Hidronefrosis: Apa yang anda perlu tahu

Hidronefrosis adalah akibat penyumbatan pada saluran kencing di dalam atau di luar buah pinggang. Sekiranya tidak dikesan dan dirawat dengan segera, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya. Penyakit ini boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas dan merosakkan struktur sel buah pinggang. Untuk lebih memahami penyakit dan rawatan, sila sertai SignsSymptomsList untuk mengetahui maklumat berguna dalam artikel di bawah!

kandungan

• 1. Apakah hidronefrosis?
• 2. Siapa yang sering sakit?
• 3. Tanda-tanda 
• 4. Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
• 5. Penggredan 
• 6. Sebab
• 7. Adakah penyakit itu berbahaya?
• 8. Bagaimana untuk merawat hidronefrosis?
• 9. Kelebihan pembedahan laparoskopi untuk hidronefrosis
• 10. Pencegahan 

1. Apakah hidronefrosis?

Hidronefrosis adalah satu bentuk kerosakan buah pinggang yang nyata pada buah pinggang yang diluaskan atau bengkak akibat air kencing bertakung, tersumbat di dalam. Keadaan ini boleh berlaku pada satu buah pinggang sahaja atau pada kedua-dua belah.

Ia menyebabkan kerosakan pada struktur sel dan fungsi buah pinggang terjejas. Kecederaan ini boleh diminimumkan jika dirawat lebih awal. Walau bagaimanapun, jika pengekalan cecair berterusan selama beberapa minggu atau bulan, ia berpotensi menyebabkan gejala menjadi lebih teruk, menjadi hidronefrosis kronik (kedua-dua buah pinggang terjejas yang membawa kepada kegagalan buah pinggang). 

2. Siapa yang sering sakit?

Hidronefrosis boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, pada sebarang umur, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa. Anda boleh mengehadkan peluang anda untuk mendapat penyakit dengan meminimumkan faktor risiko anda.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko hidronefrosis termasuk:

• Jantina: Lelaki berisiko lebih tinggi daripada wanita.
• Mereka yang menghidap penyakit batu karang , kanser rahim, pembesaran prostat ...
• Wanita yang menghidap kanser serviks atau mereka yang hamil berisiko tinggi untuk hidronefrosis.

Ilustrasi pelvis buah pinggang apabila ia diluaskan

3. Tanda-tanda 

3.1. Tanda-tanda hidronefrosis akut

• Sakit pinggang atau sakit perut.
• Sakit yang bermula di bahagian bawah belakang atau rusuk dan memancar ke pangkal paha.
• Diiringi dengan muntah, loya dan berpeluh.
• Kesakitan yang terputus-putus menyebabkan pesakit menggeliat atau membongkok kerana kesakitan.
• Mungkin ada darah dalam air kencing, kencing yang menyakitkan.

3.2. Tanda-tanda hidronefrosis kronik

• Buah pinggang membesar secara beransur-ansur dalam jangka masa yang panjang dan mungkin tidak mempunyai sebarang gejala.
• Apabila terdapat tumor dalam pelvis atau pundi kencing menyebabkan mampatan, tumor boleh tumbuh secara senyap dan menyebabkan gejala kegagalan buah pinggang seperti: keletihan, loya dan muntah , gangguan dalam elektrolit natrium dan kalium , kalsium, aritmia.
• Ujian air kencing boleh mengesan darah, bakteria yang menyebabkan jangkitan, atau sel kanser.
• Imbasan CT menunjukkan hidronefrosis dan batu.
• Ultrasound menunjukkan hidronefrosis. Calyces renal diluaskan, buah pinggang diperbesarkan.

4. Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Lihat doktor anda jika anda mengalami sakit pinggul atau darah dalam air kencing anda. Anda juga harus menghubungi doktor anda dengan segera jika anda melihat titisan air kencing (bukan dalam aliran) semasa membuang air kecil atau jika anda tidak dapat membuang air kecil. Lokasi dan keadaan perubatan boleh berbeza pada kebanyakan orang. Sentiasa berbincang dengan doktor anda untuk diagnosis, rawatan dan pengurusan yang terbaik.

>> Kanser buah pinggang juga merupakan penyakit berbahaya yang memerlukan perhatian. Ketahui lebih lanjut dalam artikel Kanser buah pinggang: Apa yang anda perlu tahu .

5. Penggredan 

• Hidronefrosis peringkat 1: Gred 1 ialah gred paling ringan. Gred 1 hanya di peringkat ringan, jadi tiada rawatan diperlukan tetapi hanya memantau dan memeriksa setiap 3 bulan. Berdasarkan keputusan ujian susulan, doktor akan menilai fungsi buah pinggang dan menganalisis air kencing atau tanda-tanda penyakit untuk mengesyorkan rawatan yang sesuai.
• Hidronefrosis peringkat 2: Apabila ia bertukar ke peringkat 2, tanda-tanda seperti glomeruli diluaskan 10 hingga 15 mm mungkin muncul. Pesakit sering mengalami gejala sakit pinggang dan pinggul sepanjang hari. Boleh disertai dengan kerap membuang air kecil 1.5-2 kali lebih banyak daripada biasa.
• Peringkat 3: Hidronefrosis dalam gred 3 adalah peringkat yang teruk. Dilatasi glomerulus telah melebihi saiz 15 mm. Calyx renal dan pelvis renal diluaskan menjadi sista besar. Ini menyukarkan doktor untuk membezakan pelvis buah pinggang daripada kelopak pada imbasan CT. Pesakit selalunya mengalami simptom keletihan akibat penahanan air yang berlebihan dalam badan. Rawatan segera diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.
• Hidronefrosis peringkat 4: Ini adalah hidronefrosis peringkat akhir (paling teruk). Buah pinggang telah rosak sehingga 75-90%. Pesakit sering mengalami simptom seperti muka dan tangan dan kaki bengkak, air kencing berdarah, memerlukan pembedahan segera.

Tahap hidronefrosis

6. Sebab

Hidronefrosis disebabkan oleh penyumbatan di mana-mana bahagian saluran kencing.

6.1. Punca dalam saluran kencing

•  Pada kanak-kanak, penyumbatan biasanya disebabkan oleh penyempitan uretra (uretra ialah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing keluar dari badan) atau dari penyempitan pembukaan uretra (tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing). ).
• Pada orang dewasa, punca sering dikaitkan dengan keadaan sedia ada seperti: batu karang (menyebabkan halangan uretra), refluks pundi kencing, pembesaran prostat, kanser prostat, kanser pundi kencing. , rahim, ovari dan kolon.

Batu karang dianggap sebagai salah satu punca utama hidronefrosis. Batu karang menyebabkan ureter tersumbat. Jika ia adalah batu kecil, ia bergerak dari buah pinggang ke pundi kencing dengan mudah. Tetapi jika batu itu terlalu besar, ia akan menyekat ureter, menyebabkan air kencing berkumpul di dalam penyumbatan. Sementara itu, buah pinggang terus menapis air kencing, tetapi ureter tersumbat, tidak dapat mengalir ke pundi kencing, jadi buah pinggang berair dan membesar. 

Sebaliknya, jika uretra sempit akibat jangkitan atau hirisan sebelum ini untuk membuang batu karang, ia juga boleh menyebabkan halangan, menyebabkan buah pinggang menyimpan air. Kanser pundi kencing, batu pundi kencing, pengecutan leher pundi kencing yang tidak normal juga menghalang laluan air kencing dari pundi kencing ke uretra. Akibatnya, air kencing terkumpul dari pundi kencing, menyebabkan buah pinggang menjadi berair.  

6.2. Sebab luaran

Sekiranya pesakit mempunyai tumor di luar saluran kencing yang menekan ureter, ia juga mungkin menghalang aliran air kencing. Oleh itu, penyakit seperti kanser serviks, kanser prostat, prolaps rahim, multiple sclerosis, wanita hamil, disfungsi pundi kencing akibat tumor otak... semuanya boleh menyebabkan pengekalan cecair.dalam buah pinggang.

Selain itu, ia juga boleh disebabkan oleh pengaruh luaran daripada tabiat pemakanan dan aktiviti yang tidak sihat seperti minum banyak alkohol, tidak cukup tidur atau terlalu menggunakan tonik buah pinggang.

Aktiviti yang tidak sihat boleh menyebabkan penyakit

7. Adakah penyakit itu berbahaya?

Seperti yang diketahui, buah pinggang memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Setiap kali buah pinggang rosak, ia akan disertai dengan gejala lain yang menjejaskan kesihatan. Hidronefrosis adalah keadaan cedera yang menyebabkan bengkak, edema, dan pelebaran. Ia boleh menyebabkan komplikasi berbahaya jika tidak dirawat dengan segera.

Keterukan hidronefrosis bergantung pada keadaan penyumbatan. Sekiranya penyakit itu berada pada tahap 1, tahap bahaya dan kerosakan pada buah pinggang dapat dipertingkatkan sepenuhnya, tidak berbahaya kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat dari peringkat pertama, penyakit ini akan cepat berkembang ke tahap 3 dan 4. Pada masa itu, tahap kerosakan akan menjadi sehingga 75-90%, disertai dengan komplikasi berbahaya seperti:

• Pesakit akan mengalami peningkatan mendadak dalam tekanan darah kerana peraturan gas darah yang tidak stabil.
• Apabila fungsi buah pinggang terjejas akibat pengekalan cecair, bahan buangan tidak boleh diangkut keluar dari badan. Lama kelamaan, mereka terkumpul di dalam buah pinggang menyebabkan batu karang dan kegagalan buah pinggang.
• Jangkitan buah pinggang disebabkan oleh kerosakan pada dinding dan korteks buah pinggang. Bakteria mudah memasuki buah pinggang yang membawa kepada jangkitan.
• Apabila buah pinggang terlalu besar untuk menampung air, dinding buah pinggang tidak dapat menahan tekanan, yang akan menyebabkan buah pinggang pecah. Komplikasi ini sangat berbahaya untuk kehidupan pesakit.

8. Bagaimana untuk merawat hidronefrosis?

Rawatan terutamanya berdasarkan punca. Pertama, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyakit dan menyelesaikan penyumbatan secepat mungkin. Ini membantu buah pinggang pulih dengan cepat. Sekiranya hidronefrosis atau jangkitan teruk, air kencing mesti ditukar terlebih dahulu. Hanya selepas itu fungsi buah pinggang akan dinilai semula sebelum membuat keputusan untuk menjalani nefrectomy.

8.1. Persimpangan sempit pelvis buah pinggang - ureter

Bagi pesakit dengan stenosis simpang ureteropelvik, bergantung kepada tahap halangan, terdapat rawatan yang sesuai. Jika hidronefrosis adalah ringan, fungsi buah pinggang tidak banyak berubah, rawatan biasanya konservatif rawatan bukan pembedahan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan penyakit.

Apabila buah pinggang berair, dan fungsinya berkurangan dengan ketara, pembedahan ditunjukkan. Pembedahan laparoskopi adalah salah satu kaedah terbaik untuk merawat stenosis persimpangan renal-ureteral hari ini.

8.2. Batu kencing

Batu kencing, termasuk ureter dan pyelonephritis, adalah penyebab utama hidronefrosis. Untuk batu kecil, buah pinggang bukan hidronefrosis atau pengekalan air ringan boleh dirawat secara perubatan dengan ubat-ubatan. Jika batu itu besar atau bergejala, menyebabkan sakit teruk pada pinggul dan belakang, bertindak balas dengan lemah terhadap ubat sakit, atau telah menjejas fungsi buah pinggang, pembedahan mungkin diperlukan.

Kaedah pembedahan urolithiasis boleh digunakan bergantung pada ciri-ciri batu, termasuk: lithotripsy extracorporeal, lithotripsy laser ureteroskopi, nephrolithiasis perkutaneus endoskopik atau pembedahan pembuangan batu endoskopik.

9. Kelebihan pembedahan laparoskopi untuk hidronefrosis

Hari ini, kebanyakan pesakit akan dirawat dengan prosedur pembedahan invasif minimum (termasuk endoskopi intra-urinari dan laparoskopi atau pembedahan ekstraperitoneal). Berikut adalah beberapa kelebihan kaedah pembedahan berbanding kaedah pembedahan terbuka tradisional:

• Tiada hirisan atau hirisan kecil.
• Kehilangan darah sedikit.
• Sakit sikit.
• Kurang kerosakan pada organ perut.
• Masa pemulihan yang cepat.
• Tempoh penginapan hospital dikurangkan.
• Kos rawatan yang berpatutan.

10. Pencegahan 

Apabila puncanya ditemui, ruam boleh dicegah dengan:

• Penghidap batu karang harus minum banyak air setiap hari untuk dapat membuang batu karang. 

Pesakit batu karang perlu minum banyak air

• Untuk jangkitan saluran kencing: monogami, jangan melakukan hubungan seks bebas, kerap membersihkan kemaluan sebelum dan selepas hubungan seks, jangan mandi atau berendam di kawasan tercemar seperti kolam dan tasik. Wanita harus menjaga kebersihan intim yang betul. Cuci bahagian sulit sahaja dari depan ke belakang, bukan dari belakang ke depan... untuk mengelakkan jangkitan saluran kencing di hulu, menyempitkan saluran kencing dan menyebabkan retensi buah pinggang.

SignsSymptomsList telah memberikan anda maklumat asas tentang hidronefrosis. Jika anda mempunyai tanda, gejala atau soalan tentang penyakit ini, sila berjumpa doktor anda untuk mendapatkan nasihat dan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat pada masanya.

Dr Lu Thi Hong Van