カルビマゾール：使用法、使用法および注意事項

カルビマゾールとは何ですか？カルビマゾールは何に使用されますか？薬を服用している間に起こりうる副作用について何に注意する必要がありますか？以下に分析された記事で、カルビマゾールに関するSignsSymptomsListを詳しく見てみましょう！

有効成分：同様の有効成分を持つカルビマゾール
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コンテンツ

• 1.カルビマゾールとは何ですか？
• 2.薬の適応症
• 3.カルビマゾールは、次の場合は使用しないでください。
• 4.カルビマゾールを効果的に使用する方法
• 5.薬の副作用
• 6.カルビマゾール薬を服用すると相互作用が起こります
• 7.カルビマゾール薬を使用する際の注意事項
• 8.特別な用途
• 9.カルビマゾールの過剰摂取の治療
• 10.カルビマゾールの服用を逃した場合の対処法
• 11.保存する方法

1.カルビマゾールとは何ですか？

• カルビマゾールは抗甲状腺薬であり、チオイミダゾール誘導体（硫黄イミダゾール）です。
• 体内では、カルビマゾールは急速かつ完全にチアマゾールに変換されるため、カルビマゾールの作用機序はチアマゾールの作用機序でもあります。
• これは、ヨウ素がチログロブリンのチロシル部分に結合するのを防ぎ、2つのヨードチロシルラジカルのヨードチロニンへの融合を阻害することにより、甲状腺ホルモン合成を阻害することによって機能します。しかし、この薬は、甲状腺ですでに形成されている、または循環器に存在する甲状腺ホルモンの効果を阻害せず、外部から取り込まれた甲状腺ホルモンの放出を阻害しません。
• したがって、カルビマゾールは甲状腺ホルモンの過剰摂取による毒性に影響を与えません。
• 甲状腺のヨウ素レベルが比較的高い場合は、以前のヨウ素の使用または診断目的での放射性ヨウ素の使用が原因である可能性があり、体は薬物にゆっくりと反応することに注意してください。

2.薬の適応症

• カルバミゾールは、甲状腺機能亢進症の症状（バセドウ病を含む）の治療に役立ちます。
• さらに、甲状腺部分切除術で発生する可能性のある甲状腺中毒症の発作を防ぐために、甲状腺機能亢進症の手術前に基礎代謝が正常になるまで甲状腺の問題を治療するために使用されます。
• それだけでなく、カルバミゾールは、放射性ヨウ素治療の前および治療中に、この治療が甲状腺を除去するように機能するまで、補助療法に役立ちます。
• ヨウ素添加塩の前に甲状腺中毒症を治療してください。 

>>もっと見る： 甲状腺機能亢進症に関するよくある質問への回答

3.カルビマゾールは、次の場合は使用しないでください。

• カルビマゾールまたはチアマゾールなどのチオイミダゾール誘導体に対する過敏症。
• 癌患者には薬を使用しないでください
• 骨髄抑制、重度の白血球減少症の被験者。
• 患者は重度の肝不全を患っています。

4.カルビマゾールを効果的に使用する方法

4.1。使い方

• カルビマゾールは甲状腺機能亢進症の原因を治療できないため、12〜18か月（通常は24か月未満）薬を服用した後も甲状腺中毒症が続く場合は、甲状腺を除去するか、放射性ヨードを使用する必要があります。
• 医師の指示どおりに使用してください。不明な点がある場合は、すぐに医師に相談してください。
• 薬は食事と一緒に服用する必要があります。

4.2。投与量

• 成人は15〜40mgの用量で開始され、軽度、中等度、または重度の甲状腺機能亢進症の程度に応じて、最大60mg /日を3回/日に分けます。ただし、1日1〜2回使用することもできます。
• 症状は通常1〜3週間後に改善し、甲状腺機能は1〜2か月後に正常に戻るはずです。患者の甲状腺機能が正常に戻ると、最低用量になるまで用量を徐々に減らし、それでも正常な甲状腺機能を維持します。通常、維持量は患者によって異なりますが5〜15mg /日です。
• 維持のための用量調整の場合、以下の点に注意する必要があります。 +低用量で維持すると、 甲状腺機能亢進症
  が再発または悪化
  
• 治療期間は通常12-18ヶ月です。
• 子供は0.25mg / kg /時間×3回/日の開始用量を使用します。次に、臨床反応に応じて用量を調整します。

5.薬の副作用

• アレルギー、皮膚の発疹、かゆみ。
• 吐き気、嘔吐、消化器疾患。
• 白血球減少症は通常、軽度から中等度です。
• 頭痛、中等度および一過性の発熱。
• 骨髄不全の状態、無顆粒球症は、重度の発熱、悪寒、喉の感染症、咳、口の痛み、嗄声として現れます。あなたが高齢者または高用量を服用している場合、それはより一般的です。

薬の副作用の1つはアレルギー反応、皮膚の発疹です。

• 血中プロトロンビンが減少し、溶血性貧血を引き起こします。
• 関節痛、関節炎、筋肉痛。
• 脱毛、赤い狼瘡症候群。
• 胆汁うっ滞性黄疸、肝炎。
• 頭痛、軽度の発熱、味覚喪失、耳鳴り、難聴。
• 代謝：高用量および長期使用は甲状腺機能低下症を引き起こし、甲状腺腫の量を増加させる可能性があります。

6.カルビマゾール薬を服用すると相互作用が起こります

• アミノフィリン、オクストリフィリン、テオフィリン、強心配糖体、ベータ遮断薬。
• アミオダロン、ヨードグリセロール、ヨウ素またはヨウ化カリウム。
• クマリンまたはインダンジオン誘導体の抗凝固剤。
• 放射性ヨウ素131I：抗甲状腺薬は甲状腺による131Iの吸収を減らすことができます。131Iの吸収は、抗甲状腺薬の突然の中止から5日後に再び増加する可能性があります。

7.カルビマゾール薬を使用する際の注意事項

• 専門家によって処方され、治療の過程を通して監視されなければなりません。
• 重度の骨髄抑制と白血球減少症が発生する可能性があるため、治療を開始する前、および治療の最初の6か月間は毎週、WBC数と白血球数を監視する必要があります。高齢者または40mg /日以上の服用をしている患者の綿密なモニタリングには特別な注意を払う必要があります。
• 出血が観察された場合、特に手術前に、治療前および治療中のプロトロンビン時間を監視します。
• さらに、無顆粒球症を引き起こすことが知られている薬を服用している患者にカルビマゾールを投与する場合は、細心の注意を払う必要があります。

8.特別な用途

8.1。機械の運転と操作

• カルバミゾールは、めまい、眠気、または倦怠感を引き起こす可能性があります。
• したがって、上記のように作業する際に集中力が必要な被験者には注意して使用する必要があります。

8.2。妊娠中

• カルビマゾールの活性代謝物であるチアマゾールは胎盤を通過するため、胎児に害を及ぼす可能性があります（甲状腺腫、甲状腺機能低下症、先天性欠損症）。ただし、服用した場合、薬がもたらす実際のリスクも低くなります。
• カルビマゾールを投与する場合、特に妊娠後期に、母体の甲状腺機能を正常な妊娠の正常範囲内に維持するために、最低有効量を使用する必要があります。
• 注意すべき点：
  +胎児の甲状腺は、妊娠11週または12週まで甲状腺機能低下ホルモンを産生しないため、期日近くに抗甲状腺薬を服用すると、甲状腺機能低下症と甲状腺腫がしばしば発生します。
  +妊娠が進むにつれて母親の甲状腺機能亢進症が減少する可能性がある場合は、カルビマゾールの投与量を減らすことができ、出産前に2〜3か月間治療を中止することもあります。
• したがって、薬の使用を決定する前に、利点とリスクを慎重に比較検討する必要があります。

>>記事を参照してください： 妊娠中に薬を使用するのは安全ですか？

8.3。母乳育児の女性

• チアマゾールはカルビマゾールの代謝物であり、血清と母乳中のチアマゾールの濃度がほぼ等しいため、人乳に排出され、乳児に合併症を引き起こす可能性があります。
• ただし、母親が薬を使用する必要がある場合は、最低有効量を使用する必要があり、母乳育児に薬を服用してから4時間後にする必要があります。
• 安全のために、母親が薬を服用している場合は、授乳しないでください。

授乳中はこの薬を使用しないでください。

9.カルビマゾールの過剰摂取の治療

• カルビマゾールの高用量と長期使用は、望ましくない影響のセクションで述べたように多くの望ましくない影響を引き起こしますが、より深刻な、特に状態
  +骨髄不全を引き起こします。
  +無顆粒球症。
  特に、TSHの増加、甲状腺機能の低下、甲状腺腫の量の増加につながる可能性があります。
• したがって、医療措置に注意を払い、症状を治療し、抗生物質またはコルチコステロイドを使用する可能性があり、骨髄不全および重度の白血球減少症の場合は輸血を行う必要があります。

10.カルビマゾールの服用を逃した場合の対処法

• 飲み忘れたことを覚えたらすぐに使用してください。
• 飲み忘れた分が次の服用時間に近い場合。飲み忘れた分は飛ばして、1回分を飲んでください。
• 飲み忘れた分を補うために2回分を飲まないでください。

11.保存する方法

• カルビマゾールを子供やペットの手の届かないところに保管してください。
• 薬は涼しく乾燥した場所に保管してください。直射日光を避けたり、湿気の多い場所にカルビマゾールを保管してください。
• 最適な保管温度は<30 = "">です

上記はカルビマゾールの使用に関する情報です。異常な症状が出た場合は、すぐに医師に連絡して、迅速に治療およびサポートできるようにしてください。

薬剤師グエンゴックカムティエン