Niedokrwienie jelit: co musisz wiedzieć!

Niedokrwienie jelit to choroba, która występuje, gdy przepływ krwi do jelita jest zmniejszony z powodu zablokowania naczynia krwionośnego (zwykle tętnicy). Ta choroba może dotyczyć jelita cienkiego, jelita grubego (okrężnicy) lub obu.

Niedokrwienie jelit jest poważnym stanem, ponieważ powoduje ból i wpływa na funkcjonowanie i funkcjonowanie jelit. W ciężkich przypadkach zmniejszony przepływ krwi do jelit może uszkodzić miąższ jelita i doprowadzić do śmierci.

Niedokrwienie jelit jest uleczalne. Aby zwiększyć swoje szanse na wyzdrowienie, musisz rozpoznać wczesne objawy i szybko leczyć chorobę.

zawartość

• Jakie są najczęstsze objawy niedokrwienia jelit?
• Co powoduje niedokrwienie jelit?
• Kto jest podatny na niedokrwienie jelit?
• Powikłania spowodowane niedokrwieniem jelit
• Jak diagnozuje się niedokrwienie jelit?
• Metody leczenia niedokrwienia jelit

Jakie są najczęstsze objawy niedokrwienia jelit?

Objawy niedokrwienia jelit mogą pojawiać się nagle (ostre) lub stopniowo (przewlekłe). Objawy te mogą się różnić w zależności od osoby.

Ostre niedokrwienie jelit może powodować:

• Nagły ból brzucha, który może wahać się od łagodnego, umiarkowanego do ciężkiego
• Uczucie wypróżnienia jest nie do zniesienia
• Częste wypróżnienia
• Ból brzucha lub wzdęcia
• W stolcu jest krew
• Zaburzenia poznawcze u osób starszych

Przewlekła anemia w jelitach może powodować:

• Skurcze brzucha lub uczucie pełności, które zwykle pojawiają się w ciągu 30 minut od jedzenia i mogą trwać od 1 do 3 godzin
• Ból brzucha, który nasila się przez tygodnie lub miesiące
• Nie waż się jeść ani pić w obawie przed bólem po jedzeniu
• Niezamierzona utrata wagi
• Biegunka
• Mdłości
• Bębnica

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli ból jest nagły i silny, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Ból, który sprawia, że ​​czujesz się tak niekomfortowo, że nie możesz usiedzieć spokojnie lub nie masz możliwości złagodzenia bólu, jest często nagłym przypadkiem. Ponadto, jeśli pojawią się jakieś niepokojące objawy, powinieneś również skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę.

Co powoduje niedokrwienie jelit?

Niedokrwienie jelit jest zwykle spowodowane zmniejszonym lub zablokowanym przepływem krwi w dużych tętnicach przenoszących krew do jelit. Ten stan może być spowodowany różnymi przyczynami, takimi jak zablokowanie przez skrzep krwi lub zwężenie tętnic z powodu nagromadzenia cholesterolu. Żyły mogą również zostać zablokowane, ale są rzadsze niż tętnice.

Niedokrwienie jelit dzieli się zwykle na następujące kategorie:

Niedokrwienie okrężnicy (niedokrwienne zapalenie okrężnicy)

Jest to najczęstszy rodzaj niedokrwienia jelit. Występuje, gdy przepływ krwi do okrężnicy jest zmniejszony. Niektóre z przyczyn, które mogą prowadzić do tego stanu, obejmują:

• Niskie ciśnienie krwi z powodu niewydolności serca, poważnej operacji, urazu lub wstrząsu.
• Zakrzep krwi blokuje tętnicę dostarczającą krew do okrężnicy
• Skręt jelitowy lub niedrożność jelit z powodu przepukliny
• Blizny lub guzy mogą powodować niedrożność jelit i rozszerzać jelito powyżej niedrożności
• Inne zaburzenia wpływające na krążenie, takie jak zapalenie naczyń, toczeń lub anemia sierpowata
• Niektóre leki zwężające naczynia krwionośne, takie jak leki nasercowe, migreny 
• Leki hormonalne, takie jak pigułki antykoncepcyjne
• Używanie kokainy lub metamfetaminy
• Wykonuj energiczne ćwiczenia, takie jak bieganie długodystansowe

Ostre niedokrwienie krezki

Ten typ zwykle dotyczy jelita cienkiego, ma nagły początek i może być spowodowany:

• Skrzeplina przemieszcza się z serca i przechodzi przez naczynia krwionośne, a następnie blokuje tętnicę. Zazwyczaj zablokowana tętnica jest tętnicą krezkową górną, która dostarcza do przewodu pokarmowego krew bogatą w tlen. Przyczyny powstawania zakrzepów krwi to zastoinowa niewydolność serca lub arytmie.
• Zablokowanie spowodowane pęknięciem złogów tłuszczowych na ścianach tętnic (miażdżyca). Ten stan jest powszechny u osób, które wcześniej miały przewlekłe niedokrwienie.
• Zmniejszony przepływ krwi z powodu niskiego ciśnienia krwi. Niskie ciśnienie krwi może być spowodowane wstrząsem, niewydolnością serca, przewlekłą niewydolnością nerek lub niektórymi lekami. Ten stan często występuje u osób z poważnymi schorzeniami podstawowymi lub u pacjentów z wcześniejszą miażdżycą.

Przewlekłe niedokrwienie krezki

Przewlekłe niedokrwienie krezki jest również znane jako dławica jelitowa i często jest wynikiem miażdżycy. Choroba zwykle postępuje powoli i staje się objawowa, gdy dwa z trzech głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących jelita są poważnie zwężone lub całkowicie zablokowane. Niebezpiecznym powikłaniem tej choroby jest powstawanie skrzepliny w uszkodzonym miejscu tętnicy i spowodowanie zawału krezki.

Niedokrwistość z powodu zakrzepicy żył krezkowych

Żyły odprowadzają ubogą w tlen krew z jelit. Kiedy żyły są zablokowane przez skrzep krwi, przepływ krwi jest zastój, powodując obrzęk i krwawienie. Ta postać choroby może być spowodowana przez:

• Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki
• Infekcja jamy brzusznej
• Rak przewodu pokarmowego
• Choroby takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków
• Zaburzenia, które powodują zwiększone krzepnięcie krwi, takie jak dziedziczne zaburzenie krzepnięcia krwi
• Stosowanie antykoagulantów, takich jak estrogen
• Uraz brzucha

Kto jest podatny na niedokrwienie jelit?

Istnieje wiele czynników zwiększających ryzyko wystąpienia tej choroby, takich jak:

• Nagromadzenie tłuszczu w tętnicach ( miażdżyca ). Osoby cierpiące na choroby wywołane miażdżycą, takie jak choroba wieńcowa, choroba naczyń obwodowych lub choroba tętnic szyjnych, są narażone na wysokie ryzyko niedokrwienia jelit.
• Osoby w wieku powyżej 50 lat są bardziej podatne na tę chorobę.
• Palenie również przyczynia się do zwiększonego ryzyka choroby.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Problemy sercowo-naczyniowe, takie jak zastoinowa niewydolność serca lub arytmie serca, takie jak migotanie przedsionków, zwiększają ryzyko niedokrwienia jelit.
• Leki, takie jak tabletki antykoncepcyjne lub leki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak leki przeciwhistaminowe, mogą zwiększać ryzyko.
• Zaburzenia krzepnięcia, takie jak anemia sierpowata lub mutacja czynnika krzepnięcia V.
• Używanie narkotyków, kokainy, amfetaminy

Powikłania spowodowane niedokrwieniem jelit

• Martwica miąższu jelit. Ten stan jest zwykle spowodowany całkowitą i nagłą blokadą przepływu krwi do jelit.
• Perforacja jelit. Perforacja powoduje wyciek treści jelitowej do jamy brzusznej. Substancje te często zawierają bakterie, które mogą powodować zapalenie otrzewnej.
• Seo i ciasne wąskie jelito. Czasami jelita mogą wyzdrowieć z niedokrwienia, ale proces gojenia może pozostawić blizny, które zwężają lub nawet blokują światło.

Jak diagnozuje się niedokrwienie jelit?

Twój lekarz zleci następujące badania, jeśli podejrzewasz niedokrwienie jelit:

• Badania krwi. Leukocytoza w morfologii krwi jest wskaźnikiem choroby.
• Obraz szkoły. Testy, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, można wykonać, aby wykluczyć diagnozę różnicową.
• Endoskopia przewodu pokarmowego. Endoskopię można wykonać doustnie w celu obejrzenia górnej części jelita cienkiego lub przez kolonoskopię.
• Skan naczyń krwionośnych. W tym czasie lekarz wstrzyknie kontrast do naczyń krwionośnych, aby uwydatnić naczynia krwionośne w jelicie, aby pomóc wykryć obszary wąskich lub zablokowanych naczyń krwionośnych. Ponadto angiografia pomaga również lekarzom w leczeniu blokady za pomocą specjalnych narzędzi.
• Chirurgia detektywistyczna. Niektóre przypadki wymagają chirurgii eksploracyjnej, aby sprawdzić i usunąć tkankę martwiczą, pomagając jednocześnie diagnozować i leczyć.

Metody leczenia niedokrwienia jelit

Celem leczenia tej choroby jest przywrócenie dopływu krwi do przewodu pokarmowego. Wybór leczenia zależy od rodzaju choroby i ciężkości choroby.

Niedokrwienie jelit

Antybiotyki mogą być stosowane do leczenia i zapobiegania zakażeniom. Ponadto kluczowe znaczenie ma również leczenie podstawowej przyczyny, takiej jak niewydolność serca lub arytmia. Powinieneś także przestać brać leki, które powodują zwężenie naczyń, takie jak leki na migrenę, leki hormonalne i niektóre leki nasercowe. Jeśli jelito grube jest uszkodzone, może być konieczna operacja usunięcia tkanki martwiczej.

Ostre niedokrwienie krezki

Konieczna może być operacja w celu usunięcia skrzepliny, oczyszczenia zablokowanej tętnicy lub usunięcia uszkodzonych odcinków jelit. Leczenie obejmuje również antybiotyki i leki przeciwzakrzepowe, które pomagają rozpuszczać skrzepy krwi i rozszerzać naczynia krwionośne.

Przewlekłe niedokrwienie krezki

Operacja może być wykonana w celu odblokowania tętnicy lub poszerzenia tętnicy poprzez umieszczenie stentu naczyniowego.

Niedokrwistość z powodu zakrzepicy żył krezkowych

Jeśli jelito nie zostało uszkodzone, może być potrzebne tylko 3 do 6 miesięcy antykoagulacji. Zabieg ten pomaga zapobiegać ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi. W przypadku zaburzeń krzepnięcia, pacjent może wymagać stałego przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. Jeśli masz objawy wskazujące na uszkodzenie jelit, możesz potrzebować operacji.

Niedokrwienie jelit jest poważną chorobą, która wpływa na czynność jelit i w niektórych przypadkach może być śmiertelna. Aby ograniczyć ryzyko tej choroby, najlepiej wprowadzić zmiany w stylu życia, takie jak rzucenie palenia, kontrolowanie tłuszczów we krwi, dobre tętno i ciśnienie krwi, ćwiczenia i zdrowe odżywianie. Jednak po pojawieniu się objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu dokładnego zbadania.

Doktor Dao Thi Thu Huong