Na co należy zwrócić uwagę podczas przyjmowania Lornoksykamu

Co to jest lornoksykam? W jakich przypadkach stosuje się Lornoksykam? Na co należy zwrócić uwagę na temat możliwych skutków ubocznych podczas przyjmowania leku? Dowiedzmy się więcej o Lornoxicam z SignsSymptomsList w artykule analizowanym poniżej!

Składniki aktywne : Lornoksykam
Leki z podobnymi składnikami aktywnymi: Lornoksykam, Livorax, 

zawartość

• 1. Co to jest lornoksykam?
• 2. Wskazania leku Lornoksykam
• 3. Lornoksykamu nie należy stosować, jeśli
• 4. Jak skutecznie stosować Lornoksykam?
• 5. Skutki uboczne
• 6. Interakcja występuje podczas przyjmowania Lornoksykamu
• 7. Uwagi dotyczące przyjmowania Lornoksykamu
• 8. Specjalne zastosowania
• 9. Leczenie przedawkowania lornoksykamu
• 10. Co zrobić w przypadku pominięcia dawki lornoksykamu?
• 11. Jak zachować

1. Co to jest lornoksykam?

Składniki w formule leku

Aktywny

• Lornoksykam…………………………………………………………..8 mg 

Substancje pomocnicze

• Monohydrat laktozy
• Skrobia pszenna
• Celuloza mikrokrystaliczna 101
• Powidon K30
• Glikolan sodowy skrobi, stearynian magnezu
• HPMC 615, HPMC 606, PEG 6000
• Dwutlenek tytanu, Talk
• Srebrny połysk Candurin, żółte jezioro chinolinowe 

Lornoksykam (chlortenoksykam) to nowy niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy oksykamów. Lek ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Lornoksykam działa poprzez częściowe hamowanie syntezy prostaglandyn (inhibitor enzymu cyklooksygenazy).

Zobacz też:  Co wiesz o leku przeciwbólowym Cataflam (diklofenak)?

2. Wskazania leku Lornoksykam

• Lornoksykam stosuje się w krótkotrwałym leczeniu ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego.
• Ponadto lornoksykam pomaga również w leczeniu objawów bólu wywołanego chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów.

3. Lornoksykamu nie należy stosować, jeśli

• Uczulenie na Lornoksykam lub którykolwiek z jego składników.

• Badani mieli w wywiadzie reakcje nadwrażliwości na inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym kwas acetylosalicylowy z objawami takimi jak
  + skurcz oskrzeli
  + nieżyt nosa
  + obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka.

• Pacjent ma krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie w naczyniach krwionośnych w mózgu.

• Zaburzenia krwawienia i krzepnięcia.

• Pacjenci z wrzodami trawiennymi lub z nawracającymi wrzodami trawiennymi

• Badani mieli kiedykolwiek ciężkie zaburzenia czynności wątroby,  ciężkie zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 700 mikromol/l).

• Ponadto lek nie powinien być stosowany u pacjentów z małopłytkowością lub u pacjentów z  ciężką niewydolnością serca .

• Dla pacjentów w podeszłym wieku (> 65 lat) i wadze < 50="" kg="" i="" operacja="" operacja="">

• Ostrożność u kobiet w ciąży w ostatnich 3 miesiącach ciąży.

4. Jak skutecznie stosować Lornoksykam?

4.1. Jak używać

• Lek należy popić dużą ilością wody.
• Unikaj przyjmowania z posiłkami, ponieważ zmniejszy to wchłanianie leku.

4.2. Dawkowanie

4.2.1. Leki dla pacjentów > 18 lat

W leczeniu ostrego bólu

• Dawkowanie: Przyjmować od 8 do 16 mg/dzień. W przypadku przyjmowania 16 mg/dobę, podzielone na 2 dawki. Alternatywnie, leczenie można również rozpocząć od 16 mg pierwszego dnia, a następnie 8 mg/raz x 2 razy dziennie.
• Po pierwszym dniu całkowita dawka dobowa powinna wynosić ≤ 16 mg.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Dawkowanie: od 8 do 16 mg/dzień.
• Dawka podtrzymująca nie powinna przekraczać 16 mg/dobę.

4.2.2. Dzieci i młodzież

• Z tego powodu informacje dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności leku w tej populacji nie zostały odpowiednio zbadane.
• Nie zaleca się stosowania lornoksykamu u dzieci i młodzieży <18="" wiek="">

4.2.3. Temat to osoby starsze

• Nie ma konieczności zmiany dawki u pacjentów w wieku > 65 lat, z wyjątkiem pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
• Jednak lornoksykam należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku ze względu na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego w porównaniu z młodszymi pacjentami.

4.2.4. Pacjenci z niewydolnością nerek

• U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek maksymalna dawka wynosi 12 mg/dobę w dawkach podzielonych.

4.2.5. Pacjenci z niewydolnością wątroby

• U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka wynosi 12 mg/dobę w dawkach podzielonych.
• Najniższą możliwą dawkę należy stosować przez jak najkrótszy czas leczenia, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

5. Skutki uboczne

• Ból głowy, zawroty głowy, senność, zmieniony apetyt, zwiększone pocenie się, utrata masy ciała, obrzęki, alergie, osłabienie, przyrost masy ciała.
• Depresja, bezsenność.
• Zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia.
• Ból brzucha, biegunka, niestrawność, nudności, wymioty, wzdęcia, trudności w połykaniu, zaparcia, zapalenie żołądka, suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej
• Stan refluksu żołądkowego, wrzód trawienny z krwawieniem lub bez krwawienia, zapalenie przełyku, krwawienie z odbytu, ..
• Niedokrwistość, wybroczyny, wydłużony czas krwawienia, małopłytkowość.
• Zwiększenie enzymów wątrobowych
• Skurcze nóg, bóle mięśni.
• Migrenowy ból głowy, parestezje, utrata jamy ustnej, szum w uszach i drżenie.
• Duszność, objawy alergii w górnych drogach oddechowych.
• Alergiczne reakcje skórne, takie jak zapalenie skóry, zaczerwienienie i swędzenie, wypadanie włosów.
• Zaburzenia układu moczowego.
• Kołatanie serca, tachykardia, zmiany ciśnienia krwi.
• Lek może uszkadzać nerki. Dlatego konieczne jest monitorowanie czynności nerek podczas przyjmowania leku
• Ryzyko zakrzepicy sercowo-naczyniowej

6. Interakcja występuje podczas przyjmowania Lornoksykamu

• Pokarm może zmniejszać wchłanianie lornoksykamu. Dlatego nie należy go przyjmować z posiłkiem, jeśli wymagany jest szybki efekt (przeciwbólowy).
• Cymetydyna
• Antykoagulanty (warfaryna)
• Fenprokumon
• Heparyna
• Sulfonyloure
• Leki moczopędne, inhibitory ACE, blokery kanałów beta, antagoniści receptora angiotensyny II: zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe tych leków, leki przeciwpłytkowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)), inne NLPZ
• Kortykosteroidy.
• Lit
• Metotreksat
• Digoksyna
• Chinolony
• Cyklosporyna
• takrolimus
• Pemetreksed

7. Uwagi dotyczące przyjmowania Lornoksykamu

• Należy go stosować ostrożnie u następujących pacjentów:
  + Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (kreatynina w surowicy 150-300 μmol/l)
  + Umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (kreatynina w surowicy 300-700 μmol/l).
  Należy pamiętać, że należy go przerwać, jeśli czynność nerek jest zaburzona podczas leczenia.
• Czynność nerek należy monitorować u pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym, niewydolności serca oraz pacjentów leczonych lekami moczopędnymi lub w skojarzeniu z lekami, które mogą powodować uszkodzenie nerek.
• Pacjenci z koagulopatią i niewydolnością wątroby powinni być ściśle monitorowani.
• Leczenie długoterminowe (> 3 miesiące) wymaga monitorowania parametrów hematologicznych (hemoglobina), kreatyniny i enzymów wątrobowych.
• U pacjentów > 65 lat: należy monitorować czynność nerek i wątroby. Ponadto należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, którzy przeszli operację.
• Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforację, czasami zakończone zgonem, zgłaszano po zastosowaniu wszystkich NLPZ w dowolnym momencie leczenia, bez konieczności występowania objawów, ostrzeżeń lub wystąpienia reakcji poważne działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. 
• W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia przewodu pokarmowego u pacjenta otrzymującego lornoksykam, leczenie należy przerwać.
• Należy ściśle monitorować pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem i/lub łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca oraz pacjentów z cukrzycą.
• Warto zauważyć, że łączne stosowanie NLPZ i heparyny w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym zwiększa ryzyko krwiaka podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego.
• Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku podawania pacjentom, którzy mają lub kiedykolwiek mieli astmę oskrzelową.

8. Specjalne zastosowania

8.1. Prowadzenie i obsługa maszyn

• Lek może powodować zawroty głowy i senność.
• Jeśli u pacjentów wystąpią te objawy podczas przyjmowania tego leku, nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

8.2. W ciąży

• Brak odpowiednich danych dotyczących stosowania lornoksykamu u kobiet w ciąży; badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję. Dlatego lornoksykamu nie należy stosować w pierwszym i drugim trymestrze ciąży
• Inhibitory syntezy prostaglandyn stosowane w trzecim trymestrze ciąży mogą powodować toksyczne działanie na układ krążenia płodu (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, które mogą prowadzić do niewydolności nerek, a tym samym zmniejszać ilość płynu owodniowego.
• Warto zauważyć, że pod koniec ciąży leki hamujące syntezę prostaglandyn mogą wydłużać czas krwawienia matki i płodu oraz hamować skurcze macicy, co prowadzi do opóźnienia lub wydłużenia okresu przejściowego. Dlatego stosowanie lornoksykamu jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży.

Zapoznaj się z artykułem:  Czy używanie narkotyków w czasie ciąży jest bezpieczne?

8.3. Kobiety karmiące piersią

• Nie ma wystarczających danych dotyczących przenikania lornoksykamu do mleka ludzkiego.
• Jednak lornoksykam był wydzielany w stosunkowo wysokich stężeniach do mleka karmiących samic szczurów.
• Dlatego należy unikać przyjmowania Lornoksykamu kobietom karmiącym piersią.

9. Leczenie przedawkowania lornoksykamu

• Do chwili obecnej nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania. 
• Można jednak przewidzieć objawy po przedawkowaniu, które mogą być następujące
  : + Nudności, wymioty
  + Zawroty głowy
  + Zaburzenia widzenia
  + Ciężka ataksja, w tym śpiączka, drgawki, zmiany w wątrobie, nerkach i koagulopatia.
• Leczenie należy przerwać w przypadku udowodnionego lub podejrzewanego przedawkowania.
• Uwaga, nadal nie ma swoistego antidotum na lornoksykam
• Lornoksykamu nie można usunąć za pomocą dializy.
• Skoncentruj się na leczeniu i wspieraniu objawów u pacjentów

10. Co zrobić w przypadku pominięcia dawki lornoksykamu?

• Użyj, gdy tylko przypomnisz sobie, że pominęłaś dawkę.
• Jeśli pominięta dawka zbliża się do następnej dawki. Pomiń pominiętą dawkę i postępuj zgodnie z harmonogramem dawkowania.
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

11. Jak zachować

• Lornoksykam należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt domowych.
• Lek należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu. Unikaj bezpośredniej ekspozycji na światło lub trzymaj Lornoksykam w wilgotnych miejscach.
• Najlepsza temperatura przechowywania to <>

Powyżej znajdują się informacje dotyczące stosowania Lornoksykamu. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, aby można je było szybko leczyć i wspierać!

Farmaceuta Nguyen Ngoc Cam Tien