Bolehkah orchitis menyebabkan kemandulan?

Sakit testis, bengkak, sakit kencing, sakit, kerap membuang air kecil adalah simptom orkitis yang akan membawa banyak ketidakselesaan dan ketidakselesaan kepada pesakit. Lebih-lebih lagi, terdapat kebimbangan mengenai kesan ke atas pengeluaran sperma buah zakar, adakah keradangan buah zakar boleh menyebabkan ketidaksuburan? Mari belajar tentang penyakit ini yang membawa banyak ketakutan dan kebimbangan bersama.

kandungan

• 1. Pengenalan
• 2. Struktur dan fungsi asas testis 
• 3. Epididimitis akut
• 4. Orkitis Akut
• 5. Sedikit pengetahuan tentang virus beguk

1. Pengenalan

Orchitis sahaja sebenarnya adalah penyakit yang jarang berlaku. Patologi ini sering berkembang oleh epididymitis, apabila epididimitis menjadi lebih teruk, ia akan merebak ke buah zakar menyebabkan orchitis.

Dalam kes orkitis mudah, penyebabnya adalah virus terutamanya virus beguk. Kerana terdapat banyak kes di mana orchitis adalah komplikasi epididimitis. Secara kolektif dipanggil epididimitis - buah zakar, jadi artikel itu juga akan mengkaji secara ringkas epididimitis untuk pembaca memahami lebih lanjut mengenai kedua-dua penyakit ini.

2. Struktur dan fungsi asas testis 

Testis mempunyai dua jenis struktur: tubul seminiferus dan sel interstisial. Tubul seminiferus menghasilkan sperma, dan sel interstisial merembeskan hormon seks. Hormon seks akan membantu lelaki berjanggut, mengembangkan otot.. menampakkan penampilan seorang lelaki.

Selepas tubul seminiferus menghasilkan sperma, sperma bergerak ke dalam epididimis untuk mencapai vas deferens. Berdasarkan gambar di atas, jelas menunjukkan bahawa epididimis terletak di bahagian belakang dan di atas testis, epididimis adalah struktur yang paling anterior jika tidak termasuk kulit skrotum.

Struktur testis

3. Epididimitis akut

Bersama-sama dengan kilasan testis dan kilasan apendiks, epididymitis adalah salah satu punca biasa pada pesakit yang mengalami sakit skrotum. Epididymitis akut boleh berlaku pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, ia adalah paling kerap antara umur 18 dan 35, mungkin kerana ini adalah usia apabila aktiviti seksual lelaki paling aktif.

sebab:

• Jangkitan
• Penyakit autoimun
• kecederaan.

Kebanyakan kes orchitis disebabkan oleh jangkitan. Kuman bergerak ke hulu dari uretra, ke vas deferens dan ke epididimis. Untuk mengenal pasti punca epididimitis bakteria, kami mengklasifikasikan seperti berikut:

Bagi kumpulan pesakit lelaki yang kerap melakukan hubungan seks (umur 18-35 tahun), terutamanya golongan yang melakukan hubungan seks tanpa kondom, epididimitis mudah berlaku. Bakteria utama yang menyebabkan epididimitis pada masa ini ialah Chlamydia trachomatis dan gonorea (Nesseria gonorrhoeae).

Epididymitis-testis: Perkembangan lewat epididimitis

Dalam kumpulan pesakit berusia lebih 35 tahun dengan gejala disuria, serta dalam kumpulan lelaki gay (persetubuhan dubur), bakteria utama yang menyebabkan epididymitis adalah E.coli. Kanak-kanak <14 tahun,="" can="" appear="" show="" inflammation="" crest="" sperm="" do="" inflammation="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" with ="" the= "" ungkapan="">

• Ruam kulit, biasanya kurang daripada ½ bahagian badan.
• Hematuria.
• Bengkak skrotum (disebabkan oleh epididymitis).
• Sakit perut sekejap-sekejap.
• Sakit sendi bengkak.

Sakit skrotum akibat epididimitis aseptik juga tergolong dalam kumpulan gejala biasa Henoch Scholein

Ubat juga kadangkala boleh menyebabkan epididimitis. Amiodarone (ubat antiarrhythmic) telah menyebabkan epididymitis dalam beberapa kes. Di samping itu, dalam keadaan persekitaran negara kita, epididymitis mungkin muncul (epididymitis tuberkulosis).

Faktor risiko:

• Seks tanpa kondom.
• Kesukaran membuang air kecil, pengekalan kencing.
• Kecacatan urogenital.
• Aktiviti sukan yang mantap dan berterusan.
• Memandu motosikal atau basikal dengan kerap.

simptom:

• Pesakit epididimitis sering pergi ke hospital kerana skrotum bengkak dan menyakitkan.
• Gejala ini biasanya bermula dalam 1-2 hari, dengan gejala beransur-ansur bertambah buruk.
• Di samping itu, pesakit dengan epididimitis sering mengalami rasa terbakar, sakit, kesukaran membuang air kecil, dan kekerapan kencing.
• Ramai orang juga mempunyai gejala tambahan pelepasan dari saluran kencing.

Pada pemeriksaan, buah zakar pesakit membengkak, lembut, selalunya merah, dan dalam kebanyakan kes hanya pada satu sisi. Pada peringkat awal, keradangan terutamanya di epididimis, iaitu bahagian posterior, di atas testis.

Apabila pesakit tiba kemudian, keradangan akan merebak ke seluruh testis di sebelah yang sama, menyebabkan epididymitis - orchitis. Pada ketika ini, sukar untuk membezakan antara pesakit dengan epididimitis yang membawa kepada orchitis atau orchitis pada peringkat awal.

Doktor anda akan mengambil berat tentang beberapa perkara:

• Adakah pembengkakan skrotum anda datang dengan sangat cepat?
• Selain bengkak dan sakit pada skrotum, adakah anda mengalami rasa terbakar, pedih, dan pedih ketika membuang air kecil?
• Baru-baru ini, pada waktu pagi, adakah anda perasan bahawa lubang kencing anda ada keluarnya, nanah atau tidak?
• Adakah anda baru-baru ini menghidap beguk?
• Jika tidak, adakah masa seks anda selamat?
• Apakah kesukaran untuk membuang air kecil sebelum bengkak testis?
• Adakah anda perlu menunggang motosikal (basikal) secara berterusan untuk jangka masa yang lama?
• Apakah ubat yang anda makan?
• Adakah anda mempunyai sebarang prosedur perubatan dalam tempoh 3 hingga 4 minggu yang lalu? (Biasanya catheterization - tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke pembukaan uretra dalam zakar).
• Adakah anda pernah disahkan menghidap batuk kering?

Semua soalan ini mempunyai beberapa tujuan:

• Adakah anda mengalami kilasan testis? Ini adalah isu yang paling penting apabila pesakit datang ke pemeriksaan awal, kerana kilasan testis adalah penyakit yang memerlukan pembedahan kecemasan. Pengecaman awal kilasan testis boleh membantu pesakit memelihara testis, kerana jika lewat, orkiektomi adalah wajib.
• Adakah ini epididimitis atau orchitis?
• Jika epididimitis, apakah yang menyebabkan epididimitis?
• Jika epididimitis disebabkan oleh bakteria, apakah yang paling mungkin atau disyaki penyebabnya?

Ujian:

• Pewarnaan nanah saluran kencing:

Kakitangan perubatan akan mengebaskan zakar, mengurangkan sensasi di kawasan zakar, kemudian mengambil kayu untuk mengumpul nanah dalam uretra untuk mencari penyebabnya. Dalam kira-kira dua pertiga daripada kes ia akan menjadi bakteria usus jika pesakit tidak berisiko melakukan hubungan seks tanpa kondom.

• Kultur air kencing:

Jika tiada nanah dalam saluran kencing anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan air kencing anda untuk mencari bakteria yang menyebabkan penyakit.

• Supersonik:

Biasanya tidak perlu, tetapi memainkan peranan dalam mendiagnosis komplikasi atau menolak kilasan testis.

simptom:

• Jarang, termasuk:
• Infarksi testis (disebabkan oleh keradangan saluran darah yang membekalkan testis).
• Abses testis.
• Epididimitis kronik.
• Kemandulan.

Rawatan:

Kebanyakan epididimitis akut disebabkan oleh bakteria, jadi bergantung kepada punca, doktor anda akan mempunyai pilihan rawatan anda sendiri.

Rawatan khusus: Antibiotik: Membantu membunuh bakteria yang menyebabkan epididimitis.

• Bagi subjek dengan epididimitis akut yang tidak berkaitan dengan seks. Antibiotik terhadap bacilli enterik dan coccidiosis diberi keutamaan untuk rawatan sebelum keputusan kultur bakteria tersedia.
• Bagi subjek dengan epididimitis akut yang disyaki melakukan hubungan seks tanpa kondom, doktor akan mempunyai ubat khusus untuk agen ini. Di samping itu, dalam kes ini, sangat penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit pada pasangan seksual pesakit, kerana adnexitis yang disebabkan oleh agen ini boleh menjejaskan kesuburan pesakit di kemudian hari.

Rawatan sokongan:

Bertenang, gunakan ubat penahan sakit, pakai seluar dalam yang memeluk skrotum, dan berehat di atas katil. Matlamat rawatan ini adalah untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak epididimis.

4. Orkitis Akut

Keradangan epididimis dan buah zakar

Seperti yang dinyatakan, orchitis akut terpencil adalah jarang berlaku. Orchitis akut berbeza daripada epididymitis akut dalam 2 mata:

• Laluan utama jangkitan adalah hematogen (dari saluran darah dalam kord spermatik). Pada masa ini, agen keradangan akan bergerak dari lokasi lain di badan, ke dalam aliran darah dan kemudian ke buah zakar.
• Agen penyebab orkitis akut yang paling biasa adalah virus. Dan beguk adalah virus yang paling kerap disebut, serta agen penyebab orchitis dalam kebanyakan kes. Kami sering memanggil kes ini orchitis beguk, atau mungkin orchitis virus.

simptom:

Testis bengkak biasanya muncul 4-6 hari selepas pembengkakan kelenjar parotid. Walau bagaimanapun, orchitis mungkin hadir tanpa keradangan kelenjar parotid sebelumnya. Apabila orchitis disebabkan oleh beguk sahaja, 70% kes adalah unilateral. Orkitis rektum berlaku 1 hingga 9 hari kemudian dalam 30% kes.

Keradangan kelenjar parotid

Tahap bengkak dan kesakitan di skrotum sangat berubah-ubah, mungkin terdapat hanya ketidakselesaan ringan, sedikit bengkak, tetapi juga banyak kesakitan, bengkak, disertai dengan loya dan muntah, demam tinggi. Pada pemeriksaan fizikal, testis membengkak, panas dan merah, dan epididimis dan vas deferens juga boleh diraba. Gejala akan beransur-ansur reda dalam 4-5 hari jika ringan. Sehingga 3-4 minggu dalam kes yang teruk.

Dalam kajian lama, 25% daripada kes orkitis beguk dua hala mengakibatkan ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menyangkalnya. Dalam kes yang sangat sedikit, orkitis beguk menyebabkan ketidaksuburan. Selain Beguk, jangkitan virus Coxsackie B juga boleh menyebabkan orkitis.

Dalam kes orchitis bakteria:

Juga dikenali sebagai pyelonephritis. Kebanyakannya dikaitkan dengan epididimitis, dan bakteria usus adalah punca utama. Pesakit sering mengalami gejala yang sangat teruk:

• Lenguh, penat.
• Demam panas.
• Kawasan skrotum yang terjejas sangat menyakitkan, tidak selesa dan bengkak.

Kesakitan boleh menjalar ke kawasan pangkal paha. Pada masa ini, pesakit mengalami banyak kesakitan, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Pada pemeriksaan skrotum membengkak, banyak cecair dirembeskan oleh cecair radang dari buah zakar, cecair ini terletak di bawah kulit skrotum dan buah zakar, sukar untuk meraba buah zakar, ia agak menyakitkan untuk ditekan. (kerana banyak cecair, jadi sukar untuk dipalpasi).

simptom:

• Lebih biasa daripada epididimitis akut
• Infarksi testis.
• Abses testis.
• Rawatan komplikasi ini terutamanya pembedahan.

5. Sedikit pengetahuan tentang virus beguk

Beguk adalah virus yang merebak melalui saluran pernafasan apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Atau disebarkan melalui peralatan yang dikongsi tanpa mencuci tangan dengan sabun. Rawatan beguk adalah terutamanya untuk melegakan simptom bagi pesakit.

Vaksin terhadap beguk disepadukan ke dalam vaksin MMR (measles-mumps-rubella). Vaksinasi diperlukan dua kali seumur hidup, pada usia 12-15 bulan dan umur 4-6 tahun. Jika anda tidak cukup atau tidak ingat sama ada anda sudah cukup, anda harus mendapatkan suntikan penggalak.

Siapa yang tidak boleh mendapatkan vaksin beguk:

• Alahan kepada vaksin MMR apabila diberikan pada usia 1 tahun.
• Alahan kepada gelatin atau neomycin.
• Wanita yang hamil atau merancang untuk hamil dalam tempoh 1 bulan akan datang.
• Pesakit imunokompromi (akibat kemoterapi, jangkitan HIV/AIDS atau penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan).

Epididimitis, epididymitis - orchitis, atau orchitis adalah semua keadaan yang menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Memahami lebih lanjut tentang penyakit ini membantu kami menarik beberapa pengetahuan berikut untuk mencegah dan mengenali epididimitis dan keradangan testis:

• Amalkan seks selamat, gunakan kondom, dan monogami.
• Jangan duduk di atas motosikal atau basikal terlalu lama dan berterusan.
• Lengkapkan 2 dos vaksin beguk (umur 12-15 bulan dan umur 4-6 tahun), jika tidak, dapatkan vaksin tambahan dengan segera.
• Apabila terdapat bengkak dan sakit pada skrotum, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan rawatan.
• Mengecualikan kilasan testis adalah perkara yang paling perlu apabila pesakit mengalami bengkak dan sakit di skrotum.
• Orchitis beguk jarang membawa kepada ketidaksuburan. Orkitis bakteria boleh menyebabkan kemandulan jika rawatan ditangguhkan.
• Komplikasi daripada epididimitis dan orkitis jarang berlaku, tetapi jika tidak dirawat dengan segera, pembedahan untuk membuang buah zakar sukar dielakkan.

Doktor Nguyen Doan Trong Nhan