Carbimazole: Kegunaan, kegunaan dan langkah berjaga-jaga

Apakah Carbimazole? Apakah kegunaan Carbimazole? Apakah yang perlu diberi perhatian tentang kemungkinan kesan sampingan semasa mengambil ubat? Mari kita lihat dengan lebih dekat SignsSymptomsList tentang Carbimazole dalam artikel yang dianalisis di bawah!

Bahan aktif : Carbimazole
Ubat dengan bahan aktif yang serupa :

kandungan

• 1. Apakah Carbimazole?
• 2. Petunjuk dadah
• 3. Carbimazole tidak boleh digunakan jika
• 4. Cara menggunakan Carbimazole dengan berkesan
• 5. Kesan sampingan dadah
• 6. Interaksi berlaku apabila mengambil ubat Carbimazole
• 7. Nota apabila menggunakan ubat Carbimazole
• 8. Kegunaan Khas
• 9. Rawatan berlebihan Carbimazole
• 10. Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlepas dos Carbimazole
• 11. Cara memelihara

1. Apakah Carbimazole?

• Carbimazol ialah ubat antitiroid, terbitan thioimidazole (sulfur imidazole).
• Dalam badan, carbimazol dengan cepat dan sepenuhnya ditukar kepada thiamazol, jadi mekanisme tindakan carbimazol juga adalah thiamazol.
• Ia berfungsi dengan menghalang sintesis hormon tiroid dengan menghalang iodin daripada mengikat bahagian tyrosyl thyroglobulin dan juga dengan menghalang gabungan dua radikal iodotyrosyl kepada iodothyronin. Walau bagaimanapun, ubat tidak menghalang kesan hormon tiroid yang telah terbentuk dalam kelenjar tiroid atau hadir dalam peredaran, tidak menghalang pembebasan hormon tiroid yang diambil dari luar.
• Oleh itu, karbimazol tidak mempunyai kesan keracunan akibat overdosis hormon tiroid.
• Perhatikan, jika kelenjar tiroid mempunyai tahap iodin yang agak tinggi, ia mungkin disebabkan oleh penggunaan iodin sebelum ini atau penggunaan oid radioaktif untuk tujuan diagnostik, badan akan bertindak balas secara perlahan terhadap ubat tersebut.

2. Petunjuk dadah

• Carbamizole membantu merawat gejala hipertiroidisme (termasuk penyakit Gaves-Basedow).
• Di samping itu, ubat ini digunakan untuk merawat masalah tiroid sebelum pembedahan untuk hipertiroidisme, sehingga metabolisme basal normal, untuk mengelakkan serangan thyrotoxicosis yang mungkin berlaku dengan tiroidektomi separa.
• Bukan itu sahaja, carbamizole membantu dalam terapi adjuvant sebelum dan semasa rawatan iodin radioaktif sehingga terapi ini berfungsi untuk membuang kelenjar tiroid.
• Rawat tirotoksikosis sebelum garam beryodium. 

>> Lihat lagi:  Jawapan kepada soalan lazim tentang hipertiroidisme

3. Carbimazole tidak boleh digunakan jika

• Hipersensitiviti kepada carbimazol atau derivatif thioimidazole seperti thiamazol.
• Jangan gunakan ubat pada pesakit kanser
• Subjek dengan myelosuppression, leukopenia teruk.
• Pesakit mengalami kegagalan hati yang teruk.

4. Cara menggunakan Carbimazole dengan berkesan

4.1. Bagaimana nak guna

• Carbimazol tidak dapat merawat punca hipertiroidisme, jadi jika selepas mengambil ubat selama 12 hingga 18 bulan (biasanya kurang daripada 24 bulan) thyrotoxicosis berterusan, tiroid mesti dikeluarkan atau iodin radioaktif digunakan.
• Gunakan betul-betul seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Sekiranya terdapat apa-apa yang tidak jelas, anda harus segera menghubungi doktor anda untuk mendapatkan penjelasan.
• Dadah harus diambil dengan makanan.

4.2. Dos

• Dewasa dimulakan pada dos 15-40mg, sehingga 60mg/hari dibahagikan kepada 3 kali/hari bergantung pada tahap hipertiroidisme ringan, sederhana atau teruk. Walau bagaimanapun, ia juga boleh digunakan 1-2 kali sehari.
• Gejala biasanya bertambah baik selepas 1-3 minggu, dan fungsi tiroid akan kembali normal selepas 1-2 bulan. Apabila fungsi tiroid pesakit kembali normal, dos dikurangkan secara beransur-ansur, sehingga dos terendah dan masih mengekalkan fungsi tiroid normal. Biasanya, dos penyelenggaraan adalah 5-15mg/hari bergantung kepada pesakit.
• Dalam kes pelarasan dos untuk penyelenggaraan, perlu diperhatikan: + Kekalkan dengan dos yang terlalu rendah, hipertiroidisme
  muncul semula atau memburukkan
  
• Tempoh rawatan biasanya 12-18 bulan.
• Kanak-kanak menggunakan dos permulaan 0.25mg/kg/kali x 3 kali/hari. Kemudian laraskan dos mengikut tindak balas klinikal.

5. Kesan sampingan dadah

• Alahan, ruam kulit, gatal-gatal.
• Mual, muntah, gangguan pencernaan.
• Leukopenia biasanya ringan hingga sederhana.
• Sakit kepala, demam sederhana dan sementara.
• Keadaan kegagalan sumsum, agranulositosis menjelma sebagai demam teruk, menggigil, jangkitan tekak, batuk, sakit mulut, suara serak. Ia lebih biasa jika anda sudah tua atau mengambil dos yang tinggi.

Salah satu kesan sampingan ubat adalah tindak balas alahan, ruam pada kulit.

• Mengurangkan protrombin darah, menyebabkan anemia hemolitik.
• Sakit sendi, arthritis, sakit otot.
• Rambut gugur, sindrom lupus merah.
• Jaundis kolestatik, hepatitis.
• Sakit kepala, demam ringan, hilang rasa, tinnitus, kehilangan pendengaran.
• Metabolisme: Dos yang tinggi dan penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan hipotiroidisme, meningkatkan jumlah goiter.

6. Interaksi berlaku apabila mengambil ubat Carbimazole

• Aminophyllin, oxtriphylin, theophylline, glikosida jantung, penyekat beta.
• Amiodaron, iodogliserol, iodin atau kalium iodida.
• Coumarin atau antikoagulan terbitan indandion.
• Iodin radioaktif 131I: Ubat antitiroid boleh mengurangkan penyerapan 131I oleh kelenjar tiroid; Penyerapan 131I boleh meningkat semula 5 hari selepas pemberhentian mendadak ubat antitiroid.

7. Nota apabila menggunakan ubat Carbimazole

• Mesti ditetapkan oleh pakar dan dipantau sepanjang tempoh rawatan.
• Kiraan WBC dan kiraan sel darah putih perlu dipantau sebelum memulakan rawatan, dan setiap minggu untuk 6 bulan pertama rawatan, kerana myelosuppression dan leukopenia yang teruk mungkin berlaku. Perhatian khusus harus diberikan kepada pemantauan rapi pada pesakit yang sudah tua atau mengambil dos 40 mg/hari atau lebih.
• Pantau masa prothrombin sebelum dan semasa rawatan jika pendarahan diperhatikan, terutamanya sebelum pembedahan.
• Di samping itu, berhati-hati yang melampau harus dilakukan apabila karbimazol diberikan kepada pesakit yang mengambil ubat yang diketahui menyebabkan agranulositosis.

8. Kegunaan Khas

8.1. Memandu dan mengendalikan jentera

• Carbamizole boleh menyebabkan pening, mengantuk, atau keletihan.
• Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati pada subjek yang memerlukan tumpuan yang tinggi apabila bekerja seperti yang dinyatakan di atas.

8.2. mengandung

• Thiamazol, metabolit aktif carbimazol, melintasi plasenta, jadi ia boleh menyebabkan kemudaratan kepada janin (goiter, hipotiroidisme, beberapa kecacatan kelahiran). Walau bagaimanapun, jika dos diambil, risiko sebenar ubat itu juga rendah.
• Apabila carbimazol diberikan, dos berkesan terendah harus digunakan untuk mengekalkan fungsi tiroid ibu dalam julat normal kehamilan normal, terutamanya semasa trimester ketiga.
• Beberapa perkara yang perlu diberi perhatian:
  + Hypothyroidism dan goiter dalam janin sering berlaku apabila mengambil ubat antitiroid berhampiran tarikh matang, kerana kelenjar tiroid janin tidak menghasilkan hormon hipotiroid sehingga 11 atau 12 minggu kehamilan.
  + Sekiranya hipertiroidisme mungkin berkurangan pada ibu semasa kehamilan berlangsung, pada sesetengah orang dos karbimazol boleh dikurangkan, kadangkala menghentikan rawatan selama 2-3 bulan sebelum bersalin.
• Oleh itu, adalah perlu untuk menimbang dengan teliti faedah dan risiko sebelum membuat keputusan untuk menggunakan dadah.

>> Rujuk artikel:  Adakah selamat menggunakan dadah semasa mengandung?

8.3. Wanita Menyusu

• Thiamazol adalah metabolit karbimazol yang dikumuhkan dalam susu manusia dan boleh menyebabkan komplikasi kepada bayi, kerana kepekatan thiamazol dalam serum dan susu ibu adalah lebih kurang sama.
• Walau bagaimanapun, sekiranya ibu perlu menggunakan ubat tersebut, dos berkesan yang paling rendah mesti digunakan dan mestilah 4 jam selepas mengambil ubat untuk menyusu.
• Untuk berada di bahagian yang selamat, jika ibu mengambil ubat, dia tidak boleh menyusu.

Dadah tidak boleh digunakan semasa menyusu.

9. Rawatan berlebihan Carbimazole

• Dos yang tinggi dan penggunaan carbimazol yang berpanjangan akan menyebabkan banyak kesan yang tidak diingini seperti yang dinyatakan dalam bahagian Kesan yang tidak diingini, tetapi lebih serius, terutamanya keadaan
  + Kegagalan sumsum tulang.
  + Agranulositosis.
  Khususnya, ia boleh menyebabkan peningkatan TSH, penurunan fungsi tiroid, dan peningkatan jumlah goiter.
• Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati dengan langkah-langkah perubatan, merawat gejala, mungkin menggunakan antibiotik atau kortikosteroid, pemindahan darah jika kegagalan sumsum tulang dan leukopenia teruk.

10. Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlepas dos Carbimazole

• Gunakan sebaik sahaja anda ingat bahawa anda telah terlepas satu dos.
• Jika dos yang terlepas hampir dengan dos seterusnya. Langkau dos yang terlepas dan ikut jadual dos.
• Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan dos yang terlepas.

11. Cara memelihara

• Jauhkan Carbimazole daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.
• Simpan ubat di tempat yang sejuk dan kering. Elakkan pendedahan kepada cahaya langsung atau simpan Carbimazole di tempat yang lembap.
• Suhu storan terbaik ialah < 30="">

Di atas adalah maklumat tentang penggunaan Carbimazole. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mempunyai sebarang gejala yang luar biasa supaya ia boleh dirawat dan disokong dengan segera!

Ahli Farmasi Nguyen Ngoc Cam Tien