Hydronefrose: wat u moet weten

Hydronefrose is het gevolg van een verstopping in de urinewegen in of uit de nier. Als de ziekte niet snel wordt ontdekt en behandeld, kan dit zeer gevaarlijke complicaties veroorzaken. De ziekte kan een verminderde nierfunctie veroorzaken en de structuur van niercellen beschadigen. Om de ziekte en de behandeling beter te begrijpen, kunt u lid worden van SignsSymptomsList voor nuttige informatie in het onderstaande artikel!

inhoud

• 1. Wat is hydronefrose?
• 2. Wie wordt vaak ziek?
• 3. Tekenen 
• 4. Wanneer moet je naar een dokter?
• 5. Beoordeling 
• 6. Oorzaak:
• 7. Is de ziekte gevaarlijk?
• 8. Hoe hydronefrose te behandelen?
• 9. Voordelen van laparoscopische chirurgie voor hydronefrose
• 10. Preventie 

1. Wat is hydronefrose?

Hydronefrose is een vorm van nierbeschadiging die zich manifesteert in de nieren die verwijd of gezwollen zijn als gevolg van stilstaande urine, die van binnen wordt geblokkeerd. Deze aandoening kan aan slechts één nier of aan beide zijden voorkomen.

Het veroorzaakt schade aan celstructuren en een verminderde nierfunctie. Deze verwondingen kunnen worden geminimaliseerd als ze vroeg worden behandeld. Als vochtretentie echter weken of maanden aanhoudt, kunnen de symptomen mogelijk verergeren en chronische hydronefrose worden (beide nieren zijn aangetast, wat leidt tot nierfalen). 

2. Wie wordt vaak ziek?

Hydronefrose kan iedereen overkomen, op elke leeftijd, inclusief kinderen en volwassenen. U kunt uw kansen op het krijgen van de ziekte beperken door uw risicofactoren te minimaliseren.

Factoren die het risico op hydronefrose verhogen, zijn onder meer:

• Geslacht: Mannen lopen een hoger risico dan vrouwen.
• Mensen die lijden aan nierstenen , baarmoederkanker, prostaatvergroting ...
• Vrouwen met baarmoederhalskanker of vrouwen die zwanger zijn, lopen een verhoogd risico op hydronefrose.

Een illustratie van het nierbekken wanneer het verwijd is

3. Tekenen 

3.1. Tekenen van acute hydronefrose

• Lage rugpijn of buikpijn.
• Pijn die begint in de onderrug of flank en uitstraalt naar de lies.
• Vergezeld van braken, misselijkheid en zweten.
• De pijn is intermitterend, waardoor de patiënt kronkelt of voorover buigt vanwege de pijn.
• Er kan bloed in de urine zitten, pijn bij het plassen.

3.2. Tekenen van chronische hydronefrose

• De nieren worden gedurende een lange periode geleidelijk groter en vertonen mogelijk geen symptomen.
• Wanneer er tumoren in het bekken of de blaas zijn die compressie veroorzaken, kan de tumor stil groeien en symptomen van nierfalen veroorzaken, zoals: vermoeidheid, misselijkheid en braken , verstoringen van de elektrolyten natrium en kalium, calcium, aritmie.
• Urinetests kunnen bloed, bacteriën die infecties veroorzaken of kankercellen detecteren.
• CT-scan toonde hydronefrose en stenen.
• Echografie toonde hydronefrose. De nierkelken zijn verwijd, de nier is vergroot.

4. Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u heuppijn of bloed in uw urine heeft. U moet ook onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u urinedruppels (niet in een straaltje) opmerkt tijdens het urineren of als u niet kunt plassen. De locatie en medische toestand kan bij veel mensen verschillen. Bespreek altijd met uw arts voor de beste diagnose, behandeling en behandeling.

>> Nierkanker is ook een gevaarlijke ziekte die aandacht behoeft. Lees meer in het artikel Nierkanker: wat u moet weten .

5. Beoordeling 

• Hydronefrose stadium 1: Graad 1 is de mildste graad. Graad 1 is slechts in een milde fase, dus er is geen behandeling nodig, maar alleen om de 3 maanden te controleren en te controleren. Op basis van de resultaten van vervolgonderzoeken zal de arts de functie van de nieren evalueren en de urine of tekenen van ziekte analyseren om een ​​passende behandeling aan te bevelen.
• Stadium 2 hydronefrose: wanneer het stadium 2 bereikt, kunnen tekenen verschijnen zoals 10 tot 15 mm verwijde glomeruli. Patiënten hebben vaak de hele dag symptomen van flank- en heuppijn. Kan gepaard gaan met frequent urineren 1,5-2 keer meer dan normaal.
• Stadium 3: Hydronefrose in graad 3 is het ernstige stadium. De verwijding van de glomerulus is groter dan 15 mm. De nierkelk en het nierbekken zijn verwijd tot grote cysten. Dit maakt het voor artsen erg moeilijk om het nierbekken te onderscheiden van de kelk op CT-scans. Patiënten hebben vaak symptomen van vermoeidheid als gevolg van overmatige waterretentie in het lichaam. Onmiddellijke behandeling is nodig om levensbedreigende complicaties te voorkomen.
• Hydronefrose stadium 4: Dit is het eindstadium (meest ernstige) hydronefrose. De nieren zijn voor 75-90% beschadigd. Patiënten hebben vaak symptomen zoals gezwollen gezicht en handen en voeten, bloederige urine, waardoor een dringende operatie nodig is.

Niveaus van hydronefrose

6. Oorzaak:

Hydronefrose wordt veroorzaakt door een verstopping in een deel van de urinewegen.

6.1. Oorzaken in de urinewegen

•  Bij kinderen is de verstopping meestal te wijten aan een vernauwing van de urethra (de urethra is de buis die urine van de blaas uit het lichaam transporteert) of door een vernauwing van de urethrale opening (de buizen die urine van de nieren naar de blaas). ).
• Bij volwassenen is de oorzaak vaak gerelateerd aan reeds bestaande aandoeningen zoals: nierstenen (die urethraobstructie veroorzaken), blaasreflux, prostaatvergroting, prostaatkanker, blaaskanker, baarmoeder, eierstokken en dikke darm.

Nierstenen worden beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van hydronefrose. Nierstenen veroorzaken ureterobstructie. Als het een kleine steen is, gaat hij gemakkelijk van de nier naar de blaas. Maar als de steen te groot is, blokkeert deze de urineleider, waardoor urine in de verstopping terechtkomt. Ondertussen blijven de nieren urine uitfilteren, maar de urineleiders zijn geblokkeerd en kunnen niet naar de blaas gaan, dus de nieren zijn drassig en vergroot. 

Aan de andere kant, als de urethra smal is als gevolg van een infectie of een eerdere incisie om nierstenen te verwijderen, kan dit ook obstructie veroorzaken, waardoor de nieren water vasthouden. Blaaskanker , blaasstenen, abnormale samentrekking van de blaashals blokkeren ook de doorgang van urine van de blaas naar de urethra. Als gevolg hiervan verzamelt urine zich uit de blaas, waardoor de nieren drassig worden.  

6.2. Externe oorzaken

Als de patiënt een tumor buiten de urinewegen heeft die op de urineleider drukt, is het ook mogelijk om de urinestroom te blokkeren. Daarom kunnen ziekten zoals baarmoederhalskanker, prostaatkanker, baarmoederverzakking, multiple sclerose, zwangere vrouwen, blaasdisfunctie als gevolg van hersentumoren... allemaal vochtretentie in de nier veroorzaken.

Daarnaast kan het ook worden veroorzaakt door externe invloeden van ongezonde eetgewoonten en activiteiten zoals veel alcohol drinken, niet genoeg slapen of overmatig gebruik van niertonics.

Ongezonde activiteiten kunnen leiden tot ziekte

7. Is de ziekte gevaarlijk?

Zoals bekend speelt de nier een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Elke keer dat de nier beschadigd is, gaat dit gepaard met andere symptomen die de gezondheid beïnvloeden. Hydronefrose is een gewonde aandoening die zwelling, oedeem en verwijding veroorzaakt. Het kan gevaarlijke complicaties veroorzaken als het niet snel wordt behandeld.

De ernst van hydronefrose hangt af van de toestand van de blokkade. Als de ziekte zich op niveau 1 bevindt, kan het niveau van gevaar en schade aan de nieren volledig worden verbeterd, niet gevaarlijk voor de gezondheid. Als de ziekte echter niet vanaf de eerste fase wordt behandeld, zal de ziekte snel evolueren naar niveaus 3 en 4. Op dat moment zal de omvang van de schade oplopen tot 75-90%, vergezeld van gevaarlijke complicaties zoals:

• De patiënt zal een plotselinge verhoging van de bloeddruk hebben als gevolg van onstabiele bloedgasregulatie.
• Wanneer de nierfunctie is aangetast door vochtretentie, kunnen afvalstoffen niet uit het lichaam worden getransporteerd. Na verloop van tijd hopen ze zich op in de nieren en veroorzaken nierstenen en nierfalen.
• Nierinfectie wordt veroorzaakt door schade aan de wand en cortex van de nier. Bacteriën dringen gemakkelijk de nier binnen, wat leidt tot infectie.
• Wanneer de nier te groot is om water vast te houden, kan de nierwand de druk niet weerstaan, wat zal leiden tot nierruptuur. Deze complicatie is zeer gevaarlijk voor het leven van de patiënt.

8. Hoe hydronefrose te behandelen?

De behandeling is voornamelijk gebaseerd op de oorzaak. Ten eerste is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te identificeren en de blokkade zo snel mogelijk op te lossen. Dit helpt de nieren snel te herstellen. Bij ernstige hydronefrose of infectie moet eerst de urine worden omgezet. Alleen dan wordt de nierfunctie opnieuw beoordeeld voordat wordt besloten tot nefrectomie.

8.1. Smalle overgang van nierbekken - ureter

Voor patiënten met ureteropelvische junctie stenose is er, afhankelijk van de mate van obstructie, een passende behandeling. Als hydronefrose mild is, is de nierfunctie niet veel veranderd, de behandeling is meestal een conservatieve niet-chirurgische behandeling. Het is echter noodzakelijk om de toestand van de ziekte regelmatig te controleren.

Wanneer de nieren drassig zijn en de functie aanzienlijk is verminderd, is een operatie aangewezen. Laparoscopische chirurgie is tegenwoordig een van de beste methoden voor de behandeling van stenose van de nier-ureterverbinding.

8.2. Urinestenen

Urinestenen, waaronder ureterale en pyelonefritis, zijn de meest voorkomende oorzaken van hydronefrose. Voor kleine stenen is de nier geen hydronefrose of milde waterretentie kan medisch worden behandeld met medicijnen. Als de steen groot of symptomatisch is, ernstige pijn in de heupen en rug veroorzaakt, slecht reageert op pijnstillers of een verminderde nierfunctie heeft, kan een operatie noodzakelijk zijn.

De chirurgische methoden van urolithiasis kunnen worden toegepast afhankelijk van de kenmerken van de steen, waaronder: extracorporale lithotripsie, ureteroscopie laserlithotripsie, endoscopische percutane nefrolithiasis of endoscopische steenverwijderingschirurgie.

9. Voordelen van laparoscopische chirurgie voor hydronefrose

Tegenwoordig zullen de meeste patiënten worden behandeld met minimaal invasieve chirurgische procedures (inclusief intra-urinaire endoscopie en laparoscopische of extraperitoneale chirurgie). Hier volgen enkele voordelen van de chirurgische methode ten opzichte van de traditionele open chirurgiemethode:

• Er zijn geen incisies of kleine incisies.
• Weinig bloedverlies.
• Beetje pijn.
• Minder schade aan de buikorganen.
• Snelle hersteltijd.
• De opnameduur in het ziekenhuis wordt verkort.
• Redelijke behandelingskosten.

10. Preventie 

Zodra de oorzaak is gevonden, kan de uitslag worden voorkomen door:

• Mensen met nierstenen moeten elke dag veel water drinken om de stenen te kunnen verwijderen. 

Niersteenpatiënten moeten veel water drinken

• Voor urineweginfecties: wees monogaam, heb geen promiscue seks, maak regelmatig de geslachtsdelen schoon voor en na de seks, ga niet baden of weken in vervuilde gebieden zoals vijvers en meren. Vrouwen moeten zorgen voor een goede intieme hygiëne. Was het privégedeelte alleen van voren naar achteren, niet van achteren naar voren... om urineweginfecties stroomopwaarts te voorkomen, de urinewegen te vernauwen en nierretentie te veroorzaken.

SignsSymptomsList heeft u basisinformatie over hydronefrose gegeven. Als u klachten, symptomen of vragen heeft over de ziekte, raadpleeg dan uw arts voor tijdig en tijdig advies en behandeling.

Dr. Lu Thi Hong Van