Gengive che si ritirano: cause, prevenzione e trattamento

La recessione gengivale è un problema dentale comune. La maggior parte delle persone non sa di avere la recessione gengivale perché avviene gradualmente. Il primo segno di recessione gengivale è spesso la sensibilità dei denti, oppure potresti notare che i tuoi denti sembrano più lunghi del solito. La recessione gengivale è una condizione che richiede un trattamento. Se pensi che le tue gengive si stiano ritirando, vai subito dal tuo dentista. Esistono trattamenti che possono aiutare a ripristinare le gengive e prevenire ulteriori danni. Il seguente articolo ti fornirà tutte le informazioni necessarie su questa situazione.

contenuto

• 1. Causa
• 2. Sintomi delle gengive sfuggenti
• 3. Complicazioni delle gengive sfuggenti
• 4. Come trattare le gengive sfuggenti?
• 5. Prevenire la recessione gengivale

1. Causa

Ci sono diversi fattori che possono causare la regressione delle gengive, tra cui:

• Malattie parodontali .

Quando la placca si accumula sui denti, può causare gengivite e può portare alla parodontite. La parodontite crea spazio tra le gengive e i denti, oltre alla perdita di fibre connettive e di osso attorno alle radici dei denti. Questo può portare alla recessione delle gengive e alla perdita ossea.

La malattia parodontale è una causa comune di recessione gengivale. La malattia parodontale provoca la perdita dell'osso di supporto e del tessuto intorno al dente a causa di una risposta infiammatoria. Le gengive sfuggenti tendono a colpire tutti i denti.

• Cure odontoiatriche inadeguate.

Spazzolare in modo improprio, non usare il filo interdentale e risciacquare con un collutorio antibatterico può trasformare la placca in tartaro (tartaro). È una sostanza dura che si attacca e tra i denti e può essere rimossa solo con una pulizia dentale professionale. Può portare alla recessione delle gengive. Tuttavia, la recessione gengivale può verificarsi anche in persone con una buona igiene orale.

• Lavarsi i denti troppo forte, nel modo sbagliato.

L'abrasione fisica delle gengive e l'infiammazione dei tessuti sono le ragioni principali della recessione delle gengive. L'abrasione delle gengive da spazzolamento vigoroso o l'uso di una spazzola rigida è una causa ancora più comune di sfuggente gengive. Spazzolare troppo forte provoca la recessione delle gengive anche quando l'igiene orale può essere buona.

Le gengive sfuggenti di solito colpiscono più spesso il lato sinistro della bocca. Questo perché la maggior parte delle persone usa lo spazzolino con la mano destra e esercita una maggiore pressione sulla gengiva a sinistra. Tende anche a colpire le gengive dei denti posteriori più dei denti anteriori.

Spazzolare troppo forte è anche una delle cause della recessione gengivale.

• Fattori genetici.

Alcune persone possono anche essere soggette a recessione gengivale a causa di fattori genetici. Questi fattori includono: la posizione dei denti e lo spessore delle gengive. Alcune persone potrebbero essere più suscettibili alle malattie gengivali. Infatti, gli studi dimostrano che il 30% della popolazione può essere suscettibile alle malattie gengivali, indipendentemente da quanto bene si prendano cura dei propri denti.Alcune persone sono più suscettibili alle cause infiammatorie delle gengive sfuggenti perché hanno un tessuto più sottile. Il tessuto gengivale più sottile è più soggetto a infezioni rispetto alla placca.

• Altri fattori fisici includono : piercing alle labbra o alla lingua e danni causati dal trattamento dentale.

• Età

L'età è un importante fattore di rischio. Circa l'88% delle persone di età superiore ai 65 anni ha la recessione gengivale in almeno un dente.

• Il diabete può anche aumentare il rischio di recessione gengivale.

• Cambiamenti ormonali. 

I cambiamenti nei livelli ormonali femminili durante la vita di una donna, come durante la pubertà, la gravidanza e la menopausa, possono rendere le gengive più sensibili e più inclini alla recessione gengivale.

• Usa il tabacco. 

I consumatori di tabacco hanno facilmente la placca sui denti, che è difficile da rimuovere e può causare la recessione delle gengive.

• Chiacchiere 

Digrignare o stringere può esercitare troppa forza sui denti, causando la retrocessione delle gengive.

• Denti storti o morso disallineato. 

Quando i denti crescono in modo non uniforme, può esercitare troppa forza sulle gengive e sull'osso, causando la retrocessione delle gengive.

2. Sintomi delle gengive sfuggenti

Le gengive sfuggenti possono rendere i denti sensibili al caldo e al freddo. Molte persone con gengive che si ritirano potrebbero non notarle all'inizio e potrebbero non sapere che le loro gengive si stanno ritirando. Tuttavia, possono verificarsi:

• Sensibilità al freddo e al caldo dovuta all'esposizione della radice all'ambiente.
• La corona si allunga.
• L'area gengivale tra i denti scompare, facendo sembrare più ampio lo spazio tra i denti.
• Può essere accompagnato da denti sciolti, dolore.
• Ancora più importante, la recessione delle gengive può essere un sintomo di problemi dentali sottostanti; comprese le malattie gengivali e può aumentare il rischio di carie e perdita dei denti. 
• Possono anche portare ad alitosi e gengive sanguinanti. 

Vedi altri articoli:  Metodi di sbiancamento dei denti a casa: cose da fare e da non fare!

3. Complicazioni delle gengive sfuggenti

Il CDA stima che le malattie parodontali come la recessione delle gengive siano responsabili di circa il 70% dei casi di perdita dei denti negli adulti. Quando non c'è abbastanza tessuto gengivale per mantenere le radici in posizione, è più probabile che i denti cadano. In alcuni casi, molti denti sciolti vengono rimossi dal dentista prima che cadano. La recessione delle gengive influisce anche sull'estetica del paziente. Quando le gengive si ritirano, i denti sembrano più lunghi, lo spazio tra i denti sembra più ampio e più rado.

4. Come trattare le gengive sfuggenti?

4.1. Condizione lieve

• Può essere trattato da un dentista con una pulizia profonda della zona interessata.

Durante la pulizia profonda – desquamazione o trattamento della superficie radicolare; La placca e il tartaro accumulati sui denti e sulle superfici radicolari al di sotto del bordo gengivale vengono accuratamente rimossi. L'area della radice esposta viene levigata per rendere più difficile l'ingresso dei batteri.

La parodontite provoca la recessione delle gengive.

• Il medico può prescrivere più antibiotici per sbarazzarsi di eventuali batteri nocivi rimasti . Le opzioni includono: gel antibiotico topico; chip antisettici; collutorio antibatterico; inibitori enzimatici.

• Desensibilizzanti, vernici e leganti dentinali.

Questi prodotti hanno lo scopo di ridurre la sensibilità delle radici esposte. I desensibilizzanti trattano i sintomi neurologici e aiutano a mantenere l'igiene orale riducendo lo spazzolamento sensibile.

• Restauro in composito.

I dentisti usano la resina composita del colore dei denti per coprire la superficie della radice del dente. Possono anche chiudere gli spazi neri tra i denti, ma in misura minore.

• Rosa in porcellana o composito. 

Questo materiale ha un colore rosa simile al colore delle gengive e può essere applicato per riempire gli spazi dove le gengive si ritirano.

• I cerotti gengivali sono rimovibili.

Di solito sono acrilici o siliconici e sostituiscono artificialmente gran parte del tessuto gengivale perso a causa della recessione gengivale.

• Ortodontico.

Include trattamenti che spostano lentamente la posizione dei denti per un lungo periodo di tempo. Questo riposizionamento può riallineare il bordo gengivale e facilitare la pulizia dei denti.

4.2. Condizione grave

Se le tue gengive sfuggenti non possono essere trattate con una pulizia profonda a causa dell'eccessiva perdita ossea e le tasche sono troppo profonde. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alle gengive per riparare i danni causati dalla recessione delle gengive.

I tipi di chirurgia usati per trattare questa condizione includono:

• Chirurgia flip flap, trattamento delle radici dei denti.

La chirurgia del lembo è un metodo di pulizia profonda dei tessuti; Usato se altri trattamenti non hanno successo. Aiuta a rimuovere i batteri e il tartaro che si accumulano nelle gengive. A volte i denti possono durare più a lungo dopo un intervento chirurgico con lembo perché le gengive sono più vicine a loro.

Durante questa procedura, il dentista o il parodontologo capovolge il tessuto gengivale interessato, rimuovendo i batteri nocivi dalla tasca. Quindi riposizionare il tessuto gengivale in posizione sulla radice. Eliminando così i sacchetti o riducendone le dimensioni.

• Chirurgia ricostruttiva.

Se l'osso che sostiene i denti è stato distrutto dalla recessione delle gengive, può essere raccomandata una procedura per ricostruire l'osso e il tessuto persi. Come per ridurre la profondità della tasca, il dentista capovolgerà il tessuto gengivale e rimuoverà i batteri. Un materiale rigenerativo, come una membrana, un innesto o una proteina stimolante i tessuti. Viene quindi posizionato nell'area di perdita ossea per promuovere la naturale rigenerazione delle ossa e dei tessuti del tuo corpo in quell'area. Dopo che il materiale ricostruttivo è a posto, il tessuto gengivale viene riposizionato per proteggere il materiale sulla radice. È importante notare che questo processo non può avere successo a lungo termine senza un'adeguata assistenza sanitaria orale.

• Innesto di tessuti molli.

Esistono diversi tipi di procedure di innesto di tessuto gengivale, ma il tipo più comunemente utilizzato è chiamato trapianto di tessuto connettivo. In questa procedura, un lembo di pelle viene tagliato nel tetto della bocca e il tessuto da sotto quel lembo, chiamato tessuto connettivo subepiteliale, viene rimosso. Viene quindi suturato con il tessuto gengivale che circonda la radice esposto. Dopo che il tessuto connettivo è stato rimosso dal lembo, l'innesto viene suturato. In un altro tipo di innesto, chiamato innesto gengivale libero, il tessuto viene prelevato direttamente dal tetto della bocca. A volte, se hai abbastanza tessuto gengivale intorno ai denti colpiti, il dentista può innestare le gengive dalle aree vicino ai denti e non rimuovere il tessuto dal palato. 

Ora, grazie allo sviluppo di biomateriali e all'ingegneria avanzata, sono disponibili numerosi materiali sintetici che supportano la sostituzione dell'innesto. Tuttavia, il loro costo è relativamente alto. 

Foto prima e dopo il trattamento per la recessione gengivale in condizioni gravi.

5. Prevenire la recessione gengivale

I modi per prevenirlo includono:

• Il modo migliore per prevenire la recessione gengivale è prendersi cura dei propri denti. 

Lavarsi i denti e usare il filo interdentale ogni giorno e consultare il dentista o il dentista almeno due volte l'anno, o come consigliato. Se hai le gengive sfuggenti, il tuo dentista potrebbe chiederti di vederle più spesso. Usa sempre uno spazzolino a setole morbide e chiedi al tuo dentista di mostrarti la corretta tecnica di spazzolamento. Puoi fare riferimento al seguente articolo:  Filo interdentale e idropulsore: quale strumento è migliore?

• Se la colpa è di un morso disallineato o di digrignamento dei denti, parla con il tuo dentista di come correggere il problema. 

• Smettere di fumare.
• Dieta equilibrata e sana.
• Fai attenzione ai possibili cambiamenti nella tua bocca.
• Forse uno dei modi migliori per prevenire la recessione gengivale è visitare regolarmente il dentista per le pulizie e i controlli regolari. Anche se non si verificano sintomi, il dentista può identificare i primi segni di malattie gengivali.

Le prospettive per il recupero nelle prime fasi della malattia gengivale possono essere buone, ma solo se il problema viene trattato precocemente. Inoltre, non devi aspettare che il tuo dentista rilevi segni di recessione gengivale. Se qualcosa nella tua bocca non sembra o non va, chiama subito il tuo dentista. Puoi curare la gengivite prima che progredisca verso la recessione delle gengive.

Dottor Truong My Linh