Is auto-immuun pancreatitis een alvleesklierkanker?

In het verleden werd auto-immuun pancreatitis vaak verkeerd gediagnosticeerd als pancreaskanker. Hoewel deze twee ziekten vergelijkbare tekenen en symptomen vertonen, zijn de behandelingsmethoden totaal verschillend. Een juiste diagnose is belangrijk om de behandeling effectiever te maken. Volg het volgende artikel van SignsSymptomsList om deze ziekte beter te begrijpen!

inhoud

• 1. Wat is auto-immuun pancreatitis?
• 2. Manifestaties en symptomen
• 3. Onderwerpen met een risico op ziekte
• 3. Complicaties van de ziekte
• 4. Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?
• 5. Methoden voor ziektebehandeling

1. Wat is auto-immuun pancreatitis?

Het is een chronische ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door het lichaamseigen immuunsysteem dat de alvleesklier aanvalt. Daardoor worden zowel de exocriene als de endocriene functies van de pancreas beperkt of verloren. Leidt tot gevolgen zoals gebrek aan spijsverteringsenzymen, diabetes door gebrek aan insuline, enz.

Auto-immuun pancreatitis wordt ingedeeld in 2 soorten: type 1 en type 2 .

• Type 1: Ook bekend als IgG4-geassocieerde pancreatitis, treft het meestal meerdere organen, waaronder de pancreas, galwegen in de lever, speekselklieren, nieren en lymfeklieren.
• Type 2:  Ook bekend als idiopathische centrale ductale pancreatitis, treft het alleen de pancreas, hoewel ongeveer een derde van de mensen met auto-immuun pancreatitis type 2 wordt geassocieerd met inflammatoire darmaandoeningen.

2. Manifestaties en symptomen

Deze ziekte is moeilijk te diagnosticeren omdat het meestal geen symptomen veroorzaakt. Wanneer symptomen aanwezig zijn, zijn ze vergelijkbaar met die van alvleesklierkanker, waaronder:

• donkere urine
• bleke ontlasting
• Gele huid en ogen
• Pijn in het bovenste of middelste deel van de buik
• Misselijkheid en overgeven
• Moe, uitgeput
• Verlies van eetlust of een vol gevoel de hele tijd
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Het meest voorkomende teken van auto-immuun pancreatitis is geelzucht zonder buikpijn, veroorzaakt door geblokkeerde galwegen.

Zie meer:  Acute pancreatitis: wat moet u voorbereiden voordat u naar de dokter gaat?

3. Onderwerpen met een risico op ziekte

• Mensen met auto-immuun pancreatitis type 1 zijn meestal mannen en ouder dan 60 jaar.
• Mensen met auto-immuun pancreatitis type 2 komen vaak voor bij beide geslachten. Bovendien heeft de patiënt een comorbide inflammatoire darmaandoening, in het bijzonder een zweer in de twaalfvingerige darm, en is hij ouder dan 40 jaar.

3. Complicaties van de ziekte

• Pancreatitis: Auto-immuun pancreatitis kan het vermogen van de pancreas om spijsverteringsenzymen af ​​​​te scheiden, beïnvloeden. Symptomen kunnen zijn: diarree, gewichtsverlies, metabole botziekte en vitamine- of mineraaltekorten.
• diabetes: De alvleesklier is een orgaan dat insuline produceert, dat de bloedsuikerspiegel reguleert. Dus auto-immuun pancreatitis kan diabetes veroorzaken, en als u diabetes heeft, moet u mogelijk worden behandeld met orale medicatie of insuline-injecties.
• Pancreas verkalkingen of stenen.

4. Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

Auto-immuun pancreatitis is moeilijk te diagnosticeren, omdat de tekenen en symptomen erg lijken op die van alvleesklierkanker. Een nauwkeurige diagnose van auto-immuun pancreatitis of alvleesklierkanker is echter uiterst belangrijk. Omdat niet-gediagnosticeerde alvleesklierkanker kan leiden tot vertraging of het niet tijdig ontvangen van een operatie.

Bij mensen met auto-immuun pancreatitis heeft de alvleesklier de neiging om in omvang toe te nemen, maar er zijn ook gevallen waarin de alvleesklier een tumorachtige massa heeft. Om de diagnose te bevestigen en het type auto-immuun pancreatitis te identificeren, zijn bloedonderzoeken en beeldvorming nodig.

• Beeldvormende tests : CT, MRI , endoscopische echografie (EUS) en endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).
• Bloedonderzoek : IgG4-immunoglobulinespiegels. Mensen met auto-immuun pancreatitis type 1 hebben hoge niveaus van IgG4 in hun bloed. Positief testen betekent echter niet noodzakelijk dat u de ziekte heeft. Een klein aantal mensen dat niet ziek is, heeft ook hoge niveaus van IgG4 in hun bloed.
• Endoscopische kernbiopsie .

5. Methoden voor ziektebehandeling

• Plaatsing van een galwegstent. Alvorens met medicatie te beginnen, zullen artsen soms een buis inbrengen om de galwegen (biliaire stenting) af te voeren bij mensen met symptomen van obstructieve geelzucht. Meestal verbetert geelzucht echter met behandeling met steroïden. Soms wordt drainage aanbevolen als een definitieve diagnose niet kan worden gesteld.
• steroïden. Symptomen verbeteren meestal na een korte kuur met prednisolon of prednison. Sommige mensen reageren zelfs heel snel.
• Immunosuppressiva: ongeveer 30-50% van de mensen hervalt na de behandeling. Om de ernstige bijwerkingen die gepaard gaan met langdurig gebruik van steroïden te helpen verminderen, kan uw arts overwegen om immunosuppressieve medicatie toe te voegen.  

Zie meer: Cellcept immunosuppressivum (Mycofenolaatmofetil): Basisinformatie

Andere behandelingen zijn onder meer:

• Behandeling van pancreasinsufficiëntie. Als u niet genoeg pancreasenzymen heeft, heeft u mogelijk een enzymsupplement nodig.  
• Behandeling van suikerziekte. Als u diabetes heeft, heeft u een passende behandeling nodig. Het kan worden behandeld met orale medicatie of injecteerbare insuline.
• Opvolgen met andere instanties. Type 1 omvat meestal andere organen dan de pancreas, waaronder vergrote lymfeklieren en speekselklieren, littekens van de galwegen, hepatitis en nierziekte. Hoewel deze verschijnselen bij behandeling met steroïden kunnen verminderen of volledig verdwijnen, moeten we ze toch blijven volgen.

Auto-immuun pancreatitis is een ziekte die gemakkelijk verkeerd wordt gediagnosticeerd. De ziekte kan verschillende symptomen veroorzaken als gevolg van verlies of afname van de functie van de alvleesklier. U moet uw arts raadplegen om onderzocht te worden en de nodige tests uit te voeren voor diagnose en behandeling.

Dokter Dao Thi Thu Huong