転移性膀胱がんについて知っておくべきこと

膀胱がんは、泌尿器系の一般的な悪性腫瘍です。膀胱がんのリスクは喫煙者で4倍に増加します。転移が存在する場合、転移性膀胱がんの治療は、転移の臨床病期と部位によって異なります。以下の記事を通してこの病気について学びましょう。 

コンテンツ

• 膀胱がんの病期
• 転移性膀胱がんとは何ですか？
• 転移性膀胱がんの治療
• 転移性膀胱がん患者の緩和ケア

膀胱がんの病期

膀胱がんの治療は、膀胱がんの病期に大きく依存します。したがって、病気の段階を理解することが不可欠です。

今日、最も一般的に使用されている分類システムはTNMシステムです。

• T（腫瘍）：腫瘍の成長の程度を測定します。
• N（リンパ節）：腫瘍が膀胱近くのリンパ節に拡がっているかどうかを示します。
• M（転移）：腫瘍が遠隔臓器またはリンパ節に拡がっているかどうかを示します。

このシステムに基づいて、膀胱がんは次の段階に分けられます。

フェーズ0

腫瘍は膀胱の中心でのみ成長します。膀胱壁の組織や筋肉には広がっていません。腫瘍はリンパ節や遠隔臓器にも拡がっていません。

I期の非転移性膀胱がん

腫瘍は膀胱の内層に成長しています。しかし、膀胱壁の筋層ではありません。腫瘍はリンパ節や他の臓器に拡がっていません。

フェーズII

腫瘍は膀胱の結合組織層を通って膀胱の筋層に成長しました。

フェーズIII

がんは現在、膀胱を取り巻く脂肪組織にあります。この段階は、前立腺（男性の場合）、子宮、または膣（女性の場合）などの近くの臓器に広がっている可能性があります。しかし、それらはリンパ節や遠隔臓器には広がっていません。

ステージIV

この段階は、次のいずれかの特性を持つものとして定義されます。

• 腫瘍は膀胱から骨盤または腹壁に拡がっています。しかし、リンパ節や他の臓器には広がっていません。
• がんは近くのリンパ節に拡がっています。しかし、遠くの臓器には広がりませんでした。
• がんはリンパ節または骨、肝臓、肺などの遠隔部位にあります。

膀胱がんの病期

転移性膀胱がんとは何ですか？

これは、がん細胞が周囲の組織に浸潤する場合の転移性膀胱がんと呼ばれます。通常、この用語は遠隔臓器への腫瘍転移を指します。しかし、膀胱近くの筋肉や結合組織に局所的に転移することもあります。

局所転移性膀胱がん

膀胱壁は4つの異なる層で構成されています。

• 粘膜。
• 粘膜の下。
• 筋。
• バー。

がんはこれらの層に最初に侵入します。浸潤すると、周囲の脂肪組織やリンパ節に広がる可能性があります。リンパ節に到達すると、離れた臓器に移動することができます。腫瘍は腹膜に成長し続ける可能性もあります。

遠隔転移性膀胱がん

がん細胞がリンパ節に到達すると、体のほとんどの部分に広がる可能性があります。ただし、遠隔転移の最も一般的な部位は次のとおりです。

• 肺
• 骨格
• 肝臓

膀胱がんは、前立腺、子宮、膣にも広がる可能性があります。

骨に転移したがん細胞の画像

転移性膀胱がんの治療

転移性膀胱がんの治療は、主に原発巣に対する転移の位置に依存します。治療の選択肢は、化学療法、放射線療法、および標的細胞療法です。

ヴァランス

化学療法は、転移性癌の治療によく使用されます。これは多くの場合、がんの成長と拡大を遅らせるのに役立つ最初の治療法です。化学療法は生存率と生活の質を改善します。

標的細胞治療

標的細胞治療では、薬物を使用して分子を標的にします。目標は、がん細胞の成長と拡散を止めることです。たとえば、Erdafitinib（Balversa）は、FGFR2またはFGFR3遺伝子に変異がある癌の治療に使用されます。または化学療法に反応しない患者のために。

放射線療法

膀胱がんの治療には放射線療法も適応となる場合があります。特に骨への転移。または、患者が手術を受けられない場合に適応されます。

放射線療法は転移性癌の治療に使用できます

転移性膀胱がん患者の緩和ケア

緩和ケアは、患者の生活の質を改善するために組み込むことができます。それらは転移性膀胱癌の治療と同時に行うことができます。

膀胱がん患者の緩和ケアに関する問題は次のとおりです。

物理的

• がんや治療による合併症によって引き起こされる痛みを和らげます。
• 化学療法中および化学療法後の吐き気や嘔吐を防ぐために薬を処方されます。
• 治療前、治療中、治療後の栄養状態に注意してください。

愛情

うつ病、不安、または患者とその家族の両方に対する恐怖のある患者のための支援的ケア。

士気

患者と家族のニーズ、価値観、信念、文化的背景に応じてスピリチュアルケアを統合します。

異なります

事前指示書や医療の成年後見制度などの法的形態に関する質問

転移性膀胱がんの患者さんの予後は、多くの要因に依存します。寿命を延ばす最善の方法は、患者が医師の治療計画に従い、定期的な健康診断を受ける必要があることです。さらに、患者は感情的なサポートのために家族、友人、そして地域社会とつながる必要があります。