マイルズ手術とは何ですか？

現在、消化管に関連する病気がますます一般的になっており、結腸の病状は非常に危険です。最も重篤な場合には、直腸全体と骨盤を切除する必要があり、これはマイルズ手術として知られる処置です。

では、マイルズ手術とは具体的に何なのか、どのような場合に手術が適応となるのかについては、以下の SignsSymptomsList の記事を参照してください。

マイルズ手術とは何ですか？

マイルズ手術は、腹部と会陰を通して直腸全体と骨盤を切除する手術です。これは患者にとって効果的で安全な治療法の一つです。

結腸直腸の手術中、患者は全身麻酔下にあります。手術方法には開腹手術と腹腔鏡手術の2つがあります。患者の状態と診断に応じて、医師が適切な選択をします。

• 開腹結腸直腸手術: 医師は腹部を長く切開し、病気の腸全体を切除します。
• 腹腔鏡下結腸切除術: 医師は腹部に 2 ～ 3 つの小さな切開を入れ、特殊な内視鏡と特殊な器具を使用して大腸全体を切除します。通常、腹部から切除した腸を除去するためにさらに短い切開が行われます。

腹腔鏡下マイルズ手術は、新しく人気のある、迅速な手術です。この方法には次のような利点があります。

• 患者は手術後の回復が早く、入院期間も短くなります。
• 手術後の痛みが少ない。
• すぐに通常の活動に戻ります。
• 小さな傷跡が残ります。

マイルズ手術は安全な治療法です

マイルズ手術の適応症例

結腸切除術は次のような症状の治療に適応されます。

• 結腸直腸がん。
• 結腸壁の憩室症（小さな袋）。
• 炎症性腸疾患：大腸炎、クローン病など。
• 大腸閉塞。
• 外傷性腸損傷。
• 前がん性ポリープ、特に遺伝性ポリポーシス症候群の人に発生します。
• 大腸穿孔。
• 大腸からの出血。

結腸がんは通常マイルズ手術で治療されます。

特に結腸がんの場合、手術の目的はがんをすべて切除することです。前がん状態にある場合、この手術はがんの進行を阻止するのに役立ちます。他の病気で手術を受ける場合、このアプローチは病気を軽減し、症状を改善するのに役立ちます。

結腸切除術では、医師は腸の病気の部分を切除し、健康な腸の両端を縫い合わせます。病変の位置や範囲によって縫合できない場合、外科医は人工肛門造設術を行います。人工肛門は結腸が回復する時間を確保するために一時的にのみ使用され、しばらくしてから再度手術されて人工肛門を閉じます。

マイルズ手術の準備

手術の前に、患者は麻酔前検査、血液検査、一般的な身体検査を受ける必要があります。年齢と病気の状態に応じて、医師は患者にとって最善の効果が得られるように手術の適応または不適応を決定します。

全員が手術の前夜と手術当日の朝にベタジン消毒液を使用して入浴する必要があります。結腸には細菌や老廃物が多く存在するため、手術中に細菌や老廃物が腹部に入ると感染症を引き起こしやすくなります。したがって、感染のリスクを防ぐためには入浴が不可欠です。

感染のリスクを軽減するために、手術前に患者に経口抗生物質が投与され、最大限の結腸洗浄が行われることもあります。

手術の 2 ～ 3 日前、患者は、お粥、スープ、牛乳など、消化しやすい柔らかく流動的な食べ物を食べる必要があります。場合によっては、患者がジュースや栄養スープなどの水しか飲めないこともあります。 ...すべての患者手術の24時間前には完全に絶食しなければなりません。

手術前に、患者には下剤が投与され、入院し、脱水症状を避けるために水分補給が行われ、この薬の服用によって下痢が起こった場合には電解質が与えられます。患者が上記の処方に従わない場合は、直ちに医療スタッフに通知し、手術を延期する必要があります。

手術後の合併症

他の種類の手術と同様、結腸直腸手術にも術後合併症の多くのリスクが伴います。

この手術の合併症には次のようなものがあります。

• 近くの構造や臓器の損傷。
• 出血が止まらない。
• 腹部出血。
• 感染。
• フラッシュマウス接続。
• 腹部膿瘍。
• 腹膜炎。
• 古い切開部のヘルニア。
• 狭い接続口。
• 腸の癒着による腸閉塞は、通常、以前に腸の手術を受けたことのある患者に発生します。

さらに、外科的介入が必要な合併症もいくつかあります。

手術後、患者は創傷感染症を患う可能性があります

マイルズの手術から回復するまでどれくらい時間がかかりますか?

結腸直腸手術後、患者は術後管理室に移送され、看護師は患者の麻酔が覚めるまで状況を監視します。バイタルサインが安定しており、患者が目覚めている場合は、さらなるモニタリングのために専門医に転送されます。

手術から 1 日後、ほとんどの患者は立ち上がって歩くことができるようになりました。腸の動きを刺激し、循環を容易にするために、患者はできるだけ早く起きて動く必要があります。

術後の患者には、普通に食べたり飲んだりできるようになるまで、静脈ラインによって栄養が与えられました。4 ～ 5 人の患者のほとんどは、手術後に軽い食べ物を食べることができます。

この数日間、医師は患者に鎮痛剤を処方します。服用している鎮痛剤の効果が不十分で別の薬を処方される場合は、医療提供者に知らせる必要があります。炎症を抑えるために手術後に抗生物質を使用することもできますが、これは切開部と患者の状態によって異なります。

1～2週間の経過観察後、退院可能となります。通常、患者は手術後 1 ～ 3 週間で通常の活動に戻ることができます。ただし、健康が完全に回復するには長い時間がかかりますので、激しい運動は避け、穏やかな運動と、軽めの健康的な食生活を心がける必要があります。回復にかかる時間は、人々がどのようにケアするかによって大きく異なります。

早く回復するにはお粥などの柔らかい食べ物を食べる必要があります

したがって、マイルズ手術は患者にとって非常に効果的で安全な方法です。手術後は、体ができるだけ早く回復するように、誰もがケアと運動の方法に注意を払う必要があります。この記事があなたに多くの有益な知識をもたらすことを願っています。皆様のご健康をお祈り申し上げます。SignsSymptomsList の他の記事をフォローして知識を更新することを忘れないでください。