Co wiesz o leku na raka w późnym stadium Keytruda (pembrolizumab)?

Co to jest Keytruda (pembrolizumab)? Używane w jakich przypadkach i na co należy zwrócić uwagę podczas używania. Poniższy artykuł krótko przedstawia Keytrudę (pembrolizumab), dowiedzmy się z SignsSymptomsList!

Składnik aktywny: pembrolizumab

Forma i zawartość dawkowania: roztwór do infuzji dożylnej; 100 mg/4 ml (25 mg/ml)

zawartość

• 1. Co to jest Keytruda (pembrolizumab)?
• 2. Wskazania do Keytruda (pembrolizumab)
• 3. Instrukcja przyjmowania leku Keytruda (pembrolizumab) 
• 4. Środki ostrożności podczas stosowania leku Keytruda (pembrolizumab) 
• 5. Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią 
• 6. Skutki uboczne Keytruda (pembrolizumabu) 
• 7. Jak przechowywać lek Keytruda (pembrolizumab)

1. Co to jest Keytruda (pembrolizumab)?

Układ odpornościowy organizmu pełni funkcję rozpoznawania i niszczenia obcych komórek (komórki rakowe, komórki zmutowane itp.). Jednak niektóre komórki nowotworowe mają zdolność uniemożliwiania układu odpornościowego rozpoznawania i niszczenia. Wykazano, że immunoterapia Keytruda (pembrolizumab) „neutralizuje” tę zdolność komórek rakowych, pomagając w ten sposób komórkom odpornościowym rozpoznać atak komórek rakowych i je zniszczyć.

Obecnie głównymi metodami leczenia raka są nadal chirurgia, chemioterapia, radioterapia itp. W których chirurgia i radioterapia odgrywają ważną rolę w leczeniu niektórych nowotworów we wczesnych stadiach - gdy guz jest jeszcze zlokalizowany. Jednak skuteczność chemioterapii jest nadal ograniczona, a skutki uboczne chemioterapii często utrudniają pacjentom kontynuację długotrwałego leczenia.

Zobacz też: Metody leczenia raka wątroby, które musisz znać

2. Wskazania do Keytruda (pembrolizumab)

Lek jest wskazany w następujących przypadkach:

• Czerniak złośliwy
• Niedrobnokomórkowego raka płuca
• Klasyczny chłoniak Hodgkina
• rak dróg moczowych
• Rak głowy i szyi
• Rak żołądka

3. Instrukcja przyjmowania leku Keytruda (pembrolizumab) 

Lek należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut, a nie przez szybkie wstrzyknięcie dożylne lub bolus dożylny.

3.1. Mieszanie

• Przed rozcieńczeniem fiolkę można wyjąć z lodówki (temperatura ≤ 25oC) do 24 godzin.
• Pobrać wymaganą ilość roztworu 4 ml (100 mg) i rozcieńczyć 10-100 ml 0,9% lub G5% roztworu NaCl. Wymieszać rozcieńczalnik, delikatnie odwracając worek infuzyjny.
• Rozcieńczonego roztworu nie wolno zamrażać. Wykazano stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze 2 – 8oC lub 6 godzin w temperaturze pokojowej (≤ 25oC).
• Podawanie dożylne przy użyciu istniejącej linii infuzyjnej lub dodatkowo podłączonej do sterylnego elementu filtrującego, jest wolne od pirogenów i ma niską adhezję białek przy wielkości porów filtra 0,2–5 µm. Nie podawać jednocześnie innych leków przez ten sam zestaw infuzyjny.

3.2. Dawkowanie

• Klasyczny chłoniak Hodgkina (cHL), niedrobnokomórkowy rak płuca bez chemioterapii, rak urotelialny, rak płaskonabłonkowy głowy i szyi, rak żołądka: 200 mg co 3 tygodnie.
• Chemioterapia niedrobnokomórkowego raka płuca lub czerniaka: 2 mg/kg co 3 tygodnie.

Leczenie stabilnych klinicznie pacjentów z początkowymi oznakami progresji choroby należy kontynuować aż do ustalenia progresji choroby.

Uwaga: Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności nerek, łagodne zaburzenia czynności wątroby, osoby w wieku ≥ 65 lat: nie jest konieczne dostosowanie dawki.

4. Środki ostrożności podczas stosowania leku Keytruda (pembrolizumab) 

• Trwale odstawić leczenie w przypadku nawracających działań niepożądanych stopnia 4. lub 3.
• U pacjentów z klasycznym chłoniakiem Hodkinga należy czasowo przerwać działanie toksyczne hematologiczne stopnia 4 i podawać kortykosteroidy do czasu uzyskania odpowiedzi w stopniu 0-1, a następnie stopniowo zmniejszać dawkę kortykosteroidu przez co najmniej 1 miesiąc. Lek Keytruda można ponownie wprowadzić w ciągu 12 tygodni od podania ostatniej dawki, jeśli działanie niepożądane utrzymuje się w stopniu 0-1, a dawka kortykosteroidu została zmniejszona do ≤ 10 mg lub równoważnej dawki na dobę.
• Działania niepożądane pochodzenia immunologicznego obejmują: śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, chorobę endokrynną, zapalenie nerek, ciężkie reakcje skórne itp.
• Zwiększona śmiertelność u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, gdy Keytruda (pembrolizumab) został dodany do analogu talidomidu i deksametazonu.
• Lek może mieć niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
• Lek należy odstawić, jeśli w roztworze znajdują się obce cząstki (kolor przezroczysty/lekko opalizujący, bezbarwny/jasnożółty). 

5. Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią 

• Stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne lub gdy korzyści przewyższają ryzyko. Należy unikać karmienia piersią w trakcie leczenia lekiem, zaprzestać stosowania lub przerwać karmienie piersią z matką karmiącą.
• Antykoncepcję należy stosować w trakcie i przez co najmniej 4 miesiące po tym okresie.

6. Skutki uboczne Keytruda (pembrolizumabu) 

Częste działania niepożądane to swędzenie, wysypka, kaszel, gorączka, nudności i zaparcia. Inne działania niepożądane, które występują u około 1% do 10% osób przyjmujących lek Keytruda (pembrolizumab), obejmują:

• suche oczy
• niedokrwistość
• Wysokie ciśnienie krwi
• bół głowy
• gorączka, dreszcze, miastenia 
• objawy grypopodobne
• Ból brzucha, zaparcia, suchość w ustach
• zmniejszony apetyt, zaburzenia smaku
• ból mięśni, ból kończyn, zapalenie stawów, osłabienie, obrzęk
• ciężkie reakcje skórne, bielactwo, trądzik, suchość skóry, egzema

Gdy pacjenci doświadczają poważnych immunologicznych skutków ubocznych, w tym zapalenia płuc; zapalenie narządów dokrewnych powoduje zapalenie przysadki mózgowej; zapalenie tarczycy powodujące niedoczynność lub nadczynność tarczycy u różnych pacjentów; zapalenie trzustki powoduje cukrzycę typu 1 i cukrzycową kwasicę ketonową. Ponadto u niektórych pacjentów może wystąpić zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby i polekowe zapalenie nerek.

7. Jak przechowywać lek Keytruda (pembrolizumab)

Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C).

Data wygaśnięcia:

• Nieotwarta fiolka: 3 lata.
• Po otwarciu: Odtworzony lub rozcieńczony roztwór należy zużyć natychmiast. Odtworzonego lub rozcieńczonego roztworu nie wolno zamrażać. Wykazano, że Keytruda (pembrolizumab) jest stabilny przez 96 godzin w temperaturze od 2°C do 8°C lub do 6 godzin w temperaturze pokojowej (w temperaturze 25°C lub niższej).

Jeśli lek ma być przechowywany w lodówce, fiolki i (lub) worki dożylne należy przed użyciem pozostawić w temperaturze pokojowej.

Lek Keytruda (pembrolizumab) to dobry znak dla pacjentów z rakiem, zwłaszcza z zaawansowanymi chorobami, takimi jak rak przerzutowy .. Nadal można mieć nadzieję na Keytruda!  SignsSymptomsList dostarczył Ci najbardziej niezbędnej wiedzy podczas przyjmowania leków. Prosimy o uważne zapoznanie się z instrukcją stosowania podczas stosowania leku!

Farmaceuta Ninh Thi Hoa Huong