Malnutrisi pada kanak-kanak: Apa yang perlu dilakukan oleh ibu bapa?

Malnutrisi adalah keadaan di mana seseorang individu tidak menerima cukup kalori, protein, atau mikronutrien. Ini adalah masalah di seluruh dunia. Ia boleh membawa kepada hasil kesihatan jangka pendek dan panjang yang negatif. Kadar kekurangan zat makanan masih membimbangkan. Hampir separuh daripada semua kematian kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Malnutrisi meletakkan kanak-kanak pada risiko kematian yang lebih tinggi daripada jangkitan biasa. Ia juga meningkatkan kekerapan dan keterukan jangkitan dan melambatkan pemulihan.

Interaksi antara kekurangan zat makanan dan jangkitan boleh mewujudkan kitaran berbahaya. Ini menjadikan penyakit lebih teruk dan status pemakanan lebih teruk. Pemakanan yang tidak baik semasa 1,000 hari pertama kehidupan kanak-kanak juga boleh menyebabkan pertumbuhan yang perlahan. Pada masa yang sama, ia dikaitkan dengan keupayaan kognitif yang lemah dan penurunan prestasi di sekolah dan tempat kerja.

kandungan

• 1. Apakah itu malnutrisi?
• 2. Gejala kekurangan zat makanan
• 3. Sebab 
• 4. Jenis-jenis kekurangan zat makanan
• 5. Kemudaratan kekurangan zat makanan
• 6. Rawatan untuk kanak-kanak kekurangan zat makanan yang teruk
• 7. Pencegahan kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan

1. Apakah itu malnutrisi?

Malnutrisi adalah istilah yang merujuk kepada makan dengan buruk. Ia berlaku apabila seseorang mengambil lebih sedikit kalori untuk tenaga daripada yang diperlukan dalam jangka masa yang panjang. Indeks jisim badan (BMI) adalah penunjuk biasa klasifikasi kekurangan zat makanan. Ia mewakili berat seseorang berhubung dengan ketinggian. Indeks ditentukan dengan membahagikan berat badan dalam kilogram dengan ketinggian badan (dalam meter) kuasa dua. Seseorang yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) 18.5 atau kurang dianggap kekurangan zat makanan.

2. Gejala kekurangan zat makanan

Kanak-kanak yang kekurangan zat makanan menunjukkan simptom seperti sering berasa lemah, letih, dan lesu. Dalam banyak kes, terdapat terencat akal, pengurangan jisim otot serta perkembangan intelek yang terjejas.

3. Sebab 

Penyebab utama kekurangan zat makanan pada kanak-kanak selalunya berkaitan dengan:

• miskin
• Jangkitan
• Sumber air yang tidak selamat dan tidak bersih. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa pada tahun 2008 di seluruh dunia, separuh daripada semua kes kekurangan zat makanan dalam kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah disebabkan oleh air yang tidak selamat dan tidak bersih. Keadaan ini menyebabkan kanak-kanak terdedah kepada cirit-birit berulang dan jangkitan cacing usus kerana kurang menjaga kebersihan.

• Faktor yang berkaitan dengan masyarakat, ketidaksamaan sosial. Di kebanyakan negara, kanak-kanak miskin mempunyai kadar kekurangan zat makanan yang paling tinggi. Walau bagaimanapun, ketidaksamaan dalam kekurangan zat makanan di kalangan kanak-kanak keluarga miskin dan kaya berbeza dari negara ke negara. Pada tahun 2000, kadar kekurangan zat makanan kanak-kanak adalah lebih tinggi di negara berpendapatan rendah (36%) berbanding di negara berpendapatan sederhana (12%) dan Amerika Syarikat (1%).

4. Jenis-jenis kekurangan zat makanan

Salah satu bentuk kekurangan zat makanan kanak-kanak ialah Marasmus. Ia berlaku pada kanak-kanak yang tidak makan cukup protein, kalori, karbohidrat, dan nutrien penting lain.

Malnutrisi badan Marasmus

Bentuk lain ialah badan Kwashiorkor. Kwashiorkor menyebabkan terkumpulnya cecair dalam badan yang boleh menyebabkan muka menjadi bulat dan perut meregang. Kembung perut disebabkan oleh pengekalan cecair dalam rongga perut dan hati yang membesar. Kwashiorkor berlaku pada orang yang mengalami kekurangan protein yang teruk. Kanak-kanak kekurangan zat Kwashiorkor biasanya lebih besar daripada kanak-kanak Marasmus. Diet yang kebanyakannya karbohidrat boleh menyebabkan keadaan ini.

Kwashiorkor Malnutrisi badan

5. Kemudaratan kekurangan zat makanan

Malnutrisi menjejaskan setiap sistem dalam badan dan sentiasa membawa kepada peningkatan risiko penyakit berbahaya lain seperti tuberkulosis. Komplikasi penyakit juga meningkat dan dalam kes yang sangat teruk malah menyebabkan kematian.

Malnutrisi pada kanak-kanak menyebabkan kerosakan langsung kepada struktur otak. Ia menjejaskan pertumbuhan dan pergerakan bayi. Kanak-kanak yang kekurangan zat makanan sebelum umur dua tahun, berat badan bertambah dengan cepat semasa zaman kanak-kanak, dan remaja berisiko tinggi untuk penyakit kronik berkaitan pemakanan.

Kajian telah menemui hubungan yang kuat antara kekurangan zat makanan dan kematian kanak-kanak. Sebaik sahaja kekurangan zat makanan dirawat, pertumbuhan yang mencukupi adalah petanda kesihatan dan pemulihan yang baik. Walaupun kanak-kanak telah pulih daripada kekurangan zat makanan yang teruk, dia mungkin masih terbantut sepanjang hayatnya.

Tahap kekurangan zat makanan ringan menggandakan risiko kematian akibat penyakit pernafasan, cirit-birit dan malaria. Risiko ini meningkat dengan ketara dalam kes kekurangan zat makanan yang lebih teruk.

Kekurangan zat makanan pranatal boleh mengubah metabolisme dan pola fisiologi pertumbuhan normal. Ia mempunyai kesan sepanjang hayat terhadap risiko penyakit kardiovaskular. Kanak-kanak yang kurang zat lebih berkemungkinan mengalami kekurangan fisiologi apabila dewasa, mempunyai pencapaian pendidikan dan status ekonomi yang lebih rendah, dan melahirkan anak yang lebih muda. Kanak-kanak sering menghadapi kekurangan zat makanan semasa pertumbuhan pesat mereka, yang boleh memberi kesan jangka panjang kepada kesihatan.

6. Rawatan untuk kanak-kanak kekurangan zat makanan yang teruk

Rawatan kekurangan zat makanan bergantung kepada punca asas dan tahap kekurangan zat makanan kanak-kanak. Kanak-kanak mungkin dinasihatkan untuk memantau di rumah. Atau dapatkan sokongan di rumah oleh pakar diet atau profesional penjagaan kesihatan. Dalam kes yang teruk, rawatan hospital mungkin diperlukan.

Tukar diet anda dan tambah bahan yang diperlukan. Pakar pemakanan akan menasihati kanak-kanak tentang perubahan diet yang sesuai. Tujuannya adalah untuk memastikan kanak-kanak mendapat nutrien yang mencukupi.

Mereka mungkin mencadangkan:

• Diet yang lebih sihat dan seimbang.

• Perubahan diet, seperti makan makanan yang kaya dengan tenaga dan nutrien

• Snek antara waktu makan

• Minuman tinggi kalori

• Menambahkan vitamin dan mineral

• Suplemen pemakanan dan protein bertenaga tinggi. Dalam kes ini, rawatan lain tidak mencukupi untuk menyediakan nutrisi yang diperlukan.

Kanak-kanak yang kekurangan zat makanan yang teruk perlu diberi makan dan dihidrasi semula dengan berhati-hati. Mereka tidak boleh diberi makan secara normal serta-merta. Mereka biasanya memerlukan penjagaan khas di hospital. Setelah cukup sihat, anak anda secara beransur-ansur boleh mula makan diet biasa dan meneruskan rawatan ini di rumah.

Jika langkah ini tidak mencukupi, pakar boleh mengesyorkan nutrien tambahan dalam bentuk tambahan. Ini hanya boleh diambil atas nasihat profesional penjagaan kesihatan.

Anak anda akan mempunyai temu janji tetap untuk memeriksa sebarang perubahan pada diet. Menu perlu diselaraskan untuk menjadikannya lebih kemas dan cekap.

Pengurusan rawatan kanak-kanak mengikut program 10 mata menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

• Rawat gula darah rendah. Glukosa boleh diberikan secara lisan atau intravena.

• Rawatan hipotermia, suhu badan yang luar biasa rendah. Pantau suhu badan secara berkala. Selimut boleh memberikan kehangatan untuk bayi.

• Kurangkan dehidrasi menggunakan larutan rehidrasi khas untuk kekurangan zat makanan. Penjagaan harus diambil semasa rehidrasi untuk mengelakkan kelebihan peredaran darah dan beban jantung.

• Rawatan gangguan ketidakseimbangan elektrolit. Ini boleh dilakukan dengan menambahkan kalium dan magnesium ke dalam makanan bayi.

• Rawatan dan pencegahan jangkitan. Oleh kerana sistem imun pada kanak-kanak kekurangan zat makanan sangat lemah, jangkitan boleh berlaku tanpa gejala. Jadi, sebagai langkah berjaga-jaga, kanak-kanak harus mengambil antibiotik yang menghalang pelbagai jangkitan. Selain itu, kanak-kanak dalam keadaan stabil diberi vaksin campak.

• Menebus kekurangan nutrisi, menambah vitamin dan unsur surih. Terutama vitamin A, zink, asid folik dan zat besi.

• Makan dengan berhati-hati. Semasa fasa penstabilan, pemakanan dimulakan dengan berhati-hati untuk mengelakkan beban badan yang lemah. Di samping itu, disyorkan untuk menyediakan cecair yang mencukupi, kira-kira 100-130 ml setiap kg berat badan.

• Menggalakkan penambahan berat badan. Semasa fasa pemulihan, pendekatan pemakanan yang agresif diperlukan untuk menaikkan berat badan dengan cepat. Pertambahan berat badan perlu diperhatikan pada selang masa yang tetap dan idealnya sehingga kira-kira 10 gram setiap kilogram berat badan setiap hari.

• Wujudkan persekitaran yang positif. Kanak-kanak kekurangan zat sering menyebabkan kelewatan dalam perkembangan mental. Oleh itu, perhatian harus diberikan untuk menyediakan kanak-kanak dengan persekitaran yang merangsang dan melindungi.

• Pemeriksaan berkala dan vaksinasi.

7. Pencegahan kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan

Ibu dan keluarga perlu dididik tentang pemakanan yang sesuai dan mesra kanak-kanak bagi mengelakkan kekurangan zat makanan. Ibu harus digalakkan untuk menyusukan bayi mereka. Kerana penyusuan susu ibu memastikan perkembangan menyeluruh sistem imun bayi. Pada masa ini, adalah sama penting bagi ibu untuk dipelihara dengan diet yang betul.

Menyusu

Ia juga penting untuk mempunyai diet seimbang. Di kebanyakan wilayah yang kekurangan zat makanan adalah perkara biasa, orang sering makan makanan yang selalunya mengandungi terlalu banyak karbohidrat dan terlalu sedikit vitamin. Diet biasanya mengandungi bijirin seperti beras atau millet. Mereka kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan yang membekalkan vitamin penting. Pemakanan yang baik sejak lahir hingga tiga tahun adalah asas terpenting untuk perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak yang sihat.

Ringkasnya, kekurangan zat makanan adalah penyakit biasa di kalangan kanak-kanak. Ia mempunyai akibat kesihatan jangka pendek dan panjang yang serius. Begitu juga dengan perkembangan mental kanak-kanak. Di samping melengkapkan kanak-kanak dengan pengetahuan yang secukupnya tentang pemakanan. Ibu bapa harus memberi perhatian untuk menjaga kebersihan sumber air, menjaga kebersihan badan anak, mengelakkan jangkitan. Apabila mempunyai anak yang kekurangan zat makanan, ibu bapa perlu membawa anak ke kemudahan perubatan untuk rawatan diet yang sesuai dan tepat pada masanya. Pengesanan awal dan rawatan yang betul boleh membantu kanak-kanak pulih dengan cepat. Dan tidak menjejaskan kesihatan fizikal dan mental pada masa hadapan.

Doktor Hoang Thi Viet Trinh