Apakah yang perlu dilakukan oleh ibu apabila bayi mempunyai tali pusat bersimpul semasa mengandung?

Jika anda pernah mendengar tentang tali pusat bersimpul dan akibatnya. Ibu mungkin akan risau dan mengetahui banyak maklumat berkaitan. Jadi apakah itu tali pusat bersimpul? Bagaimanakah keadaan ini didiagnosis? Bagaimana untuk memantau kesihatan kehamilan yang baik? Sila rujuk artikel ini!

kandungan

• 1. Apakah itu tali pusat bersimpul?
• 2. Bagaimanakah tali pusat yang bersimpul terbentuk?
• 3. Ekspresi 
• 4. Bagaimanakah tali pusat bersimpul dikesan?
• 5. Sekiranya anda bimbang tentang simpulan awal tali pusat?
• 6. Apa yang boleh saya lakukan untuk anda?
• 7. Bagaimana untuk membuat saringan awal?

1. Apakah itu tali pusat bersimpul?

Tali pusat adalah seperti tiub panjang yang mengandungi saluran darah yang menghubungkan ibu dan bayi melalui plasenta. Fungsi utama tali pusat adalah untuk membawa oksigen dan nutrien kepada bayi.

Untuk memahami lebih lanjut tentang fungsi dan isu berkaitan tali pusat, sila rujuk: Tali pusat – Gambaran keseluruhan dan masalah biasa

Sebenarnya terdapat dua jenis simpulan yang boleh terbentuk di dalam tali pusat bayi. Ia adalah tali pusat bersimpul yang asli dan palsu.

1.1 Tali pusat bersimpul pseudo (Pseudoknot):

Ini adalah keadaan di mana, pada ultrasound, sebarang bonjolan atau tonjolan pada tali pusat bayi akan menunjukkan simpulan palsu. "Simpul" anatomi ialah variasi kecil tali pusat. Keadaan ini disebabkan oleh saluran darah yang membonjol atau oleh penebalan jeli Wharton di mana-mana pada tali pusat.

Malah, simpulan palsu ini agak biasa semasa kehamilan. Nasib baik, simpulan palsu tidak mempunyai kepentingan perubatan dan tidak mendatangkan bahaya kepada bayi anda.

1.2 Tali pusat bersimpul sejati:

Seperti namanya, simpulan sebenar terbentuk apabila tali pusat terjalin dan membentuk simpulan seperti cara kita mengikat tali.

Imej tali pusat bersimpul selepas lahir

Dalam artikel ini hanya tali pusat bersimpul yang sebenar disebut.

Tali pusat yang bersimpul boleh terbentuk semasa kehamilan (apabila bayi aktif dan bergerak dalam cecair amniotik) dan semasa kelahiran.

Keadaan ini berlaku dalam kurang daripada 2% kehamilan. Kebanyakan simpulan agak longgar dan tidak menjejaskan bayi.

Walau bagaimanapun, dalam kes di mana tali pusat bersimpul awal, pertumbuhan dan pergerakan bayi menjelang akhir kehamilan boleh membuat simpulan lebih ketat. Akibatnya boleh terputus bekalan oksigen dan nutrien kepada bayi. Simpulan akan menjadi lebih berbahaya apabila bayi hampir dilahirkan. Dalam kes yang melampau, ia boleh menyebabkan bayi sesak nafas semasa dilahirkan kerana kekurangan oksigen, kerosakan otak atau kematian. Statistik menunjukkan bahawa simpulan ketat mempunyai kadar kematian perinatal sebanyak 10%.

2. Bagaimanakah tali pusat yang bersimpul terbentuk?

Semasa awal kehamilan, bayi mempunyai banyak ruang untuk bergerak di dalam rahim. Apabila bergerak di sekeliling tali pusat, bayi anda mungkin mengetatkan secara tidak sengaja dan menarik tali pusat menjadi simpul. Sesetengah sumber mencadangkan bahawa kebanyakan simpulan terbentuk antara 9-12 minggu kehamilan. Dalam sesetengah kes, simpulan masih boleh terbentuk semasa bersalin.

Di samping itu, faktor risiko yang boleh meningkatkan simpulan kord termasuk:

• Ibu tua
• Thai adalah budak lelaki
• Tali pusat yang tidak normal
• Terlalu banyak cecair ketuban dalam rongga amniotik (polyhydramnios)
• Mengandung dari kali ke-2
• Kehamilan berganda (kembar, kembar tiga, ..)

Semasa bersalin, simpulan terbentuk atau menjadi lebih ketat kerana bayi perlu bergerak melalui saluran kelahiran untuk dilahirkan. Malah, untuk mengelakkan kemungkinan kesan buruk kepada bayi semasa bersalin, sentiasa ada monitor untuk memantau kadar denyutan jantung janin. Apabila terdapat tanda-tanda gangguan janin, ia mungkin disebabkan oleh simpulan tali pusat atau sebab lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan cesarean kecemasan untuk memastikan keselamatan bayi anda.

3. Ekspresi 

Penurunan aktiviti janin selepas 37 minggu kehamilan adalah tanda yang paling biasa. Anda mungkin merasakan pergerakan bayi anda lebih lemah atau lebih lemah daripada biasa. Keadaan ini juga ditunjukkan oleh kadar denyutan jantung janin yang berkurangan secara tidak normal. Ini berlaku apabila simpulan diketatkan terlalu ketat, menghalang bayi daripada mendapat oksigen yang mencukupi.

4. Bagaimanakah tali pusat bersimpul dikesan?

Ultrasound pranatal adalah kaedah pilihan untuk diagnosis. Apabila terdapat beberapa faktor risiko, seperti: polyhydramnios, tali pusat panjang, kehamilan berganda, pemeriksaan tali pusat dilakukan dengan lebih kerap. Khususnya, ultrasound 4D, ultrasound doppler warna adalah ujian paling penting untuk penilaian dan diagnosis pranatal.

Bagi ibu, tiada apa yang boleh dilakukannya untuk menghalang pembentukan simpulan. Walau bagaimanapun, ibu boleh memantau sepenuhnya pergerakan janin melalui mesin janin biasa. Pemantauan ini sangat membantu untuk mengesan sama ada terdapat sebarang kelainan pada bayi atau tidak.

Tambahan pula, jika simpulan terbentuk pada awal kehamilan, tanda-tanda gangguan janin mungkin muncul sekitar minggu ke 37. Oleh itu, ibu-ibu perlu lebih mengambil berat tentang janin pada minggu-minggu sebelum bersalin.

Jika simpulan terbentuk semasa penghantaran, monitor jantung janin akan menunjukkan degupan jantung yang tidak teratur.

5. Sekiranya anda bimbang tentang simpulan awal tali pusat?

Nasib baik, salur darah dalam tali pusat dilindungi oleh kusyen yang dipanggil jeli Wharton. Padding ini akan melindungi saluran darah tali pusat.

Jadi simpulan tidak akan menjejaskan bayi selagi simpulan masih longgar.

Jika simpulan terlalu ketat, ia boleh menghalang aliran darah dari plasenta ke bayi dan menyebabkan kekurangan oksigen. Komplikasi sedemikian sering berlaku semasa bersalin, apabila bayi melalui saluran kelahiran. Walau bagaimanapun, keadaan ini sangat jarang berlaku.

6. Apa yang boleh saya lakukan untuk anda?

Sebenarnya, tiada apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah atau mencegahnya. Walau bagaimanapun, ibu boleh memantau kesihatan keseluruhan bayi, terutamanya peringkat terakhir kehamilan, dengan memeriksa janin secara berkala. Jika ibu mendapati terdapat kelainan pada janin, seperti janin, janin lebih lemah, kurang. Pergi ke kemudahan Obstetrik dan Ginekologi untuk pemeriksaan dan tunggu sehingga keesokan harinya.

Pemantauan pergerakan janin membantu ibu mengetahui status kesihatan janin dengan kerap

Dalam kes di mana simpulan longgar mengetatkan semasa penghantaran, doktor boleh mengesannya dengan penurunan kadar denyutan jantung janin. Pada ketika ini, doktor akan membuat keputusan yang sesuai untuk memastikan bayi anda selamat semasa dilahirkan. Biasanya cara terbaik adalah dengan melakukan pembedahan cesarean.

7. Bagaimana untuk membuat saringan awal?

Apabila terdapat faktor risiko, anda perlu melakukan beberapa imbasan ultrasound untuk memeriksa tali pusat. Tali pusat yang bersimpul biasanya tidak mendatangkan mudarat kepada bayi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keadaan ini boleh menyebabkan kelahiran mati dalam rahim.

Atas sebab ini, apabila faktor risiko hadir, ultrasound yang lebih kerap diperlukan. Sebaik sahaja didiagnosis dengan tali pusat bersimpul, pemantauan rapi keadaan janin sepanjang kehamilan dan penghantaran adalah penting. Biasanya, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rapi dan berterusan. Simpulan boleh mengetatkan pada bila-bila masa, terutamanya semasa bersalin.

>> Lihat lebih lanjut: Bagaimanakah tali pusat membalut leher mempengaruhi bayi, adakah ia membimbangkan?

Tali pusat bersimpul adalah antara kebimbangan ibu hamil. Mengetahui lebih lanjut tentang masalahnya membantu ibu berasa selamat dan mengetahui cara memantau janin dengan teliti. Selain itu, pemeriksaan berkala amat penting untuk membantu doktor dan ibu mengesan keabnormalan, jika ada, dan membantu menguruskan kehamilan dengan rapi untuk melahirkan bayi yang sihat dan cerdas.

Ditulis oleh: Hoang Yen