh gondongan saja, 70% kasus bersifat unilateral. Orkitis rektal terjadi 1 sampai 9 hari kemudian pada 30% kasus.

Peradangan kelenjar parotis

Derajat pembengkakan dan nyeri pada skrotum sangat bervariasi, mungkin hanya ada rasa tidak nyaman ringan, sedikit bengkak, tetapi juga banyak nyeri, bengkak, disertai mual dan muntah, demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik, testis bengkak, panas dan merah, serta dapat dipalpasi epididimis dan vas deferens. Gejala secara bertahap akan mereda dalam 4-5 hari jika ringan. Hingga 3-4 minggu dalam kasus yang parah.

Dalam penelitian yang lebih tua, 25% kasus orkitis gondongan bilateral mengakibatkan infertilitas. Namun, penelitian terbaru membantahnya. Dalam beberapa kasus, orkitis gondok menyebabkan infertilitas. Selain Gondongan, infeksi virus Coxsackie B juga dapat menyebabkan orkitis.

Dalam kasus orkitis bakteri:

Juga dikenal sebagai pielonefritis. Sebagian besar terkait dengan epididimitis, dan bakteri usus adalah penyebab utama. Pasien sering datang dengan gejala yang sangat parah:

• Lemas, lelah.
• Demam tinggi.
• Daerah skrotum yang terkena sangat nyeri, tidak nyaman dan bengkak.

Nyeri dapat menyebar ke daerah selangkangan. Saat ini, pasien sangat kesakitan, mungkin disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan, skrotum bengkak, banyak cairan yang dikeluarkan oleh cairan inflamasi dari testis, cairan ini terletak di bawah kulit skrotum dan buah zakar, sulit untuk meraba testis, agak nyeri saat ditekan. (karena banyak cairan, sehingga sulit untuk dipalpasi).

Gejala:

• Lebih umum daripada epididimitis akut
• Infark testis.
• Abses testis.
• Pengobatan komplikasi ini terutama bedah.

5. Sedikit pengetahuan tentang virus gondongan

Gondongan adalah virus yang menyebar melalui saluran pernapasan ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin. Atau menyebar melalui peralatan makan bersama tanpa mencuci tangan dengan sabun. Pengobatan gondong terutama untuk meredakan gejala bagi pasien.

Vaksin terhadap gondong diintegrasikan ke dalam vaksin MMR (campak-gondong-rubella). Vaksinasi diperlukan dua kali dalam hidup, pada usia 12-15 bulan dan usia 4-6 tahun. Jika Anda belum merasa cukup atau tidak ingat apakah Anda sudah merasa cukup, Anda harus mendapatkan suntikan booster.

Siapa yang tidak boleh mendapatkan vaksin gondok:

• Alergi terhadap vaksin MMR bila diberikan pada usia 1 tahun.
• Alergi terhadap gelatin atau neomisin.
• Wanita yang sedang hamil atau berencana hamil dalam 1 bulan ke depan.
• Pasien immunocompromised (karena kemoterapi, infeksi HIV/AIDS atau penggunaan kortikosteroid berkepanjangan).

Epididimitis, epididimitis - orkitis, atau orkitis adalah semua kondisi yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Memahami lebih lanjut tentang penyakit ini membantu kita untuk menarik beberapa pengetahuan berikut untuk mencegah dan mengenali epididimitis dan peradangan testis:

• Lakukan seks aman, gunakan kondom, dan monogami.
• Jangan duduk di atas sepeda motor atau sepeda terlalu lama dan terus menerus.
• Lengkapi 2 dosis vaksin gondok (usia 12-15 bulan dan 4-6 tahun), jika tidak, segera dapatkan vaksinasi tambahan.
• Bila terjadi pembengkakan dan nyeri pada skrotum, Anda perlu segera ke dokter untuk pemeriksaan dan pengobatan.
• Mengecualikan torsi testis adalah hal yang paling penting ketika pasien mengalami pembengkakan dan nyeri di skrotum.
• Gondongan orkitis jarang menyebabkan infertilitas. Orkitis bakteri dapat menyebabkan infertilitas jika pengobatan tertunda.
• Komplikasi dari epididimitis dan orkitis jarang terjadi, tetapi jika tidak segera diobati, pembedahan untuk mengangkat testis sulit untuk dihindari.

Dokter Nguyen Doan Trong Nhan