Tekanan darah tinggi selepas pembedahan: apa yang menyebabkannya?

Tekanan darah tinggi selepas pembedahan adalah komplikasi yang sering terjadi pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular atau sejarah hipertensi.

Semua pembedahan mempunyai potensi risiko tertentu, walaupun semuanya dilakukan dengan betul. Salah satu risiko yang paling kerap berlaku adalah komplikasi tekanan darah tinggi selepas pembedahan.

Pesakit mungkin menghadapi tekanan darah tinggi setelah pembedahan kerana beberapa sebab. Sama ada anda mengalami komplikasi lebih lanjut bergantung pada jenis pembedahan yang anda lakukan, jenis anestetik, dan sama ada anda pernah mengalami tekanan darah tinggi sebelumnya.

Tinjauan hipertensi

Tekanan darah diukur dengan alat tertentu. Hasilnya adalah pecahan, dengan pengangka adalah tekanan darah sistolik (nombor pertama atau nombor teratas) yang merupakan tahap tekanan darah tertinggi di saluran darah, yang terjadi ketika jantung berkontrak. Nombor yang tinggal (penyebut) adalah tekanan diastolik, yang mewakili tekanan darah ketika otot jantung mengendur. Bacaan tekanan darah normal akan turun sekitar 120/80 mmHg.

Menurut American College of Cardiology (ACC) dan American Heart Association (AHA), pengukuran tekanan darah dibahagikan kepada tiga subkumpulan seperti berikut:

• Julat ideal: kurang daripada 120mmHg untuk tekanan darah sistolik dan kurang dari 80mmHg untuk tekanan darah diastolik
• Prehypertension: pembilang kira-kira 120-129mmHg (sistolik) dan penyebut kurang daripada 80mmHg (diastolik)
• Tekanan darah tinggi: tekanan darah sistolik 130mmHg atau lebih tinggi atau tekanan darah diastolik lebih besar daripada 80mmHg

Tekanan darah tinggi selepas pembedahan

Pembedahan dan pembedahan jantung yang melibatkan aorta sering dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi intraoperatif, terutama pada mereka yang mempunyai sejarah tekanan darah tinggi yang sudah ada sebelumnya. Sekiranya anda tidak dapat mengawal tekanan darah anda dengan baik sebelum memasuki bilik operasi, anda pasti akan menghadapi tekanan darah tinggi selepas pembedahan.

Pengendalian tekanan darah yang lemah adalah apabila bacaan anda berada di atas julat yang ideal dan rawatan tidak begitu berkesan. Sebabnya mungkin:

• Anda tidak didiagnosis sebelum pembedahan.
• Rawatan semasa untuk tekanan darah tinggi tidak berkesan.
• Anda mengambil ubat tekanan darah anda secara tidak teratur atau tidak mengikut arahan doktor anda.

Berhenti menggunakan ubat

Sekiranya badan anda terbiasa dengan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah, menghentikannya secara tiba-tiba dapat menyebabkan tekanan darah anda meningkat kembali dengan segera.

Anda perlu memberitahu pakar bedah anda mengenai perkara ini sebelum menjalani pembedahan. Dapatkan maklumat terperinci mengenai jenis ubat yang anda ambil dan dos yang tidak dijawab. Beberapa ubat tekanan darah boleh diambil pada pagi hari operasi, jadi anda tidak perlu risau kehilangan dos. Anda harus mengesahkannya dengan pakar bedah atau pakar anestesi anda.

Tahap kesakitan

Kesakitan boleh menyebabkan tekanan darah anda meningkat lebih tinggi daripada biasa. Namun, yakinlah bahawa masalah ini tidak akan bertahan lama. Tekanan darah akan kembali ke tahap yang sama setelah rawatan sakit.

Anestesia

Anestesia boleh memberi kesan negatif terhadap tekanan darah anda. Pakar menyatakan bahawa sistem pernafasan sesetengah orang cukup sensitif terhadap saluran pernafasan. Ini dapat merangsang degupan jantung yang lebih cepat dan menyebabkan kenaikan tekanan darah sementara.

Pemulihan dari anestesia juga berpotensi menyebabkan tekanan darah tinggi selepas pembedahan. Faktor seperti suhu badan dan jumlah cecair intravena yang diperlukan semasa anestesia dan pembedahan dapat meningkatkan tekanan darah.

Tahap oksigen

Ketika berada di bawah anestesia, badan anda kemungkinan tidak mendapat oksigen yang diperlukannya. Ini menyebabkan penurunan jumlah oksigen dalam darah anda, menyebabkan hipokemia. Akibatnya, tekanan darah meningkat.

Analgesik

Ubat preskripsi atau over-the-counter (OTC) tertentu dapat meningkatkan tekanan darah anda. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) mungkin mengalami kesan sampingan, menjadikan keadaan bertambah buruk. Sekiranya anda sudah mempunyai tekanan darah tinggi, tanyakan kepada doktor anda mengenai pilihan untuk mengawal kesakitan sebelum menjalani pembedahan. Mereka mungkin mengesyorkan rawatan yang berbeza atau menetapkan ubat alternatif.

Berikut adalah beberapa contoh NSAID biasa, baik yang diresepkan maupun yang dijual bebas, yang berpotensi menyebabkan tekanan darah tinggi:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Meloxicam (Mobic)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)
• Natrium naproxen (Anaprox)
• Piroxicam (Feldene)

ringkasan

Sekiranya anda tidak mempunyai sejarah tekanan darah tinggi, sebarang gejala tekanan darah tinggi selepas pembedahan kemungkinan bersifat sementara. Biasanya berlangsung sekitar 48 jam. Doktor dan jururawat akan memantau kesihatan anda dan menggunakan ubat untuk menurunkan tekanan darah anda ke tahap yang ideal.