Is galreflux gastro-oesofageale reflux?

U heeft spijsverteringssymptomen zoals een opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, brandend maagzuur. Of hevige pijn in de bovenbuik. U probeert gastro-oesofageale reflux te behandelen, maar krijgt geen goede resultaten. Dan is het mogelijk dat u last heeft van galrefluxziekte. Wat is galreflux? Is het anders dan gastro-oesofageale reflux? Hier is een artikel dat u basisinformatie geeft over gal en galterugvloeiing.

inhoud

• 1. Overzicht van gal en galterugvloeiing
• 2. Oorzaak:
• 3. Symptomen
• 4. Diagnose:
• 5. Behandeling

1. Overzicht van gal en galterugvloeiing

Gal is een groengele vloeistof die essentieel is voor het verteren van vetten en het verwijderen van versleten rode bloedcellen en sommige gifstoffen uit uw lichaam. Gal wordt geproduceerd in de lever en opgeslagen in de galblaas.

Galreflux treedt op wanneer gal een back-up maakt in de maag. En in sommige gevallen kan gal een back-up maken in de slokdarm.

Galreflux kan gepaard gaan met terugvloeiing van maagzuur in de slokdarm. Gastro-oesofageale refluxziekte kan leiden tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD kan leiden tot irritatie van het slokdarmweefsel en ontsteking van de slokdarm.

Galreflux en gastro-oesofageale refluxziekte zijn afzonderlijke medische aandoeningen. Of galreflux een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van GERD blijft controversieel. Van gal wordt vaak vermoed dat het bijdraagt ​​aan GERD wanneer patiënten onvoldoende reageren op krachtige zuuronderdrukkende geneesmiddelen. Maar er is weinig bewijs om de impact van galreflux op mensen in het algemeen en patiënten met GERD in het bijzonder te bepalen.

In tegenstelling tot gastro-oesofageale reflux, kan galreflux niet volledig worden gecontroleerd met veranderingen in dieet of levensstijl. Medicamenteuze behandeling is noodzakelijk. Of in ernstige gevallen is een operatie een vereiste behandeling.

De galblaas bevindt zich onder de lever en direct naast de maag, de opening van de galblaas in de dunne darm bevindt zich aan het einde van de maag

2. Oorzaak:

Het eten van een maaltijd die zelfs maar een kleine hoeveelheid vet bevat, signaleert de galblaas. De galblaas is verantwoordelijk voor het vrijgeven van gal. Gal stroomt door twee kleine buisjes (cystic duct en common gal duct) in het bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm).

2.1 Galreflux in de maag

Voedsel uit de maag passeert de pylorusklep voordat het de twaalfvingerige darm binnengaat en wordt hier gemengd met gal. De pylorusklep gaat meestal maar een klein stukje open - genoeg om ongeveer 3,5 ml vloeibaar gemaakt voedsel per keer door te laten. Maar niet genoeg om spijsverteringssappen in de maag te laten komen. In veel gevallen van galterugvloeiing sluit de klep niet goed en stroomt de gal terug in de maag. Dit kan leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies (galrefluxgastritis).

2.2 Galreflux in de slokdarm

Gal en maagzuur kunnen terug in de slokdarm terechtkomen wanneer één klep anders is. De onderste slokdarmsfincter scheidt de slokdarm en de maag. De klep gaat meestal net lang genoeg open om voedsel in de maag te laten komen. Maar als de klep abnormaal verzwakt of ontspant, kunnen gal en maagzuur terug in de slokdarm terechtkomen.

2.3 Wat leidt tot galreflux?

Galreflux kan worden veroorzaakt door:

• Chirurgische complicaties. Maagchirurgie, waarbij de maag geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd als gevolg van een maagzweer of kanker, is de oorzaak van de meeste galreflux.
• Maagzweren. Maagzweren kunnen de pylorusklep vernauwen, zodat deze niet voldoende opengaat om de maag zo snel te ledigen als zou moeten. Voedselstagnatie in de maag kan leiden tot verhoogde maagdruk en gal en maagzuur terug laten stromen in de slokdarm.
• Galblaasoperatie (cholecystectomie). Mensen bij wie de galblaas was verwijderd, hadden aanzienlijk meer galreflux dan degenen die deze operatie niet hadden ondergaan.

3. Symptomen

Galreflux kan moeilijk te onderscheiden zijn van gastro-oesofageale reflux. De tekenen en symptomen zijn vergelijkbaar en de twee aandoeningen kunnen tegelijkertijd optreden.

Tekenen en symptomen van galreflux zijn onder meer:

• Pijn in de bovenbuik (epigastrische). De pijn kan intens zijn.
• Frequent brandend maagzuur, brandend maagzuur. Een branderig gevoel in de borst breidt zich soms uit naar de keel, vergezeld van een zure smaak in de mond.
• Misselijkheid.
• Braken van groengele vloeistof (gal).
• Af en toe hoesten of heesheid.
• Onbedoeld gewichtsverlies.

Wanneer een arts raadplegen?

Maak een afspraak met uw arts als u regelmatig last heeft van refluxklachten. of als u onbedoeld afvalt.

Als u de diagnose GERD heeft gekregen, maar geen verlichting ziet met medicatie, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk hebt u een aanvullende behandeling nodig voor galreflux.

complicaties

Galreflux gastritis wordt geassocieerd met maagkanker. De combinatie van gal en zure reflux verhoogt ook het risico op de volgende complicaties:

• GERD. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door een teveel aan zuur. Hoewel gal erbij betrokken is, blijft het belang ervan bij zure reflux controversieel.
• Barrett's slokdarm. Deze ernstige aandoening kan optreden wanneer langdurige blootstelling aan maagzuur, of zuren en gal, weefsel in de onderste slokdarm beschadigt. De cellen van de slokdarm zijn beschadigd en er is een grotere kans op kanker. Dierstudies hebben ook aangetoond dat galreflux geassocieerd is met de ontwikkeling van de Barrett-slokdarm.
• Maagkanker. Deze vorm van kanker wordt mogelijk pas gediagnosticeerd als deze vrij vergevorderd is. Het mogelijke verband tussen gal en zure reflux en slokdarmkanker is controversieel, maar veel deskundigen geloven dat er een direct verband is. In dierstudies is aangetoond dat alleen galterugvloeiing slokdarmkanker veroorzaakt.

4. Diagnose:

Op basis van uw medische geschiedenis en symptomen kan uw arts een refluxprobleem diagnosticeren. Maar onderscheid maken tussen zure reflux en galreflux is moeilijk en vereist verder onderzoek. U kunt ook tests ondergaan om te controleren op schade aan uw slokdarm en maag. Evenals precancereuze veranderingen in de slokdarm en maag.

Tests kunnen zijn:

• Endoscopisch. Een dunne, flexibele buis met een camera (endoscoop) wordt in de keel en verder naar beneden gestoken. Endoscopie kan zweren of ontstekingen in de maag en slokdarm vertonen. Uw arts kan ook een weefselmonster nemen om te testen om Barrett-slokdarm of slokdarmkanker uit te sluiten.
• Zuurtest. Deze tests gebruiken een zuurmeetsonde om te bepalen wanneer en hoe lang zuur zich terugtrekt in uw slokdarm. Tijdens de test wordt een dunne buis met een sonde aan het uiteinde door de neus in de slokdarm gestoken. Bij een andere test (de Bravo-test) wordt een sonde bevestigd aan het onderste deel van de endoscoop, die tijdens endoscopie in het onderste deel van de slokdarm wordt geplaatst. Deze zuurtesten kunnen uw arts helpen om zure reflux te onderscheiden van galreflux.
• Slokdarm impedantie. Deze test helpt bepalen of gas of vloeistof terugvloeit in de slokdarm. Het is nuttig voor mensen die niet-zure stoffen (zoals gal) overgeven. En gal kan niet worden gedetecteerd door de zuursonde. Net als bij een standaard verkennende test, gebruikt de slokdarmimpedantie een sonde die met een katheter in de slokdarm wordt geplaatst.

Gastro-intestinale endoscopie wordt populair

5. Behandeling

Aanpassingen in levensstijl en medicatie kunnen zeer effectief zijn voor GERD, maar galreflux is moeilijker te behandelen. Er is weinig bewijs dat de effectiviteit van behandelingen voor galreflux evalueert. Dit komt deels omdat het moeilijk is om galterugvloeiing te identificeren als de oorzaak van de symptomen.

5.1 Medische behandeling

• Ursodeoxycholzuur. Dit medicijn helpt de galstroom in het lumen van het galkanaal en de twaalfvingerige darm te vergemakkelijken. Het kan de frequentie en ernst van uw symptomen verminderen.
• Protonpompremmers (PPI's). Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven om de zuurproductie te verminderen bij de behandeling van maagzweren. Maar de rol ervan bij de behandeling van galreflux blijft onduidelijk.
• Galzuurbindende harsen. Artsen schrijven vaak medicijnen voor die galzuren vasthouden, waardoor de galstroom wordt verstoord. Maar studies tonen aan dat deze medicijnen minder effectief zijn dan andere behandelingen. Bijwerkingen, zoals een opgeblazen gevoel, kunnen ernstig zijn.

5.2 Chirurgische behandeling

Artsen kunnen een operatie aanbevelen als medicatie de ernstige symptomen niet verlicht. Of erger nog, precancereuze veranderingen in de maag of slokdarm detecteren. Elke chirurgische methode heeft zijn eigen voor- en nadelen, evenals verschillende slagingspercentages. En ook geschikt voor verschillende patiëntonderwerpen. Zorg er dus voor dat u dit met uw arts bespreekt voordat u doorgaat met een operatie.

Hier zijn de meest voorkomende chirurgische methoden, waaronder:

• Omleidingschirurgie (Roux-en-Y). Deze procedure, die ook een soort operatie voor gewichtsverlies is, kan worden aanbevolen voor mensen die een maagoperatie hebben ondergaan met een pylorectomie. In Roux-en-Y maken chirurgen een nieuwe verbinding om gal naar de dunne darm te leiden. Om het galkanaal distaal naar de maag te verplaatsen.
• Fundoplicatie chirurgie. Het deel van de maag dat zich het dichtst bij de slokdarm bevindt, wordt gewikkeld en vervolgens rond de onderste slokdarmsfincter gehecht. Deze procedure versterkt de klep en kan zure terugvloeiing verminderen. Er is weinig bewijs voor de effectiviteit van een operatie voor galreflux.

Galreflux is vaak moeilijk volledig te onderscheiden van gastro-oesofageale reflux. Omdat de symptomen en tekenen vrij gelijkaardig zijn. Dus als u gastro-oesofageale reflux behandelt, maar het effect niet hoog is. U dient de mogelijkheid van galreflux met uw arts te bespreken. Laat een reactie achter als je vragen hebt over galrefluxziekte. Of neem rechtstreeks contact op met uw arts voor meer specifiek advies.

Dokter Nguyen Van Huan