Idronefrosi: cosa devi sapere
L'articolo del dottor Lu Thi Hong Van sull'idronefrosi. La malattia può causare una ridotta funzionalità renale e danneggiare la struttura delle cellule renali.
Idronefrosi: cosa devi sapere
L'idronefrosi è il risultato di un blocco nel tratto urinario dentro o fuori il rene. Se non rilevata e trattata tempestivamente, la malattia può causare complicazioni molto pericolose. La malattia può causare una ridotta funzionalità renale e danneggiare la struttura delle cellule renali. Per comprendere meglio la malattia e il trattamento, iscriviti a SignsSymptomsList per ottenere informazioni utili nell'articolo qui sotto!
contenuto
- 1. Che cos'è l'idronefrosi?
- 2. Chi si ammala spesso?
- 3. Segni
- 4. Quando hai bisogno di vedere un medico?
- 5. Classificazione
- 6. Causa
- 7. La malattia è pericolosa?
- 8. Come trattare l'idronefrosi?
- 9. Vantaggi della chirurgia laparoscopica per l'idronefrosi
- 10. Prevenzione
1. Che cos'è l'idronefrosi?
L'idronefrosi è una forma di danno renale che si manifesta nei reni essendo dilatati o gonfiati a causa di urina stagnante, bloccata all'interno. Questa condizione può verificarsi su un solo rene o su entrambi i lati.
Provoca danni alle strutture cellulari e compromissione della funzionalità renale. Queste lesioni possono essere ridotte al minimo se trattate precocemente. Tuttavia, se la ritenzione di liquidi persiste per settimane o mesi, può potenzialmente causare il peggioramento dei sintomi, trasformandosi in idronefrosi cronica (entrambi i reni sono colpiti e portano a insufficienza renale).
2. Chi si ammala spesso?
L'idronefrosi può colpire chiunque, a qualsiasi età, compresi bambini e adulti. Puoi limitare le tue possibilità di contrarre la malattia riducendo al minimo i tuoi fattori di rischio.
I fattori che aumentano il rischio di idronefrosi includono:
- Sesso: gli uomini sono più a rischio rispetto alle donne.
- Persone che soffrono di calcoli renali , cancro uterino, ingrossamento della prostata ...
- Le donne con cancro cervicale o quelle in gravidanza sono a maggior rischio di idronefrosi.
Un'illustrazione della pelvi renale quando è dilatata
3. Segni
3.1. Segni di idronefrosi acuta
- Lombalgia o dolore addominale.
- Dolore che inizia nella parte bassa della schiena o al fianco e si irradia all'inguine.
- Accompagnato da vomito, nausea e sudorazione.
- Il dolore è intermittente, causando al paziente di contorcersi o piegarsi a causa del dolore.
- Potrebbe esserci sangue nelle urine, minzione dolorosa.
3.2. Segni di idronefrosi cronica
- I reni si ingrandiscono gradualmente per un lungo periodo di tempo e potrebbero non presentare alcun sintomo.
- Quando sono presenti tumori del bacino o della vescica che causano compressione, il tumore può crescere silenziosamente e causare sintomi di insufficienza renale quali: affaticamento, nausea e vomito , alterazioni degli elettroliti sodio e potassio, calcio, aritmia.
- I test delle urine possono rilevare sangue, batteri che causano infezioni o cellule tumorali.
- La TC ha mostrato idronefrosi e calcoli.
- L'ecografia ha mostrato idronefrosi. I calici renali sono dilatati, il rene è ingrossato.
4. Quando hai bisogno di vedere un medico?
Rivolgiti al medico se hai dolore all'anca o sangue nelle urine. Dovresti anche contattare immediatamente il medico se noti gocce di urina (non in un flusso) durante la minzione o se non sei in grado di urinare. La posizione e le condizioni mediche possono essere diverse in molte persone. Discuti sempre con il tuo medico per la migliore diagnosi, trattamento e gestione.
>> Il cancro del rene è anche una malattia pericolosa che richiede attenzione. Scopri di più nell'articolo Cancro al rene: cosa devi sapere .
5. Classificazione
- Idronefrosi stadio 1: il grado 1 è il grado più lieve. Il grado 1 è solo in una fase lieve, quindi non è necessario alcun trattamento ma solo monitoraggio e controllo ogni 3 mesi. Sulla base dei risultati dei test di follow-up, il medico valuterà la funzione dei reni e analizzerà le urine o i segni della malattia per raccomandare un trattamento appropriato.
- Idronefrosi di stadio 2: quando si passa allo stadio 2, possono comparire segni come glomeruli dilatati da 10 a 15 mm. I pazienti hanno spesso sintomi di dolore al fianco e all'anca durante il giorno. Può essere accompagnato da minzione frequente 1,5-2 volte più del solito.
- Stadio 3: l'idronefrosi di grado 3 è lo stadio grave. La dilatazione del glomerulo ha superato i 15 mm di dimensione. Il calice renale e la pelvi renale sono dilatati in grandi cisti. Ciò rende molto difficile per i medici distinguere la pelvi renale dal calice sulle scansioni TC. I pazienti hanno spesso sintomi di affaticamento a causa dell'eccessiva ritenzione idrica nel corpo. È necessario un trattamento immediato per evitare complicazioni pericolose per la vita.
- Stadio 4 dell'idronefrosi: questo è lo stadio terminale (più grave) dell'idronefrosi. I reni sono stati danneggiati al 75-90%. I pazienti hanno spesso sintomi come viso, mani e piedi gonfi, urina sanguinolenta, che richiedono un intervento chirurgico urgente.
Livelli di idronefrosi
6. Causa
L'idronefrosi è causata da un blocco in qualsiasi parte delle vie urinarie.
6.1. Cause nel tratto urinario
- Nei bambini, il blocco è solitamente dovuto a un restringimento dell'uretra (l'uretra è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo) o da un restringimento dell'apertura uretrale (i tubi che trasportano l'urina dai reni al vescica).
- Negli adulti, la causa è spesso correlata a condizioni preesistenti quali: calcoli renali (che causano ostruzione uretrale), reflusso vescicale, ingrossamento della prostata, cancro alla prostata, cancro alla vescica, utero, ovaie e colon.
I calcoli renali sono considerati una delle principali cause di idronefrosi. I calcoli renali causano ostruzione ureterale. Se è un piccolo calcolo, si sposta facilmente dal rene alla vescica. Ma se la pietra è troppo grande, bloccherà l'uretere, facendo accumulare l'urina nel blocco. Nel frattempo, i reni continuano a filtrare l'urina, ma gli ureteri sono bloccati, incapaci di passare alla vescica, quindi i reni sono impregnati d'acqua e ingrossati.
D'altra parte, se l'uretra è stretta a causa di un'infezione o di una precedente incisione per rimuovere i calcoli renali, può anche causare ostruzione, facendo sì che i reni trattengano l'acqua. Anche il cancro alla vescica, i calcoli alla vescica, la contrazione anormale del collo della vescica bloccano il passaggio dell'urina dalla vescica all'uretra. Di conseguenza, l'urina si raccoglie dalla vescica, causando il ristagno d'acqua dei reni.
6.2. Cause esterne
Se il paziente ha un tumore al di fuori delle vie urinarie che sta premendo sull'uretere, è anche possibile bloccare il flusso di urina. Pertanto, malattie come il cancro cervicale, il cancro alla prostata, il prolasso uterino, la sclerosi multipla, le donne in gravidanza, la disfunzione della vescica dovuta a tumori cerebrali... possono causare ritenzione di liquidi nel rene.
Inoltre, può anche essere causato da influenze esterne dovute a abitudini e attività alimentari malsane come bere molto alcol, non dormire a sufficienza o abusare di tonici renali.
Attività malsane possono portare a malattie
7. La malattia è pericolosa?
Come è noto, il rene svolge un ruolo importante nel corpo umano. Ogni volta che il rene è danneggiato, sarà accompagnato da altri sintomi che influiscono sulla salute. L'idronefrosi è una condizione lesa che provoca gonfiore, edema e dilatazione. Può causare complicazioni pericolose se non trattata tempestivamente.
La gravità dell'idronefrosi dipende dalle condizioni del blocco. Se la malattia è al livello 1, il livello di pericolo e danno ai reni può essere completamente migliorato, non pericoloso per la salute. Tuttavia, se non trattata dal primo stadio, la malattia progredirà rapidamente ai livelli 3 e 4. In quel momento, l'entità del danno sarà fino al 75-90%, accompagnata da complicazioni pericolose come:
- Il paziente avrà un improvviso aumento della pressione sanguigna a causa della regolazione instabile dei gas nel sangue.
- Quando la funzionalità renale è compromessa a causa della ritenzione di liquidi, i prodotti di scarto non possono essere trasportati fuori dal corpo. Nel tempo, si accumulano nei reni causando calcoli renali e insufficienza renale.
- L'infezione renale è causata da danni alla parete e alla corteccia del rene. I batteri entrano facilmente nel rene portando all'infezione.
- Quando il rene è troppo grande per trattenere l'acqua, la parete renale non può resistere alla pressione, il che porterà alla rottura del rene. Questa complicazione è molto pericolosa per la vita del paziente.
8. Come trattare l'idronefrosi?
Il trattamento si basa principalmente sulla causa. Innanzitutto, è necessario identificare la causa della malattia e risolvere il blocco il prima possibile. Questo aiuta i reni a riprendersi rapidamente. In caso di grave idronefrosi o infezione, l'urina deve essere prima convertita. Solo allora la funzione renale sarà rivalutata prima di decidere di sottoporsi alla nefrectomia.
8.1. Giunzione stretta della pelvi renale - uretere
Per i pazienti con stenosi della giunzione ureteropelvica, a seconda del grado di ostruzione, esiste un trattamento appropriato. Se l'idronefrosi è lieve, la funzione renale non è cambiata molto, il trattamento è solitamente un trattamento conservativo non chirurgico. Tuttavia, è necessario monitorare regolarmente le condizioni della malattia.
Quando i reni sono impregnati d'acqua e la funzione è significativamente ridotta, è indicato un intervento chirurgico. La chirurgia laparoscopica è oggi uno dei migliori metodi di trattamento della stenosi della giunzione renale-ureterale.
8.2. Calcoli urinari
I calcoli urinari, tra cui ureterale e pielonefrite, sono le cause più comuni di idronefrosi. Per i piccoli calcoli, il rene non è idronefrosi o una lieve ritenzione idrica può essere trattata medicamente con farmaci. Se il calcolo è grande o sintomatico, causa un forte dolore ai fianchi e alla schiena, risponde male agli antidolorifici o ha una funzionalità renale compromessa, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Le metodiche chirurgiche dell'urolitiasi possono essere applicate a seconda delle caratteristiche del calcolo, tra cui: litotripsia extracorporea, litotrissia laser ureteroscopia, nefrolitiasi percutanea endoscopica o chirurgia endoscopica di rimozione del calcolo.
9. Vantaggi della chirurgia laparoscopica per l'idronefrosi
Oggi, la maggior parte dei pazienti sarà trattata con procedure chirurgiche minimamente invasive (compresa l'endoscopia intraurinaria e la chirurgia laparoscopica o extraperitoneale). Di seguito sono riportati alcuni vantaggi del metodo chirurgico rispetto al tradizionale metodo di chirurgia aperta:
- Non ci sono incisioni o piccole incisioni.
- Poca perdita di sangue.
- Piccolo dolore.
- Meno danni agli organi addominali.
- Tempo di recupero veloce.
- La durata della degenza ospedaliera è ridotta.
- Costi di trattamento ragionevoli.
10. Prevenzione
Una volta trovata la causa, l'eruzione cutanea può essere prevenuta:
- Le persone con calcoli renali dovrebbero bere molta acqua ogni giorno per poter rimuovere i calcoli.
I pazienti con calcoli renali hanno bisogno di bere molta acqua
- Per le infezioni delle vie urinarie: essere monogami, non avere rapporti sessuali promiscui, pulire regolarmente i genitali prima e dopo il rapporto sessuale, non fare il bagno o immergersi in zone inquinate come stagni e laghi. Le donne dovrebbero mantenere una corretta igiene intima. Lavare l'area privata solo da davanti a dietro, non da dietro a davanti... per prevenire infezioni delle vie urinarie a monte, restringendo le vie urinarie e causando ritenzione renale.
SignsSymptomsList ti ha fornito le informazioni di base sull'idronefrosi. In caso di segni, sintomi o domande sulla malattia, consultare il medico per un consiglio e un trattamento tempestivi e tempestivi.
Dr. Lu Thi Hong Van