Dotti mammari dilatati: le preoccupazioni delle donne
L'articolo Dilatazione della ghiandola mammaria del dottor Nguyen Doan Trong Nhan: è un tipo di lesione causata da un'infezione o da un cancro al seno?
Dotti mammari dilatati: le preoccupazioni delle donne
L'ectasia duttale mammario (MDE) è un problema al seno comune. Ci sono domande a lungo dibattute oltre a questa patologia. Si tratta di una qualche forma di danno causato da un'infezione? Le ghiandole mammarie dilatate possono causare il cancro al seno? Impariamo insieme a conoscere questa malattia e rispondiamo alle domande di cui sopra.
contenuto
- 1. Introduzione
- 2. La dilatazione del dotto mammario porta al cancro o no?
- 3. Sintomi
- 4. Trattamento
- 5. conclusione
1. Introduzione
La dilatazione duttale è una malattia benigna della mammella. Come suggerisce il nome, questa è la dilatazione del dotto terminale della ghiandola mammaria.
Come mostrato nell'immagine, possiamo vedere chiaramente la struttura preliminare del seno. Ci sono molti lobi del seno, in ogni lobo del seno ci sono dotti del lobo interno, all'esterno ci sono i dotti del lobo esterno che aiutano a trasportare il latte dai lobi. I dotti extralobulari portano ai dotti più grandi delle ghiandole mammarie, che alla fine si riuniscono al capezzolo.
Una lieve dilatazione duttale (lieve) non è di natura patologica. È solo una normale progressione delle donne che invecchiano. Ma perché le persone a volte parlano di diagnosticare, testare e persino trattare questo presunto problema "fisiologico"?
Perché in molti casi, la dilatazione duttale è spesso accompagnata da infiammazione intorno ai dotti mammari dilatati - infiammazione periduttale. I sintomi compaiono alternativamente, tra cui secrezione anormale, dolore al seno, retrazione del capezzolo... Tutti i problemi di cui sopra sono indicativi di una lesione patologica, persino di cancro.
Pertanto, ostetrici e ginecologi devono chiedere informazioni sulla malattia, esaminarla attentamente e sottoporre a test per escludere altre malattie. Da lì, possono diagnosticare questo come un fenomeno fisiologico del paziente.
A volte è necessario un trattamento, poiché potrebbe essere presente un'infezione o un tumore maligno.
1.1. Presenza di dilatazione duttale
La dilatazione duttale si verifica in circa il 25% delle donne e circa il 50% sono donne di età superiore ai 60 anni.
Come i dati sopra, vediamo dotti mammari dilatati osservati principalmente nelle donne in menopausa (in procinto di e sono entrate in menopausa). Tuttavia, la condizione può verificarsi occasionalmente anche nelle giovani donne (30 anni) e ancora più raramente nelle ragazze e negli uomini.
La maggior parte dei casi (66%) di dilatazione duttale sono asintomatici.
1.2. Perché la mastite duttale è chiamata mastite periduttale?
In alcuni casi di ghiandole mammarie dilatate, c'è un'infiammazione intorno ai dotti. Ciò causerà sintomi anormali nel seno. I sintomi clinici della dilatazione duttale in alcuni casi sono abbastanza simili alla mastite periduttale, a volte anche al cancro al seno.
>>> Per saperne di più: I primi segni premonitori del cancro al seno che ogni donna deve conoscere
Ci sono anche casi di mastite peritubulare in soggetti con ghiandole mammarie dilatate.
Pertanto, si possono usare i due termini dilatazione duttale e mastite peritubulare in modo intercambiabile. Tuttavia, questo è vero solo nei casi in cui la diagnosi non è chiara. La diagnosi finale prima del trattamento deve distinguere chiaramente questi due problemi.
Quindi, in sostanza, queste sono 2 malattie separate.
Mastite periduttale.
Si ipotizza che l'infezione nella mastite peritubulare porti alla dilatazione duttale. Questo è stato smentito.
2. La dilatazione del dotto mammario porta al cancro o no?
Come accennato, la sua natura è un fenomeno fisiologico naturale, del tutto estraneo alla progressione del cancro. Tuttavia, non è escluso che compaiano contemporaneamente cancro al seno e dotti mammari dilatati.
3. Sintomi
L'interpretazione dei sintomi di ciascun paziente e la loro aggregazione mostrerà il quadro più completo e accurato per ciascun soggetto.
Le ghiandole mammarie dilatate hanno sintomi che non sono specifici o si sovrappongono facilmente ad altre malattie. Proprio come il cancro al seno non è una malattia rara, così lo sono la mastite e l'allargamento duttale.
I sintomi dell'allargamento duttale della ghiandola mammaria sono vari e variano da persona a persona. Pertanto, la diagnosi e il trattamento del medico seguiranno ogni sintomo specifico che il paziente ha.
>>> Vedi di più: Dolore al seno: dieci cause comuni
3.1. Scarico insolito dal capezzolo
L'80% delle donne sperimenta questa condizione almeno una volta nella vita. La condizione può essere molto scomoda, specialmente quando la scarica è insolitamente pesante o ricorrente o persistente. La scarica può anche portare il paziente nel panico, specialmente quando la scarica è rossa come il sangue.
I capezzoli secernono sangue sottile.
La maggior parte delle secrezioni dai capezzoli è benigna. Tuttavia, fino al 15% dei casi è maligno.
Fisiologicamente, la secrezione della ghiandola mammaria è la manifestazione più comune di dilatazione duttale sintomatica. Il colore di scarico è solitamente: giallo, bianco, verde, marrone, blu - nero. Lo scarico è solitamente denso, viscoso, a volte simile al dentifricio.
I capezzoli hanno uno scarico denso e pastoso come il dentifricio.
Segni di secrezione che portano al sospetto di cancro al seno:
- Perdite spontanee (nessuna gravidanza, nessun trauma, nessun stimolo esterno).
- Scarico da un lato.
- C'è un solo sbocco di secrezioni.
- Sanguinante come sangue, acqua sottile.
- Tradotto continuamente, prolungato.
Quando questi segni sono presenti, il medico eseguirà test di imaging per verificare la presenza di lesioni cancerose.
- Mammografia.
A sinistra: mammografia normale. A destra: mammografia con ghiandole mammarie dilatate.
- Ecografia mammaria.
- A volte è necessaria la risonanza magnetica mammaria, la biopsia mammaria.
3.2. Dolore al seno
Questo sintomo è classificato in 3 gruppi:
- Per cause extra mammarie (vicino al seno, non causato dal seno).
- Dolore ciclico al seno.
- Non correlato al ciclo.
In particolare, il dolore al seno causato da cause diverse dalla mammella è comune come:
- Herpes .
- Costocondrite.
- Ischemia miocardica locale.
- Irritazione della pleura.
- Reflusso gastroesofageo.
- Costole rotte.
Dolore ciclico al seno
Il dolore al seno ciclico rappresenta circa il 66% dei casi, spesso correlato a cambiamenti negli ormoni del paziente. In genere, 1 settimana prima delle mestruazioni, il paziente svilupperà dolore al seno. Il dolore è solitamente in entrambi i seni, può essere grave, specialmente nel quarto esterno superiore del seno.
Interno superiore: seno interno superiore. Esterno superiore: sopra il seno. Interno inferiore: inferiore nel seno. Inferiore esterno: sotto l'esterno del seno.
Inoltre, nelle pazienti che usano contraccettivi orali può verificarsi dolore mammario ciclico.
>>> Vedi anche: Dolore al seno: diagnosi, trattamento e modi per alleviare il dolore a casa
Dolore al seno non ciclico
ha rappresentato il 33% dei casi. L'allargamento duttale è una delle cause del dolore al seno non ciclico. È l'infiammazione intorno al seno che fa apparire questo sintomo.
La mastite peritubale provoca anche dolore al seno, il cui meccanismo principale è l'infiammazione. Tuttavia, la mastite peritubulare è solitamente causata da un'infezione.
Queste condizioni generali di mastite hanno spesso manifestazioni di accompagnamento come: gonfiore, calore e arrossamento del seno. Occasionalmente, il paziente può avere la febbre.
Poiché ci sono molte cause, quando un paziente viene in clinica a causa del dolore al seno, il medico esaminerà il seno per rispondere alle domande:
- Il dolore è davvero dovuto a una causa del seno?
- è mastite?
- Anomalie del seno suggestive di cancro come: nodulo palpabile, cambiamento nel colore della pelle del seno, capezzolo che trasuda sangue?
Poiché in questo caso la mastite è comune, l'ecografia è spesso la modalità di scelta. A seconda dei casi, è possibile combinare o meno la mammografia.
3.3. Senti il nodulo al seno
Comprensibilmente, c'è una paura comune tra i pazienti che sentono/esaminano un nodulo al seno. La domanda a cui si deve rispondere per il paziente è se si tratta di un tumore benigno o maligno. Il 90% dei noduli al seno di età compresa tra 20 e 50 anni è benigno.
>>> Vedi di più: Sensazione di un nodulo al seno: cosa devo fare?
Nei soggetti con ghiandole mammarie dilatate, i tumori al seno compaiono a causa di:
- I tubi dilatati sono palpabili.
- Ascesso dovuto a mastite peritubulare.
Ascesso della mammella nella mastite peritubulare.
Quando un paziente si presenta con un nodulo al seno, è imperativo che il medico esegua un esame approfondito ed esegua test e/o procedure.
Il test preferito da utilizzare nelle giovani donne < 30="" age="" è="" super="" negative="" breast.="" view="" review="" breast="" photo ="" if="" hard="" survey="" close="" on="" super="" negative.="" yes="" can="" use="" use="" birth="" set ="" core="" needle="" to="" mark="" price="" copy="" essence="" of="" block="" u="">
Per le donne dai 30 anni in su, le mammografie sono spesso la prima scelta. I tumori al seno saranno classificati secondo la tabella BI-RADS.
La classificazione BI-RADS viene utilizzata nell'ecografia mammaria, nella mammografia e nella risonanza magnetica.
3.4. Il capezzolo viene tirato verso l'interno
A sinistra: il capezzolo è leggermente tirato verso l'interno. A destra: il capezzolo è completamente tirato verso l'interno.
Condizioni come la dilatazione duttale, la mastite peritubulare, l'ascesso mammario e la mastite tubercolare possono causare capezzoli invertiti. Inoltre, anche il cancro al seno causa questa condizione. La riduzione del capezzolo può verificarsi dopo la ricostruzione del seno (rimozione del cancro) o la biopsia mammaria.
Questo sintomo costringe il medico a eseguire ecografia mammaria, mammografia e biopsia mammaria quando c'è una sospetta lesione cancerosa.
Quindi, è facile vedere che:
Nelle pazienti con sintomi mammari, la prima cosa che il medico dovrebbe escludere è la malignità.
4. Trattamento
I principali casi di dilatazione duttale sono trattati sintomaticamente.
4.1. Per il sintomo di secrezione del capezzolo
Tè o caffè possono aiutare a migliorare i sintomi. Tuttavia, la durata del trattamento può arrivare fino a 6-9 mesi e non ci sono studi sufficienti per dimostrare il beneficio di questo trattamento.
4.2. Dolore al seno
Utilizzare la bromocriptina per il trattamento per 2 settimane, prolungata a basse dosi per 6 mesi in caso di ricaduta.
Gli antibiotici sono presi in considerazione solo in caso di forte dolore al seno. Gli antibiotici di scelta sono metronidazolo e flucloxacillina, che uccidono gli anaerobi e gli stafilococchi. L'eritromicina è la seconda scelta.
4.3. Chirurgia
I pazienti sono indicati per la rimozione chirurgica dei dotti dilatati quando:
- Secrezione dal capezzolo con secrezione lattiginosa, colorata, sanguinolenta o sottile.
- Per estrarre il capezzolo.
- Diagnosi di sospetto tumore al seno.
- Ascesso.
- Linea di dispersione.
- Eczema (causato dalla secrezione del capezzolo).
Cause dei sintomi ricorrenti dell'allargamento del seno dopo l'intervento chirurgico
- La cavità dell'ascesso esiste ancora, non completamente sezionata.
- I dotti dilatati vicino al capezzolo non sono stati tagliati.
- Il dotto distale è dilatato ma non rimosso.
5. conclusione
La dilatazione duttale è un processo fisiologico comune nelle donne anziane. Una dilatazione duttale può sovrapporsi a un'infezione.
Sebbene classificati nello stesso gruppo di mastite peritubulare, i medici a volte confondono queste due condizioni separate l'una con l'altra.
La mastite peritubale si verifica principalmente nelle giovani donne in età fertile. E i dotti mammari dilatati sono causati principalmente dall'invecchiamento dei dotti mammari.
La diagnosi di ingrossamento duttale si basa solitamente sull'ecografia mammaria. La scoperta della dilatazione duttale è spesso accidentale perché la maggior parte dei casi è asintomatica.
Quando sintomatico, è imperativo escludere il cancro al seno associato.
Il trattamento delle ghiandole mammarie dilatate è principalmente un sollievo sintomatico per il paziente.
Il dottor Nguyen Doan Trong Nhan
Il seno è una parte molto importante per le donne. Tuttavia, alcune donne sperimentano un ingorgo mammario (chiamato anche ectasia dei dotti), che provoca la fuoriuscita di liquido dalle ghiandole mammarie o un tumore benigno. Si tratta di una condizione abbastanza comune e circa il 10% delle donne la sperimenterà nel corso della propria vita.
L’ingorgo del seno può causare molti disagi e disagi. Questa condizione non solo fa preoccupare le donne per l'estetica, ma può anche portare a infiammazioni, scolorimento della pelle e un odore sgradevole al seno.
Pertanto, l’aumento del seno è una preoccupazione costante per molte donne. I metodi per prevenire e curare l’ingrossamento del seno sono questioni di primaria importanza. Nel seguente articolo fornirò informazioni utili su questo problema.