Cos'è il carbimazolo? A cosa serve il carbimazolo? Cosa si dovrebbe notare sui possibili effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco? Diamo un'occhiata più da vicino a SignsSymptomsList su Carbimazolo nell'articolo analizzato di seguito!
Ingrediente attivo : Carbimazolo
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contenuto
1. Che cos'è il carbimazolo?
- Il carbimazolo è un farmaco antitiroideo, un derivato del tioimidazolo (imidazolo di zolfo).
- Nell'organismo, il carbimazolo viene rapidamente e completamente convertito in tiamazolo, quindi il meccanismo d'azione del carbimazolo è anche quello del tiamazolo.
- Agisce inibendo la sintesi dell'ormone tiroideo impedendo allo iodio di legarsi alla porzione tirosica della tireoglobulina e anche inibendo la fusione di due radicali iodotirosilici con la iodotironina. Tuttavia, il farmaco non inibisce l'effetto dell'ormone tiroideo già formato nella ghiandola tiroidea o presente in circolazione, non inibisce il rilascio dell'ormone tiroideo assorbito dall'esterno.
- Pertanto, il carbimazolo non ha alcun effetto sulla tossicità dovuta al sovradosaggio di ormone tiroideo.
- Nota, se la ghiandola tiroidea ha un livello di iodio relativamente alto, potrebbe essere dovuto al precedente uso di iodio o all'uso di idi radioattivi a fini diagnostici, il corpo risponderà lentamente al farmaco.
2. Indicazioni del farmaco
- Il carbamizolo aiuta a trattare i sintomi dell'ipertiroidismo (compresa la malattia di Gaves-Basedow).
- Inoltre, il farmaco viene utilizzato per trattare problemi alla tiroide prima dell'intervento chirurgico per ipertiroidismo, fino a quando il metabolismo basale non è normale, al fine di prevenire gli attacchi di tireotossicosi che possono verificarsi con tiroidectomia parziale.
- Non solo, il carbamizolo aiuta nella terapia adiuvante prima e durante il trattamento con iodio radioattivo fino a quando questa terapia non funziona per rimuovere la ghiandola tiroidea.
- Trattare la tireotossicosi prima del sale iodato.
>> Per saperne di più: Risposte alle domande frequenti sull'ipertiroidismo
3. Il carbimazolo non deve essere utilizzato se
- Ipersensibilità al carbimazolo o ai derivati del tioimidazolo come il tiamazolo.
- Non utilizzare il farmaco su pazienti con cancro
- Soggetti con mielosoppressione, leucopenia grave.
- Il paziente ha una grave insufficienza epatica.
4. Come usare Carbimazolo in modo efficace
4.1. Come usare
- Il carbimazolo non può trattare la causa dell'ipertiroidismo, quindi se dopo aver assunto il farmaco per 12-18 mesi (di solito meno di 24 mesi) la tireotossicosi persiste, è necessario rimuovere la tiroide o utilizzare iodio radioattivo.
- Utilizzare esattamente come indicato dal medico. Se c'è qualcosa di poco chiaro, dovresti contattare immediatamente il tuo medico per chiarimenti.
- Il farmaco deve essere assunto durante i pasti.
4.2. Dosaggio
- Gli adulti iniziano con una dose di 15-40 mg, fino a 60 mg/die suddivisi in 3 volte/die a seconda del grado di ipertiroidismo lieve, moderato o grave. Tuttavia, può essere utilizzato anche 1-2 volte al giorno.
- I sintomi di solito migliorano dopo 1-3 settimane e la funzione tiroidea dovrebbe tornare alla normalità dopo 1-2 mesi. Quando la funzionalità tiroidea del paziente torna alla normalità, la dose viene gradualmente ridotta, fino alla dose più bassa e mantiene comunque la normale funzionalità tiroidea. Di solito, la dose di mantenimento è di 5-15 mg/die a seconda del paziente.
- In caso di aggiustamento della dose per il mantenimento, si deve notare: + Mantenere con una dose troppo bassa, l'
ipertiroidismo
ricompare o peggiora
- La durata del trattamento è generalmente di 12-18 mesi.
- I bambini usano la dose iniziale di 0,25 mg/kg/volta x 3 volte/die. Quindi aggiustare la dose in base alla risposta clinica.
5. Effetti collaterali dei farmaci
- Allergie, eruzioni cutanee, prurito.
- Nausea, vomito, disturbi digestivi.
- La leucopenia è generalmente da lieve a moderata.
- Mal di testa, febbre moderata e transitoria.
- Lo stato di insufficienza midollare, l'agranulocitosi si manifesta con febbre grave, brividi, infezione alla gola, tosse, mal di bocca, voce rauca. È più comune se sei anziano o stai assumendo dosi elevate.
Uno degli effetti collaterali del farmaco è una reazione allergica, un'eruzione cutanea.
- Diminuzione della protrombina nel sangue, che causa anemia emolitica.
- Dolori articolari, artrite, dolori muscolari.
- Perdita di capelli, sindrome del lupus rosso.
- Ittero colestatico, epatite.
- Mal di testa, febbre lieve, perdita del gusto, acufene, perdita dell'udito.
- Metabolismo: Dosi elevate e uso prolungato possono causare ipotiroidismo, aumentare il volume del gozzo.
6. L'interazione si verifica durante l'assunzione del farmaco Carbimazolo
- Aminofillina, oxtrifillina, teofillina, glicosidi cardiaci, beta-bloccanti.
- Amiodarone, iodoglicerolo, iodio o ioduro di potassio.
- Anticoagulanti cumarinici o derivati dall'indandione.
- Iodio radioattivo 131I: i farmaci antitiroidei possono ridurre l'assorbimento di 131I da parte della tiroide; L'assorbimento di 131I può aumentare nuovamente 5 giorni dopo la brusca interruzione dei farmaci antitiroidei.
7. Note sull'uso del farmaco Carbimazolo
- Deve essere prescritto da uno specialista e monitorato durante tutto il corso del trattamento.
- La conta leucocitaria e la conta dei globuli bianchi devono essere monitorate prima di iniziare il trattamento e settimanalmente per i primi 6 mesi di trattamento, poiché possono verificarsi grave mielosoppressione e leucopenia. Particolare attenzione deve essere prestata a un attento monitoraggio nei pazienti anziani o che assumono dosi di 40 mg/die o più.
- Monitorare il tempo di protrombina prima e durante il trattamento se si osserva sanguinamento, soprattutto prima dell'intervento chirurgico.
- Inoltre, deve essere prestata estrema cautela quando il carbimazolo viene somministrato a pazienti che assumono farmaci noti per causare agranulocitosi.
8. Usi speciali
8.1. Guida e manovra di macchinari
- Il carbamizolo può causare vertigini, sonnolenza o affaticamento.
- Pertanto, dovrebbe essere usato con cautela su soggetti che richiedono un'elevata concentrazione quando si lavora come sopra menzionato.
8.2. Incinta
- Il tiamazolo, il metabolita attivo del carbimazolo, attraversa la placenta, quindi può causare danni al feto (gozzo, ipotiroidismo, alcuni difetti alla nascita). Tuttavia, se la dose viene assunta, anche il rischio effettivo che il farmaco pone è basso.
- Quando viene somministrato carbimazolo, deve essere utilizzata la dose efficace più bassa per mantenere la funzionalità tiroidea materna entro il range normale di una gravidanza normale, in particolare durante il terzo trimestre.
- Alcuni punti da notare:
+ L'ipotiroidismo e il gozzo nel feto si verificano spesso quando si assumono farmaci antitiroidei vicino alla data di scadenza, perché la ghiandola tiroidea fetale non produce l'ormone ipotiroideo fino a 11 o 12 settimane di gravidanza.
+ Nel caso in cui l'ipertiroidismo nella madre possa diminuire con il progredire della gravidanza, in alcune persone la dose di carbimazolo può essere ridotta, a volte interrompendo il trattamento per 2-3 mesi prima del parto.
- Pertanto, è necessario valutare attentamente i benefici e i rischi prima di decidere di utilizzare il farmaco.
>> Fare riferimento all'articolo: È sicuro usare droghe durante la gravidanza?
8.3. Donne che allattano
- Il tiamazolo è un metabolita del carbimazolo che viene escreto nel latte materno e può causare complicazioni nel neonato, poiché le concentrazioni di tiamazolo nel siero e nel latte materno sono approssimativamente uguali.
- Tuttavia, nel caso in cui la madre debba assumere il farmaco, deve essere utilizzata la dose efficace più bassa e deve essere 4 ore dopo l'assunzione del farmaco per l'allattamento al seno.
- Per sicurezza, se la madre sta assumendo il farmaco, non dovrebbe allattare.
Il farmaco non deve essere utilizzato durante l'allattamento.
9. Trattamento del sovradosaggio da carbimazolo
- Dosi elevate e l'uso prolungato di carbimazolo causeranno molti effetti indesiderati come menzionato nella sezione Effetti indesiderati, ma più gravi, in particolare la condizione
+ insufficienza del midollo osseo.
+ Agranulocitosi.
In particolare, può portare a un aumento del TSH, una diminuzione della funzione tiroidea e un aumento del volume del gozzo.
- Pertanto, è necessario prendersi cura con misure mediche, curare i sintomi, eventualmente utilizzare antibiotici o corticosteroidi, trasfusioni di sangue in caso di insufficienza del midollo osseo e grave leucopenia.
10. Cosa fare quando si dimentica una dose di Carbimazolo
- Utilizzare non appena si ricorda di aver dimenticato una dose.
- Se la dose dimenticata è vicina alla dose successiva. Salta la dose dimenticata e segui il programma di dosaggio.
- Non prenda una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
11. Come conservare
- Tenere il carbimazolo fuori dalla portata di bambini e animali domestici.
- Conservare il medicinale in un luogo fresco e asciutto. Evitare l'esposizione alla luce diretta o conservare il carbimazolo in luoghi umidi.
- La migliore temperatura di conservazione è < 30="">
Sopra sono informazioni sull'uso di Carbimazolo. Chiama immediatamente il tuo medico se hai sintomi insoliti in modo che possano essere trattati e supportati prontamente!
Il farmacista Nguyen Ngoc Cam Tien
