Bentall è un intervento chirurgico difficile, che richiede all'operatore di essere altamente qualificato in modo che il paziente non debba soffrire molto dolore e non perda molto sangue. Quindi cos'è la chirurgia di Bentall? In quali casi è necessario un intervento chirurgico? SignsSymptomsList ti aiuterà con la risposta.
Lo studio Bentall nasce nel 1968 dai due dottori Bentall e De Bono. Da allora fino ad oggi, questa metodica chirurgica ha trovato ampia applicazione nel trattamento delle patologie legate alla radice aortica, alla valvola aortica e all'aorta ascendente. Nel corso del tempo, le tecniche chirurgiche sono state migliorate per fornire migliori risultati di trattamento.
Cos'è la chirurgia Bentall?
Bentall è un intervento chirurgico utilizzato per trattare malattie legate alla radice aortica, come stenosi aortica, rigurgito aortico , ecc. Si tratta di un intervento molto complicato e non frequente.
La chirurgia di Bentall include la sostituzione della valvola e della radice aortica, l'aorta toracica ascendente, l'innesto di bypass dell'arteria coronaria. In pazienti selezionati, la chirurgia può essere eseguita in sicurezza attraverso un'incisione minimamente invasiva nella metà superiore dello sterno.
La chirurgia di Bentall ha l'effetto di sostituire la valvola e la radice aortica
Ha avuto luogo un rapporto di ricerca sull'argomento "I primi risultati della chirurgia di Bentall" dell'autore Duong Duc Hung e dei suoi collaboratori Istituto di Cardiologia - Ospedale Bach Mai. Un totale di 44 pazienti sono stati sottoposti a chirurgia Bentall da gennaio 2013 a marzo 2016 presso l'unità di chirurgia cardiovascolare dell'ospedale Bach Mai. L'età media dei pazienti è di 49,8 anni, di cui il più giovane ha 20 anni e il più anziano 73 anni. Le percentuali dei pazienti sono le seguenti:
Il gruppo di studio necessitava di una dissezione aortica di tipo A presentava un grave rigurgito aortico e non poteva essere preservato. Inoltre, hanno una malattia della valvola aortica che richiede la sostituzione di una valvola artificiale con una radice aortica dilatata maggiore di 45 mm. Alcuni casi con sindrome di Marfan (radice aortica dilatata oltre 55 mm) hanno malattia della valvola aortica, dilatazione aortica.
Come viene eseguita la chirurgia Bentall?
Il Dr. Hung ha analizzato che il metodo Bentall è implementato come segue:
Bentall è un intervento chirurgico per trattare la patologia correlata alla radice aortica
A seconda dell'età, dell'aspirazione a non usare anticoagulanti, dei pazienti con controindicazioni all'anticoagulazione, il medico sceglierà di utilizzare un catetere con valvola biologica o una valvola meccanica per sostituire il paziente. In Vietnam ci sono solo tubi artificiali con valvole meccaniche incorporate di diverse dimensioni per l'uso, non ci sono ancora valvole meccaniche preassemblate.
La tecnica principale della chirurgia Bentall è la sutura della valvola protesica alla valvola aortica. La maggior parte dei punti utilizzati sono punti sciolti, filo intrecciato 2.0 con imbottitura, cuciture dall'esterno verso l'interno. Ciò contribuirà a mantenere l'anello protesico all'interno dell'anello della valvola aortica.
Il dottor Hung ha condiviso che la tecnica più importante in questo metodo chirurgico è quella di fare in modo che la bocca colleghi il foro coronarico al tubo della valvola. Durante lo studio, ci sono stati 9 decessi, pari al 9,1%. In cui, 3 pazienti hanno subito un intervento chirurgico d'urgenza a causa di dissezione aortica. Ha sottolineato che Bentall è un intervento chirurgico ragionevole, inizialmente dando risultati positivi nel trattamento delle malattie legate alla valvola e alla radice aortica.
Il primo intervento chirurgico Bentall minimamente invasivo in Vietnam
Nel primo trimestre del 2022, il Cho Ray Hospital di Ho Chi Minh City ha eseguito con successo il primo intervento di Bentall minimamente invasivo. Il paziente è stato indicato per intervento chirurgico con aneurisma della radice aortica, rigurgito della valvola aortica.
Il Cho Ray Hospital è il primo posto in Vietnam a eseguire con successo la chirurgia Bentall minimamente invasiva
Di conseguenza, un paziente di 49 anni è stato ricoverato in ospedale con insufficienza cardiaca di grado 2-3 dovuta a rigurgito aortico a lungo termine. Dopo il consulto, il Dipartimento di Rianimazione - Cardiochirurgia del Cho Ray Hospital ha deciso di eseguire un intervento chirurgico.
Con il metodo classico, il medico sostituirà la radice aortica attraverso l'incisione tra lo sterno. Tuttavia, questo metodo presenta alcuni svantaggi come grandi incisioni, chirurgia invasiva e facile infezione dello sterno. Pertanto, l'equipe medica ha implementato una nuova tecnica, la chirurgia minimamente invasiva attraverso l'incisione toracica destra. Il vantaggio di questo metodo è che fa una piccola incisione, il paziente non deve vedere lo sterno.
Attraverso l'incisione toracica destra, il medico ha utilizzato il metodo Bentall per sostituire la radice aortica con l'innesto valvolare numero 27 e quindi riattaccare i 2 fori coronarici. L'intervento è durato 6 ore. Dopo questo tempo, il paziente era stabile ed è rimasto per 20 giorni ed è stato dimesso. Alla visita di controllo dopo 3 mesi dall'intervento, il paziente era in buona salute e camminava normalmente.
Secondo il Centro cardiovascolare dell'ospedale Cho Ray, lo scopo di questo intervento è sostituire l'aorta toracica ascendente e ricollegare i due rami delle arterie coronarie. L'intervento è stato eseguito attraverso 3 approcci: apertura semisternale, apertura sternale completa, apertura toracica anteriore destra. Questa tecnica è piuttosto difficile e richiede al team di chirurghi di avere elevate qualifiche, abilità e abilità professionali.
Prima di allora, i principali centri cardiaci e ospedali in Vietnam eseguivano solo interventi chirurgici di Bentall attraverso sternotomia parziale o totale. Ciò significa che l'intervento mini-invasivo di Bentall, toracotomia anteriore destra al Cho Ray Hospital è il primo caso di successo.
Si spera che la condivisione di cui sopra da SignsSymptomsList ti abbia aiutato ad acquisire conoscenze più utili sulla chirurgia di Bentall . In Vietnam, il Cho Ray Hospital è il primo posto che ha eseguito con successo questo intervento chirurgico attraverso un percorso minimamente invasivo. Questo è un buon segno per la medicina vietnamita. Perché questo nuovo passaggio aiuta i pazienti a non soffrire molto, a non perdere molto sangue e ad accorciare i tempi di recupero.
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