Kan orchitis onvruchtbaarheid veroorzaken?

Testikelpijn, zwelling, pijnlijk urineren, pijn, frequent urineren zijn symptomen van orchitis die veel ongemak en ongemak voor de patiënt zullen veroorzaken. Bovendien is er bezorgdheid over het effect op de zaadproductie van de testikels, kan een ontsteking van de testikel onvruchtbaarheid veroorzaken? Laten we meer te weten komen over deze ziekte die veel angsten en zorgen samenbrengt.

inhoud

• 1. Inleiding
• 2. Basisstructuur en functie van testikels 
• 3. Acute epididymitis
• 4. Acute orchitis
• 5. Enige kennis over het bofvirus

1. Inleiding

Orchitis alleen is in feite een zeldzame ziekte. Deze pathologie wordt vaak verergerd door epididymitis, wanneer epididymitis erger wordt, zal het zich verspreiden naar de testikels en orchitis veroorzaken.

In het geval van eenvoudige orchitis is de oorzaak voornamelijk viraal, met name het bofvirus. Omdat er veel gevallen zijn waarin orchitis een complicatie is van epididymitis. Gezamenlijk epididymitis - testikels genoemd, dus het artikel zal ook kort epididymitis bespreken voor lezers om meer over deze twee ziekten te begrijpen.

2. Basisstructuur en functie van testikels 

Testikels hebben twee soorten structuren: tubuli seminiferi en interstitiële cellen. De tubuli seminiferi produceren sperma en de interstitiële cellen scheiden geslachtshormonen af. Geslachtshormonen helpen mannen met baarden, spieren ontwikkelen... om te pronken met het uiterlijk van een man.

Nadat de tubuli seminiferi sperma produceren, reist het sperma de bijbal in om de zaadleider te bereiken. Op basis van bovenstaande afbeelding is het duidelijk dat de epididymis zich posterieur en superieur aan de testis bevindt, de epididymis is de meest anterieure structuur als de scrotumhuid wordt uitgesloten.

Structuur van de testikels

3. Acute epididymitis

Samen met testiculaire torsie en torsie van de appendix, is epididymitis een van de meest voorkomende oorzaken bij patiënten met scrotale pijn. Acute epididymitis kan op elke leeftijd voorkomen. Het is echter meestal tussen de 18 en 35 jaar, mogelijk omdat dit de leeftijd is waarop mannelijke seksuele activiteit het meest actief is.

Reden:

• Infectie
• Auto immuunziekte
• Blessure.

De meeste gevallen van orchitis worden veroorzaakt door een infectie. Kiemen reizen stroomopwaarts van de urethra, naar de zaadleider en naar de epididymis. Om de oorzaken van bacteriële epididymitis te identificeren, classificeren we als volgt:

Bij de groep mannelijke patiënten die regelmatig seks hebben (18-35 jaar), vooral de groep die seks heeft zonder condoom, treedt epididymitis gemakkelijk op. De belangrijkste bacteriën die op dit moment epididymitis veroorzaken, zijn Chlamydia trachomatis en gonorroe (Nesseria gonorrhoeae).

Epididymitis-testis: een late progressie van epididymitis

In de groep patiënten ouder dan 35 jaar met symptomen van dysurie, evenals in de groep homomannen (anale geslachtsgemeenschap), is E.coli de belangrijkste bacterie die epididymitis veroorzaakt. Kinderen <14 jaar oud,="" can="" verschijnen="" show="" ontsteking="" crest="" sperma="" do="" ontsteking="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" with ="" the= "" expression="">

• Huiduitslag, meestal op minder dan ½ van het lichaam.
• Hematurie.
• Zwelling van het scrotum (door epididymitis).
• Af en toe buikpijn.
• Gezwollen gewrichtspijn.

Scrotale pijn als gevolg van aseptische epididymitis behoort ook tot de typische groep symptomen van Henoch Scholein

Medicijnen kunnen soms ook epididymitis veroorzaken. Amiodaron (een anti-aritmicum) heeft in enkele gevallen epididymitis veroorzaakt. Bovendien kan in de omgevingscondities van ons land epididymitis optreden (tuberculosis epididymitis).

Risico factor:

• Seks zonder condoom.
• Moeite met urineren, urineretentie.
• Urogenitale misvormingen.
• Krachtige, continue sportactiviteiten.
• Rijd regelmatig motor of fiets.

Symptoom:

• Patiënten met epididymitis gaan vaak naar het ziekenhuis omdat het scrotum gezwollen en pijnlijk is.
• Dit symptoom begint meestal binnen 1-2 dagen, waarbij de symptomen geleidelijk verslechteren.
• Bovendien hebben patiënten met epididymitis vaak een branderig gevoel, pijn, moeite met urineren en vaak plassen.
• Veel mensen hebben ook extra symptomen van afscheiding uit de urinewegen.

Bij onderzoek zijn de testikels van de patiënt gezwollen, gevoelig, vaak rood en in de meeste gevallen slechts aan één kant. In de vroege stadia bevindt de ontsteking zich voornamelijk in de bijbal, dat wil zeggen het achterste deel, boven de zaadbal.

Wanneer de patiënt later arriveert, verspreidt de ontsteking zich naar de hele zaadbal aan dezelfde kant, waardoor epididymitis - orchitis ontstaat. Op dit moment is het moeilijk onderscheid te maken tussen patiënten met epididymitis die bij aanvang leidt tot orchitis of orchitis.

Uw arts zal zich zorgen maken over een aantal dingen:

• Komt uw scrotumzwelling snel en intens op?
• Heeft u naast zwelling en pijn in het scrotum ook een brandend, branderig en stekend gevoel bij het plassen?
• Hebt u onlangs 's ochtends gemerkt dat uw urinegaatje een afscheiding heeft, pus of niet?
• Heeft u onlangs de bof gehad?
• Zo niet, zijn uw sekstijden veilig?
• Wat waren de moeilijkheden bij het urineren vóór de zwelling van de testikels?
• Moet u lange tijd onafgebroken op een motor (fiets) rijden?
• Wat is de medicatie die u gebruikt?
• Heeft u in de afgelopen 3 tot 4 weken medische ingrepen ondergaan? (Meestal een katheterisatie - de buis die urine van de blaas naar de urethrale opening in de penis transporteert).
• Is er ooit bij u tuberculose vastgesteld?

Al deze vragen hebben verschillende doelen:

• Heeft u testiculaire torsie? Dit is het belangrijkste probleem wanneer de patiënt naar het eerste onderzoek komt, omdat torsie van de testikels een ziekte is die een spoedoperatie vereist. Vroege herkenning van testiculaire torsie kan patiënten helpen de zaadbal te behouden, want als het laat is, is orchidectomie verplicht.
• Is dit epididymitis of orchitis?
• Als epididymitis, wat veroorzaakt epididymitis?
• Als epididymitis wordt veroorzaakt door bacteriën, wat is dan de meest waarschijnlijke of vermoedelijke boosdoener?

Test:

• Urineweg pus kleuring:

De medische staf zal de penis verdoven, het gevoel in het penisgebied verminderen en dan een stok nemen om pus in de urethra te verzamelen om de boosdoener te vinden. In ongeveer tweederde van de gevallen zullen het darmbacteriën zijn als de patiënt geen risico loopt op seks zonder condoom.

• Urinecultuur:

Als er geen pus in uw urinewegen zit, zal uw zorgverlener uw urine gebruiken om te zoeken naar bacteriën die ziekte veroorzaken.

• Supersonisch:

Meestal niet nodig, maar speelt een rol bij het diagnosticeren van complicaties of het uitsluiten van testiculaire torsie.

Symptomen:

• Zelden, omvatten:
• Testiculair infarct (door ontsteking van de bloedvaten die de testikels voeden).
• Testiculair abces.
• Chronische epididymitis.
• Onvruchtbaarheid.

Behandeling:

De meeste acute epididymitis wordt veroorzaakt door bacteriën, dus afhankelijk van de oorzaak heeft uw arts uw eigen behandelingsopties.

Specifieke behandeling: Antibiotica: Helpt bacteriën te doden die epididymitis veroorzaken.

• Voor personen met acute epididymitis die geen verband houdt met seks. Antibiotica tegen darmbacillen en coccidiose krijgen voorrang bij de behandeling voordat de resultaten van de bacteriecultuur beschikbaar zijn.
• Voor patiënten met acute epididymitis die verdacht worden van seks zonder condoom, zal de arts specifieke medicijnen voor deze middelen hebben. Bovendien is het in dit geval uiterst belangrijk om de ziekte bij de seksuele partner van de patiënt te diagnosticeren en te behandelen, omdat de adnexitis die door deze middelen wordt veroorzaakt, de vruchtbaarheid van de patiënt later in het leven kan beïnvloeden.

Ondersteunende behandeling:

Ontspan, gebruik pijnstillers, draag ondergoed dat het scrotum omhelst en rust in bed. Het doel van deze behandelingen is om pijn te verlichten en zwelling van de bijbal te verminderen.

4. Acute orchitis

Ontsteking van de bijbal en testikels

Zoals vermeld, is geïsoleerde acute orchitis ongebruikelijk. Acute orchitis verschilt op 2 punten van acute epididymitis:

• De belangrijkste infectieroute is hematogeen (van bloedvaten in de zaadstreng). Op dit moment zullen de ontstekingsstoffen van een andere locatie op het lichaam naar de bloedbaan en vervolgens naar de testikels reizen.
• De meest voorkomende veroorzaker van acute orchitis is een virus. En de bof is het virus dat het vaakst wordt genoemd, en in de meeste gevallen ook de veroorzaker van orchitis. We noemen dit geval vaak bof-orchitis, of mogelijk virale orchitis.

Symptoom:

Gezwollen testikels verschijnen meestal 4-6 dagen na zwelling van de parotisklier. Orchitis kan zich echter voordoen zonder voorafgaande ontsteking van de parotisklier. Wanneer orchitis alleen door de bof wordt veroorzaakt, is 70% van de gevallen eenzijdig. Rectale orchitis treedt in 30% van de gevallen 1 tot 9 dagen later op.

Ontsteking van de parotisklier

De mate van zwelling en pijn in het scrotum is zeer variabel, er kan slechts een licht ongemak zijn, weinig zwelling, maar ook veel pijn, zwelling, gepaard gaand met misselijkheid en braken, hoge koorts. Bij lichamelijk onderzoek zijn de testikels gezwollen, warm en rood, en de bijbal en zaadleider kunnen ook worden gepalpeerd. Symptomen zullen geleidelijk afnemen in 4-5 dagen als ze mild zijn. Tot 3-4 weken in ernstige gevallen.

In oudere onderzoeken resulteerde 25% van de gevallen van bilaterale bof-orchitis in onvruchtbaarheid. Recente studies weerleggen dat echter. In zeer weinig gevallen veroorzaakt bof-orchitis onvruchtbaarheid. Naast de bof kan infectie met het Coxsackie B-virus ook orchitis veroorzaken.

Bij bacteriële orchitis:

Ook bekend als pyelonefritis. De meeste worden geassocieerd met epididymitis en darmbacteriën zijn de overheersende oorzaak. Patiënten presenteren zich vaak met zeer ernstige symptomen:

• Traag, moe.
• Hoge koorts.
• Zeer pijnlijk, ongemakkelijk en gezwollen gebied van het aangetaste scrotum.

De pijn kan uitstralen naar de liesstreek. Op dit moment heeft de patiënt veel pijn, mogelijk gepaard gaande met misselijkheid en braken. Bij onderzoek is het scrotum gezwollen, er wordt veel vocht uitgescheiden door ontstekingsvloeistof uit de testikels, deze vloeistof bevindt zich onder de huid van het scrotum en de testikels, het is moeilijk om de testikels te palperen, het is een beetje pijnlijk om te drukken (vanwege de vele vloeistoffen, dus moeilijk te palperen).

Symptomen:

• Vaker dan acute epididymitis
• Testiculair infarct.
• Testiculair abces.
• De behandeling van deze complicaties is voornamelijk chirurgisch.

5. Enige kennis over het bofvirus

De bof is een virus dat via de luchtwegen wordt verspreid wanneer een besmette persoon hoest of niest. Of verspreid door gedeeld keukengerei zonder handen met zeep te wassen. Behandeling van de bof is voornamelijk bedoeld om de symptomen voor de patiënt te verlichten.

Het vaccin tegen de bof is geïntegreerd in het BMR-vaccin (bof-mazelen-rubella). Vaccinatie is tweemaal in het leven vereist, op de leeftijd van 12-15 maanden en op de leeftijd van 4-6 jaar. Als je niet genoeg hebt gehad of niet meer weet of je genoeg hebt gehad, moet je een booster-injectie krijgen.

Wie mag het bofvaccin niet krijgen:

• Allergie voor BMR-vaccin bij toediening op de leeftijd van 1 jaar.
• Allergie voor gelatine of neomycine.
• Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden in de komende 1 maand.
• Immuungecompromitteerde patiënten (als gevolg van chemotherapie, HIV/AIDS-infectie of langdurig gebruik van corticosteroïden).

Epididymitis, epididymitis - orchitis of orchitis zijn allemaal aandoeningen die veel ongemak veroorzaken bij patiënten. Als we meer weten over deze ziekten, kunnen we enkele van de volgende kennis opdoen om epididymitis en testiculaire ontsteking te voorkomen en te herkennen:

• Oefen veilige seks, gebruik condooms en wees monogaam.
• Blijf niet te lang en continu op een motor of fiets zitten.
• Voltooi 2 doses van het bofvaccin (12-15 maanden oud en 4-6 jaar oud), zo niet, vraag dan onmiddellijk een aanvullende vaccinatie aan.
• Als er zwelling en pijn in het scrotum is, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan voor onderzoek en behandeling.
• Het uitsluiten van testiculaire torsie is het meest noodzakelijke wanneer de patiënt zwelling en pijn in het scrotum heeft.
• Bof-orchitis leidt zelden tot onvruchtbaarheid. Bacteriële orchitis kan onvruchtbaarheid veroorzaken als de behandeling wordt uitgesteld.
• Complicaties van epididymitis en orchitis zijn zeldzaam, maar als ze niet snel worden behandeld, is een operatie om de zaadbal te verwijderen moeilijk te vermijden.

Dokter Nguyen Doan Trong Nhan