Apakah yang anda tahu tentang ubat kanser peringkat akhir Keytruda (pembrolizumab)?

Apakah itu Keytruda (pembrolizumab)? Digunakan dalam apa kes dan apa yang perlu diperhatikan apabila menggunakan. Artikel berikut secara ringkas memperkenalkan Keytruda (pembrolizumab), mari ketahui dengan SignsSymptomsList!

Bahan aktif: pembrolizumab

Bentuk & kandungan dos: penyelesaian untuk infusi intravena; 100 mg/4ml (25mg/mL)

kandungan

• 1. Apakah itu Keytruda (pembrolizumab)?
• 2. Petunjuk untuk Keytruda (pembrolizumab)
• 3. Arahan untuk mengambil Keytruda (pembrolizumab) 
• 4. Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan Keytruda (pembrolizumab) 
• 5. Untuk wanita hamil dan menyusu 
• 6. Kesan sampingan Keytruda (pembrolizumab). 
• 7. Cara menyimpan Keytruda (pembrolizumab)

1. Apakah itu Keytruda (pembrolizumab)?

Sistem imun badan mempunyai fungsi untuk mengenali dan memusnahkan sel asing (sel kanser, sel mutan, dll.). Walau bagaimanapun, sesetengah sel kanser mempunyai keupayaan untuk membuat sistem imun tidak dapat mengenali dan memusnahkan. Rawatan imunoterapi Keytruda (pembrolizumab) telah ditunjukkan untuk "meneutralkan" keupayaan sel kanser ini, dengan itu membantu sel imun mengenali serangan sel kanser dan memusnahkannya.

Pada masa ini, kaedah utama rawatan kanser masih pembedahan, kemoterapi, terapi sinaran, dll. Di mana, pembedahan dan terapi sinaran memainkan peranan penting dalam rawatan beberapa kanser pada peringkat awal - apabila tumor masih setempat. Walau bagaimanapun, keberkesanan kemoterapi masih terhad dan kesan sampingan kemoterapi sering menyukarkan pesakit untuk meneruskan rawatan jangka panjang.

Lihat juga: Kaedah rawatan untuk kanser hati yang perlu anda ketahui

2. Petunjuk untuk Keytruda (pembrolizumab)

Ubat ini ditunjukkan dalam kes berikut:

• Melanoma malignan
• Kanser paru-paru bukan sel kecil
• Limfoma Hodgkin Klasik
• Karsinoma saluran kencing
• Kanser kepala dan leher
• Kanser perut

3. Arahan untuk mengambil Keytruda (pembrolizumab) 

Dadah mesti diberikan secara intravena selama 30 minit, bukan dengan suntikan intravena cepat atau bolus intravena.

3.1. Percampuran

• Sebelum pencairan, vial boleh dikeluarkan dari peti sejuk (suhu ≤ 25oC) sehingga 24 jam.
• Keluarkan jumlah larutan yang diperlukan 4ml (100mg) dan cairkan dengan 10-100ml larutan NaCl 0.9% atau G5%. Campurkan pelarut dengan menyongsangkan perlahan-lahan beg infusi.
• Larutan yang dicairkan tidak boleh dibekukan. Kestabilan kimia dan fizikal telah ditunjukkan selama 24 jam pada 2 – 8oC atau 6 jam pada suhu bilik (≤ 25oC).
• Pentadbiran intravena menggunakan saluran infusi sedia ada atau disambungkan tambahan kepada unsur penapis steril, bebas pirogen dan rendah dalam lekatan protein dengan saiz liang penapis 0.2–5 µm. Jangan masukkan ubat lain pada masa yang sama melalui set infusi yang sama.

3.2. Dos

• Limfoma Hodgkin klasik (cHL), kanser paru-paru bukan sel kecil naif kemoterapi, karsinoma urothelial, karsinoma sel skuamosa kepala dan leher, kanser gastrik: 200 mg setiap 3 minggu .
• Kemoterapi kanser paru-paru bukan sel kecil atau melanoma: 2 mg/kg setiap 3 minggu.

Rawatan pesakit yang stabil secara klinikal dengan bukti awal perkembangan penyakit harus diteruskan sehingga perkembangan penyakit ditubuhkan.

Nota: Kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana, kerosakan hepatik ringan, orang berumur ≥ 65 tahun: tiada pelarasan dos diperlukan.

4. Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan Keytruda (pembrolizumab) 

• Hentikan rawatan secara kekal dengan tindak balas buruk Gred 4 atau Gred 3 yang berulang
• Pada pesakit dengan limfoma Hodking klasik, ketoksikan hematologi gred 4 harus dihentikan buat sementara waktu dan kortikosteroid diberikan sehingga tindak balas adalah gred 0-1, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos kortikosteroid selama sekurang-kurangnya 1 bulan. Keytruda boleh diperkenalkan semula dalam tempoh 12 minggu dari dos terakhir jika tindak balas buruk kekal gred 0-1 dan dos kortikosteroid telah dikurangkan kepada ≤ 10 mg atau bersamaan setiap hari.
• Reaksi buruk yang berkaitan dengan imun termasuk: radang paru-paru interstisial, kolitis, hepatitis, penyakit endokrin, nefritis, tindak balas kulit yang teruk, dsb.
• Peningkatan kematian pada pesakit dengan pelbagai myeloma apabila Keytruda (pembrolizumab) ditambah kepada analog thalidomide dan dexamethasone.
• Dadah mungkin mempunyai sedikit kesan ke atas keupayaan memandu dan menggunakan mesin.
• Ubat harus ditinggalkan jika terdapat zarah asing dalam larutan (warna jernih/sedikit opalescent, tidak berwarna/kuning muda). 

5. Untuk wanita hamil dan menyusu 

• Gunakan hanya apabila benar-benar perlu atau apabila faedah melebihi risiko. Elakkan penyusuan semasa rawatan dengan ubat, hentikan penggunaan atau hentikan penyusuan susu ibu dengan ibu yang menyusu.
• Kontraseptif hendaklah digunakan semasa dan sekurang-kurangnya 4 bulan selepas itu.

6. Kesan sampingan Keytruda (pembrolizumab). 

Kesan sampingan yang biasa termasuk gatal-gatal, ruam, batuk, demam, loya, dan sembelit. Kesan sampingan lain yang berlaku pada kira-kira 1% hingga 10% orang yang mengambil Keytruda (pembrolizumab) termasuk:

• mata kering
• anemia
• Tekanan darah tinggi
• sakit kepala
• demam, menggigil, myasthenia 
• simptom seperti selesema
• Sakit perut, sembelit, mulut kering
• selera makan berkurangan, herotan rasa
• sakit otot, sakit anggota badan, arthritis, kelemahan, edema
• tindak balas kulit yang teruk, vitiligo, jerawat, kulit kering, ekzema

Di mana pesakit mengalami kesan sampingan imunologi yang serius termasuk radang paru-paru; keradangan organ endokrin menyebabkan keradangan kelenjar pituitari; tiroiditis menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme pada pesakit yang berbeza; pankreatitis menyebabkan diabetes jenis 1 dan ketoasidosis diabetik. Di samping itu, sesetengah pesakit mungkin mengalami kolitis, hepatitis, dan nefritis yang disebabkan oleh dadah.

7. Cara menyimpan Keytruda (pembrolizumab)

Simpan di dalam peti sejuk (2°C – 8°C).

Tarikh luput:

• Botol yang tidak dibuka: 3 tahun.
• Selepas dibuka: Larutan yang dilarutkan atau dicairkan hendaklah digunakan dengan segera. Larutan yang dilarutkan atau dicairkan tidak boleh dibekukan. Keytruda (pembrolizumab) telah terbukti stabil selama 96 jam pada 2°C hingga 8°C atau sehingga 6 jam pada suhu bilik (pada atau di bawah 25°C).

Jika ubat itu hendak disimpan di dalam peti sejuk, vial dan/atau beg intravena hendaklah dibiarkan pada suhu bilik sebelum digunakan.

Ubat Keytruda (pembrolizumab) adalah petanda baik untuk pesakit kanser, terutamanya penyakit lanjut seperti kanser metastatik .. masih boleh berharap pada Keytruda!  SignsSymptomsList telah memberitahu anda pengetahuan yang paling diperlukan semasa mengambil ubat. Sila baca arahan untuk digunakan dengan teliti semasa menggunakan ubat!

Ahli Farmasi Ninh Thi Hoa Huong