Medycyna konwencjonalna: krwiak podtwardówkowy

Krwiak podtwardówkowy jest częstym schorzeniem krwotocznym w przestrzeni podtwardówkowej w urazowych uszkodzeniach mózgu spowodowanych wypadkami drogowymi. Krwiaki mogą powodować ucisk na mózg i zagrażać życiu pacjenta, jeśli nie zostaną szybko zdiagnozowane i leczone.

zawartość

• 1. Co to jest krwiak podtwardówkowy?
• 2. Objawy
• 3. Diagnoza
• 4. Leczenie krwiaka podtwardówkowego

1. Co to jest krwiak podtwardówkowy?

To stwardnienie to krwawienie na powierzchni mózgu, zlokalizowane w przestrzeni podtwardówkowej. Krwawienie pojawia się pod błoną otaczającą mózg, zwaną oponą twardą. Chociaż krwawienie zwykle nie pochodzi z mózgu, jeśli krwiak jest duży, może uciskać mózg. Ta kompresja prowadzi do objawów.

Urazowe uszkodzenie mózgu jest przyczyną większości przypadków krwiaka podtwardówkowego. Najczęstsze przyczyny kontuzji to:

• Wypadki drogowe.
• Upadek wysoko.
• Awantura.

>> Uraz głowy jest dość powszechnym schorzeniem w życiu. Dowiedz się więcej: Medycyna konwencjonalna: Uraz głowy.

Krwiaki podtwardówkowe dzielą się na dwie główne grupy:

• Ostry krwiak podtwardówkowy: Ta grupa pojawia się od pierwszych godzin po urazie. Jeśli krwawienie trwa, krwiak nadal powiększa się w ciągu kilku dni po urazie.
• Przewlekły krwiak podtwardówkowy: Ta grupa jest powszechna u pacjentów w podeszłym wieku. W tej grupie pacjentów z wiekiem często dochodzi do fizjologicznego zaniku mózgu. Drobne urazy głowy mogą również uszkadzać drobne żyły mózgowe, prowadząc do krwawienia na powierzchni mózgu. Uraz może być tak łagodny, że osoba jest całkowicie nieświadoma lub nie pamięta urazu głowy. Ta masa krwi rośnie powoli, co może trwać tygodniami.

Krwiak podtwardówkowy: krwiak podtwardówkowy

2. Objawy

Niektórzy pacjenci są nieprzytomni po ciężkim urazie głowy i mają ostry krwiak podtwardówkowy.

Wtedy mogą pojawić się objawy takie jak:

• Ból głowy .
• Wymioty.
• Słabość.
• Drętwienie.
• Trudności w poruszaniu się.
• Mam problemy z wymową.
• Zawroty głowy .
• Zamieszanie lub trudności w myśleniu.
• Senny.
• Epileptyczny.

3. Diagnoza

Krwiak podtwardówkowy jest wykrywany za pomocą obrazowania mózgu, takiego jak tomografia komputerowa (CT), a czasem rezonans magnetyczny (MRI). Dzięki zdjęciom możemy zobaczyć obecność i rozmiar krwiaka.

4. Leczenie krwiaka podtwardówkowego

Wybrane leczenie zależy od wielkości krwiaka i objawów pacjenta. Czasami pacjenci wymagają operacji usunięcia krwiaka i odbarczenia mózgu. Jeśli krwiak jest niewielki, lekarz może zalecić leczenie zachowawcze i ścisłe monitorowanie. W przypadku leczenia zachowawczego i kontroli kontrolnej konieczne są powtórne badania TK lub MRI.

Obraz kliszy do tomografii komputerowej

Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna lub warfaryna, lekarz poprosi Cię o zaprzestanie ich przyjmowania. Pamiętaj, aby podać informacje o lekach, które obecnie przyjmujesz, i przedyskutuj, kiedy można bezpiecznie wznowić przyjmowanie tych leków.

W grupie pacjentów z dużym krwiakiem podtwardówkowym, uciskającym mózg i zagrażającym życiu, konieczna jest doraźna operacja dekompresyjna. Chirurg ma wiele technicznych metod usuwania krwiaka, takich jak:

Otwórz otwór wyjściowy

W czaszce nad krwiakiem wywiercony jest otwór, przez który krwiak ucieka, aby odprężyć mózg. Zwykle wybierany u pacjentów z przewlekłym krwiakiem podtwardówkowym.

Kraniotomia dekompresyjna z repozycjonowaniem czaszki

W tej metodzie usuwa się część czaszki. Zapewnia to lepszy dostęp do krwiaka i lepszą dekompresję mózgu. Usuniętą kość umieszczano z powrotem po krwiaku i pod koniec zabiegu odbarczano mózg.

Otwarta dekompresja czaszki:

W tej metodzie część czaszki jest usuwana i nie jest od razu umieszczana, ale zostanie zastąpiona operacją „łaty żurawia” po stanie pacjenta. Usunięcie nakładki czaszki pomaga w dobrej dekompresji i wydłużeniu mózgu, zapobiegając obrzękom mózgu grożącym jego opadnięciem. Jednak ta metoda nie jest często stosowana i zależy od oceny chirurga w zależności od przypadku.

Doktor Ngo Minh Quan