Sandimmun Neoral (cyklosporyna): zastosowania, zastosowania i środki ostrożności

Co to jest Sandimmun Neoral (cyklosporyna)? Co robi lek i jak jest używany? Jakie środki ostrożności należy podjąć podczas przyjmowania leku Sandimmun Neoral (cyklosporyna)? Jakie są skutki uboczne Sandimmun Neoral (cyklosporyna) i jak sobie z tym radzić? Dowiedzmy się, jaką rolę odgrywa Sandimmun Neoral w poniższym artykule autorstwa farmaceuty Nguyen Ngoc Cam Tien!

Nazwa składnika aktywnego : Cyklosporyna.

Leki o podobnych składnikach aktywnych : Sandimmun Neoral, Paolorin; Sandimmun; Sandimmun Neoral; Vilosporyna;…

zawartość

• Co to jest Sandimmun Neoral (cyklosporyna)? 
• Zastosowania Sandimmun Neoral (cyklosporyna)
• Przeciwwskazania
• Ile kosztuje Sandimmun Neoral (cyklosporyna)?
• Dawkowanie Sandimmun Neoral (cyklosporyna)
• Jak przyjmować lek Sandimmun Neoral (cyklosporyna)
• O czym należy pamiętać podczas stosowania leku Sandimmun Neoral (cyklosporyna)
• Skutki uboczne Sandimmun Neoral (cyklosporyna)
• Interakcje leków 
• Czy kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą przyjmować Sandimmun Neoral (cyklosporynę)?
• Czy dzieci i osoby starsze mogą stosować Sandimmun Neoral (cyklosporynę)?
• Co zrobić w przypadku przedawkowania?
• Co powinienem zrobić w przypadku pominięcia dawki leku Sandimmun Neoral (cyklosporyna)?
• Czy mogę samodzielnie przerwać przyjmowanie leku Sandimmun Neoral (cyklosporyna)?
• Metody konserwacji 

Co to jest Sandimmun Neoral (cyklosporyna)? 

Cyklosporyna jest lekiem immunosupresyjnym. Leki są stosowane w celu zmniejszenia odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Sandimmun Neoral (cyklosporyna)

Zastosowania Sandimmun Neoral (cyklosporyna)

• W połączeniu z kortykosteroidami w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepów nerki, wątroby i serca.
• Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu serca, płuc i trzustki; Zapobieganie odrzuceniu po przeszczepie szpiku kostnego i zapobieganie reakcjom odrzucenia.
• Leczenie ciężkiego postępującego reumatoidalnego zapalenia stawów ze słabą odpowiedzią na metotreksat. Cyklosporynę w skojarzeniu z metotreksatem można stosować u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, które nie ustępują po zastosowaniu samego metotreksatu.
• Ponadto lek pomaga w leczeniu rozległej łuszczycy plackowatej, która powoduje kalectwo i jest trudna do leczenia.
• Co więcej, Sandimmun Neoral leczy również zespół nerczycowy spowodowany chorobą kłębuszków nerkowych.

Przeciwwskazania

Pacjenci z nadwrażliwością na cyklosporynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów i osoby z łuszczycą mają zmniejszoną czynność nerek, niekontrolowane nadciśnienie lub nowotwory złośliwe.

Ile kosztuje Sandimmun Neoral (cyklosporyna)?

Według Administracji Leków Wietnamu, deklarowana cena hurtowa 100 mg leku Neoral Sandimmun w Administracji Leków Wietnamu wynosi 73 997/tablet, co stanowi około 3,7 miliona VND/pudełko Sandimmun Neoral 100 mg, pudełko 50 tabletek.

Dawkowanie Sandimmun Neoral (cyklosporyna)

Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu

Zwykła dawka początkowa:

• 10 – 15 mg/kg, jednorazowo doustnie, 4 – 12 godzin przed przeszczepem.
• Następnie 10-15 mg/kg/dobę przez 1-2 tygodnie po zabiegu, następnie 5% tygodniowo do dawki podtrzymującej 2-6 mg/kg/dobę (monitorowanie poziomu krwi i czynności nerek w celu dostosowania dawki);

Dawka będzie mniejsza w przypadku jednoczesnego stosowania z innym lekiem immunosupresyjnym (kortykosteroidem).

U osób, które nie tolerują doustnej cyklosporyny, dawkę 1/3 dawki doustnej można podawać dożylnie, powoli przez 2-6 godzin lub dłużej; Lek rozcieńcza się 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy, od 5% do roztworu 0,05 - 0,25%.

Aby zapobiec reakcjom anafilaktycznym, jak najszybciej przejdź na doustny.

Przeszczep szpiku kostnego, profilaktyka i leczenie odrzucenia

Dawka początkowa dożylnie 3 - 5 mg/kg/dobę, 1 dzień przed przeszczepem, następnie kontynuowana do 2 tygodni, następnie stopniowo przestawiana na doustną 12,5 mg/kg/dobę przez 3-6 miesięcy, następnie stopniowo zmniejszać dawkę doustną, można stosować do roku po przeszczepie (lub od początku podawania doustnego dawka wynosi 12,5-15 mg/kg/dzień).

Cyklosporynę stosuje się również wziewnie podczas przeszczepu płuc.

Leczenie łuszczycy

• Dawka doustna: od 2,5 mg/kg/dobę.
• Maksymalna to 4 mg. Dawka jest stopniowo zmniejszana do najmniejszej skutecznej dawki.
• W przypadku braku odpowiedzi na maksymalną dawkę w ciągu 6 tygodni, leczenie należy przerwać.

Łuszczyca

Reumatoidalne zapalenie stawów

• Początkowa dawka doustna wynosi 2,5 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych przez okres 6 lub 8 tygodni.
• Jeśli odpowiedź kliniczna jest niewystarczająca, można ją stopniowo zwiększać do maksymalnie 4 mg/dobę.
• W przypadku braku odpowiedzi po 3-4 miesiącach leczenie należy przerwać.

Zespół nerczycowy z powodu choroby kłębuszków nerkowych

Zalecana dawka podzielona jest na 2 razy dziennie:

• U dorosłych 5 mg/kg/dzień.
• U dzieci 6 mg/kg/dobę, gdy czynność nerek jest prawidłowa, z wyjątkiem białkomoczu.

W przypadku niewydolności nerek dawka początkowa ≤ 2,5 mg/kg/dobę. Dawkę należy dostosować indywidualnie, w zależności od białkomoczu i kreatyniny w surowicy, ale nigdy nie należy przekraczać zalecanej dawki.

Dawka podtrzymująca: zmniejsza się do najmniejszej skutecznej dawki.

Jeśli po 3 miesiącach leczenia nie ma efektu, lek należy odstawić.

Uwaga : powyższe dawkowanie ma jedynie charakter poglądowy. W celu uzyskania optymalnego efektu leczenia pacjenci muszą we wszystkich przypadkach stosować się do zaleceń lekarza dotyczących stosowania.

Jak przyjmować lek Sandimmun Neoral (cyklosporyna)

• Dawkę cyklosporyny podaje się indywidualnie; Ważne jest monitorowanie stężenia cyklosporyny we krwi lub osoczu w celu określenia dawki.
• Należy przyjmować z posiłkami i przyjmować o ustalonej porze dnia.
• Uwaga, można mieszać z mlekiem lub sokiem owocowym (nie używaj soku grejpfrutowego) tuż przed wypiciem, aby ułatwić picie.

O czym należy pamiętać podczas stosowania leku Sandimmun Neoral (cyklosporyna)

• Używaj cyklosporyny tylko pod nadzorem doświadczonego lekarza.
• Chociaż cyklosporynę stosuje się w skojarzeniu z kortykosteroidami, cyklosporyny nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami immunosupresyjnymi ze względu na zwiększone ryzyko zakażenia i ryzyko chłoniaka.
• Ryzyko anafilaksji: Dożylny wlew cyklosporyny należy podawać wyłącznie pacjentom, którzy nie tolerują postaci doustnych.
• Podczas dożylnego wlewu cyklosporyny powinno być łatwo dostępne wspomaganie oddychania, inne zabiegi resuscytacyjne oraz leki stosowane w leczeniu anafilaksji.
• W razie potrzeby (zmienna absorpcja doustna) należy dostosować dawkę, aby uniknąć toksyczności spowodowanej wysokimi stężeniami we krwi lub osoczu lub zapobiec możliwemu odrzuceniu przeszczepu z powodu niskiego stężenia leku.
• Monitorowanie stężenia cyklosporyny we krwi lub osoczu jest szczególnie ważne u biorców allogenicznych przeszczepów wątroby, ponieważ wchłanianie leku u tych osób może być nieregularne.

Skutki uboczne Sandimmun Neoral (cyklosporyna)

• Nefrotoksyczność jest najczęstszym i najważniejszym działaniem niepożądanym podawania cyklosporyny.
• Nadciśnienie.
• Owłosione, rybie jaja .
• Dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, wymioty.
• Drżenie, spastyczność mięśni nóg (nerwowo - mięśniowych i kostnych).
• Drgawki, ból głowy.
• Tachykardia, uczucie ciepła, zaczerwienienie.
• Hiperkaliemia, hipomagnezemia, hiperurykemia.
• Zapalenie trzustki.
• Toksyczność wątroby.
• Zapalenie mięśni, parestezje.
• Niewydolność oddechowa, zapalenie zatok.
• Anafilaksja, zwiększone ryzyko infekcji i wrażliwość na zbyt wysoką lub zbyt niską temperaturę.

Interakcje leków 

• karbamazepina, fenobarbital, fenytoina;
• ryfampicyna, izoniazyd;
• klarytromycyna ;
• diltiazem, nikardypina, werapamil;
• Flukonazol, Itrakonazol, Ketokonazol;
• Erytromycyna , Aminoglikozyd, Amfoterycyna B, Acyklowir. 

Czy kobiety w ciąży i karmiące piersią mogą przyjmować Sandimmun Neoral (cyklosporynę)?

Kobiety w ciąży

• Cyklosporyna przenika przez łożysko.
• Nadal nie ma wystarczających dowodów na bezpieczeństwo cyklosporyny u kobiet w ciąży.
• Cyklosporynę należy stosować tylko w okresie ciąży, chyba że spodziewane korzyści
  przewyższają możliwe ryzyko dla płodu.

Kobiety karmiące piersią

• Cyklosporyna może przenikać do mleka matki.
• Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych u karmionego niemowlęcia należy unikać karmienia piersią, gdy matka przyjmuje cyklosporynę.

Czy dzieci i osoby starsze mogą stosować Sandimmun Neoral (cyklosporynę)?

Dzieci i młodzież

Nie zalecany z wyjątkiem leczenia zespołu nerczycowego.

Seniorzy (65 lat i starsi)

Lekarz powinien monitorować pracę nerek.

Jeśli pacjent ma > 65 lat i cierpi na łuszczycę lub atopowe zapalenie skóry , lek Sandimmun Neoral należy leczyć tylko wtedy, gdy choroba jest szczególnie ciężka.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objaw

• Główne objawy to działania niepożądane o bardziej nasilonym nasileniu.
• Mogą wystąpić przemijające działania hepatotoksyczne i nefrotoksyczne, ale mogą one ustąpić po wyeliminowaniu lub odstawieniu leku.

Rozwiązać

• W przypadku ostrego przedawkowania doustnej cyklosporyny należy oczyścić żołądek przez wywołanie wymiotów. Wywoływanie wymiotów może być korzystne do 2 godzin po spożyciu.
• Jeśli pacjent jest w stanie śpiączki, ma drgawki lub utracił odruch gardłowy, można wykonać płukanie żołądka, jeśli dostępne są środki zapobiegające aspiracji wydzieliny żołądkowej.
• Przeprowadzić resuscytację i leczenie objawowe.
• Warto zauważyć, że hemodializa nie zwiększa eliminacji cyklosporyny.
• Dlatego w przypadku przedawkowania cyklosporyny należy odstawić lek na kilka dni lub rozpocząć cyklosporynę co drugi dzień, aż stan pacjenta będzie stabilny.

Oczyszczanie żołądka przez wywoływanie wymiotów w przypadku przedawkowania leku

Co powinienem zrobić w przypadku pominięcia dawki leku Sandimmun Neoral (cyklosporyna)?

• Jeśli pominiesz dawkę, zażyj ją, gdy tylko sobie przypomnisz.
• Jeśli jednak pominięta dawka zbliża się do następnej dawki. Pomiń pominiętą dawkę, przyjmij następną dawkę zgodnie z dziennym schematem dawkowania.
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Czy mogę samodzielnie przerwać przyjmowanie leku Sandimmun Neoral (cyklosporyna)?

• Nie należy przerywać przyjmowania leku, chyba że tak zaleci lekarz.
• Kontynuuj przyjmowanie leku, nawet jeśli czujesz się dobrze.
• Przerwanie terapii lekowej może zwiększyć ryzyko odrzucenia przeszczepu.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania tego leku, poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Metody konserwacji 

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci i zwierząt domowych.
• Nie używaj przeterminowanego leku.
• Lek należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu. Temperatura odpowiednia do przechowywania wynosi ≤ 25°C.
• Lek należy przechowywać w folii. Zrezygnuj tylko wtedy, gdy nadejdzie czas na zażycie leku.
• Podczas otwierania opakowania blistrowego normalny jest charakterystyczny zapach.
• Pozbądź się niezużytych leków we właściwy sposób przed uwolnieniem ich do środowiska.

Dzięki temu artykułowi SignsSymptomsList pomogło Ci odpowiedzieć na pytanie , czym jest lek Sandimmun Neoral . Sandimmun Neoral to specjalny lek o działaniu immunosupresyjnym, stosowany głównie w celu zapobiegania odrzuceniu nowo przeszczepionych narządów. Cyklosporyna oprócz skuteczności, toksyczność leku jest dość wysoka, zwłaszcza nefrotoksyczność. Dlatego pacjenci muszą regularnie odwiedzać lekarza, jeśli występują nienormalne objawy lub objawy wymienione powyżej, aby lekarz mógł im szybko pomóc i zająć się nimi.