Co warto wiedzieć o chorobie przyzębia u kobiet w ciąży

Choroba przyzębia u kobiet w ciąży: Naukowcy wykazali, że choroba może powodować u matki i dziecka wiele powikłań, takich jak: ryzyko utraty zębów u matki; stan przedrzucawkowy, przedwczesny poród, niska waga urodzeniowa i inne. Zwłaszcza jeśli matka ma choroby współistniejące, takie jak cukrzyca. Choroba przyzębia zwykle zaczyna się od infekcji bakteryjnej w tkance dziąseł. Stopniowo niszczą leżącą pod spodem tkankę i kość. Nieleczona infekcja bakteryjna powoduje reakcję zapalną w organizmie; może zwiększyć głębokość kieszonek przyzębnych (przestrzeń między zębami a dziąsłami); powodując recesję dziąseł i utratę kości. W końcu zaawansowana choroba przyzębia powoduje utratę zębów i ich utratę. Dlatego kobiety w ciąży powinny natychmiast leczyć choroby przyzębia, aby zmniejszyć ryzyko powikłań przed i po porodzie.

zawartość

• Przyczyny chorób przyzębia u kobiet w ciąży.
• Powikłania chorób przyzębia u kobiet w ciąży.
• 3/ Mechanizm wpływu chorób przyzębia na kobiety w ciąży.
• 4/ Diagnoza i leczenie
• 5/ Zalecenia dla kobiet w ciąży

Przyczyny chorób przyzębia u kobiet w ciąży.

Zapalenie przyzębia to stan zapalny wywołany przez bakterie, które atakują tkankę łączną wokół zębów, taką jak dziąsła i kości. Wczesne stadia choroby mogą powodować objawy, takie jak tkliwość, zaczerwienienie i obrzęk dziąseł. W ciężkich przypadkach dziąsła mogą cofać się z zębów. Tkanki łączne obluzowują się, co może powodować wypadanie zębów.

Uważa się, że zmiany hormonalne w czasie ciąży; szczególnie wyraźny wzrost estrogenu i progesteronu; może zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia. Inne czynniki, które mogą być zaangażowane, obejmują zmiany w przepływie krwi do dziąseł.

Kilka badań sugeruje rolę i skutki zapalenia przyzębia w ciąży. W czasie ciąży zmiany poziomu hormonów sprzyjają odpowiedzi zapalnej. Zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia dziąseł i przyzębia. Nawet przy dobrej kontroli płytki nazębnej 50%-70% wszystkich kobiet zachoruje na zapalenie dziąseł podczas ciąży; powszechnie znane jako ciążowe zapalenie dziąseł, spowodowane zmianami poziomu hormonów. Zapalenie dziąseł podczas ciąży zwykle objawia się w drugim i ósmym miesiącu ciąży; i uważa się, że jest to konsekwencja zwiększonego poziomu hormonów progesteronu i estrogenu, które mogą wpływać na małe naczynia krwionośne dziąseł, czyniąc dziąsła bardziej przepuszczalnymi.

Powikłania chorób przyzębia u kobiet w ciąży.

Kobiety w ciąży dotknięte zapaleniem przyzębia mogą mieć zwiększone ryzyko niektórych powikłań położniczych. Przykłady obejmują: przedwczesny poród lub niska masa urodzeniowa, poronienie lub wczesne poronienie oraz stan przedrzucawkowy. W szczególności stan przedrzucawkowy i przedwczesny poród są głównymi przyczynami śmierci zakażonej matki i płodu.

2.1/​Poród przedwczesny, niska waga urodzeniowa

Poród przedwczesny definiuje się jako dziecko urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Międzynarodowa definicja niskiej masy urodzeniowej to niemowlę ważące mniej niż 2500 gramów (WHO, 1984). Główną przyczyną niskiej masy urodzeniowej jest przedwczesny poród lub przedwczesne pęknięcie błon płodowych. Uważa się, że wcześniaki i niska masa urodzeniowa są najważniejszymi biologicznymi determinantami przeżycia niemowląt. Przedwczesny poród jest główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności niemowląt; jednocześnie powodując obciążenie ekonomiczne i medyczne dla społeczeństwa

Głównymi czynnikami powodującymi niską masę urodzeniową u niemowląt są: wysoki lub niski wiek matki (> 34 lub < 17 lat); „alkohol=” lub=” ma=” narkotyki=„” w=” okres= "" okres ="" ciąża ="" ciąża ="" wzrost ="" krew ="" ciśnienie; ="" stałe ="" punkt ="" umysł ="" powód; ="" ciąża; miłość =" „status ="" odżywianie ="" odżywianie; mocz ="" cukier ="" infekcja ="" duplikat ="" cukier ="" narodziny ="" płeć ="" co="" węzeł ="" śmierć ="">

Badania mikrobiologiczne wykazały, że zakażenie wewnątrzmaciczne może odpowiadać za 25-40% porodów przedwczesnych.

Mikroorganizmy mogą dostać się do jamy owodniowej poprzez:

(1) wychodząc z pochwy i szyjki macicy;

(2) łożyskowa transfuzja krwi;

(3) przypadkowa ingerencja w procedury inwazyjne

(4) wsteczne rozprzestrzenianie się przez jajowody

Sugeruje to, że odległe miejsca infekcji (jamy ustnej) lub posocznicy mogą atakować błonę łożyska. Podatność matki na infekcje jamy ustnej zwiększa podatność dziąseł na bakterie chorobotwórcze obecne w biofilmach zębów.

Jest to problem, ponieważ niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej, ważące mniej niż 5,5 funta, mogą być podatne na długotrwałe upośledzenia, takie jak: opóźnienia rozwojowe w zakresie umiejętności motorycznych słaby rozwój społeczny i trudności w uczeniu się. Wcześniaki mają podobne ryzyko. Te same problemy z oddychaniem, utrata wzroku lub słuchu oraz problemy żołądkowo-jelitowe.

Chociaż zaobserwowano, że dzieci urodzone przez matki z zapaleniem przyzębia częściej rodzą się przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową. Ale nadal nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Wyniki zostały znormalizowane dla innych czynników, takich jak styl życia i dieta, ale wydaje się, że istnieje niezależny związek między zapaleniem przyzębia a ryzykiem niskiej masy urodzeniowej i niskiej masy urodzeniowej dzieci.

2.2/ Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy (TSG) to powikłanie rozpoznawane przez nadciśnienie ciążowe i białkomocz. To jeden z najważniejszych problemów zdrowotnych w czasie ciąży. Dotyka od 8% do 10% wszystkich ciąż. Uważa się, że zapalenie śródbłonka i dysfunkcja komórek śródbłonka ze zmienionym rozwojem naczyń łożyska mają kluczowe znaczenie dla patogenezy stanu przedrzucawkowego.

Choroba przyzębia u matki po urodzeniu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju stanu przedrzucawkowego. Ryzyko stanu przedrzucawkowego u kobiet z chorobami przyzębia w czasie ciąży było ponad dwukrotnie większe w porównaniu z grupą kontrolną. Badania pokazują, że kobiety ze stanem przedrzucawkowym mają również cięższe zapalenie przyzębia niż zdrowe kobiety w ciąży. Jest to spowodowane znacznym wzrostem stężenia w płynie dziąsłowym PGE-2, interleukiny (IL)-1 P; oraz czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-a). Badanie wykazało również poważniejsze infekcje przyzębia u ciężarnych kobiet ze stanem przedrzucawkowym. W obecności: P. gingivalis, T. forsythensis i E. colli niż w zdrowych grupach kontrolnych.

Powikłania choroby przyzębia mogą mieć wpływ na płód

3/ Mechanizm wpływu chorób przyzębia na kobiety w ciąży.

Istnieje wiele przyczyn, dla których choroba przyzębia wpływa na zdrowie matki i płodu, m.in.:

• Prostaglandyny:

Choroba przyzębia może zwiększać poziom prostaglandyn u kobiet w ciąży; zwłaszcza u matek z cięższymi postaciami choroby. Prostaglandyna jest związkiem wywołującym poród, znajdującym się w jednym ze szczepów bakterii jamy ustnej, które są powiązane z zapaleniem przyzębia. Podwyższony poziom prostaglandyn może prowadzić do przedwczesnych porodów i niskiej masy urodzeniowej dzieci.

• Białko C-reaktywne (CRP)

Białko to zostało powiązane z chorobami serca. Wiąże się to również z niekorzystnymi skutkami w czasie ciąży. Obejmuje stan przedrzucawkowy i poród przedwczesny. Infekcje przyzębia zwiększają poziom białka C-reaktywnego i wzmacniają naturalną odpowiedź zapalną organizmu. Bakterie przyzębia mogą dostać się do krwiobiegu, powodując produkcję CRP przez wątrobę. Prowadzi to do zapalenia tętnic, a także możliwych zakrzepów krwi. Te efekty zapalne mogą następnie prowadzić do zablokowania tętnic, powodując udar lub zawał serca.

• Rozprzestrzenianie się bakterii

Bakterie znajdujące się w kieszonkach przyzębnych mogą z łatwością przemieszczać się w krwiobiegu. Wpływa na inne części ciała. Badania wykazały, że bakterie jamy ustnej i pokrewne patogeny znajdują się w gruczołach sutkowych i tętnicach wieńcowych.

4/ Diagnoza i leczenie

Istnieje wiele bezpiecznych, niechirurgicznych opcji leczenia dostępnych dla kobiet w ciąży. Najważniejszą rzeczą jest zatrzymanie postępu choroby przyzębia, aby zwiększyć swoje szanse na bezpieczny i zdrowy poród.

Początkowo dentysta dokładnie oceni stan dziąseł i kości szczęki, aby postawić dokładną diagnozę. Scaling i rootplaning to dwie powszechne procedury niechirurgiczne; Służy do usuwania kamienia nazębnego z powierzchni korzeni oraz usuwania toksyn bakteryjnych z kieszonek dziąseł.

Korzyści płynące z tego zabiegu dla kobiety w ciąży są liczne. Ryzyko powikłań ciąży spowodowanych chorobami przyzębia zmniejszy się nawet o 50%; a te zabiegi złagodzą wiele nieprzyjemnych szkód związanych z zapaleniem dziąseł i infekcjami przyzębia.

Dentyści mogą edukować kobiety w ciąży w zakresie skutecznej opieki domowej. Zminimalizuj ryzyko, które może mieć wpływ na zdrowie matki i płodu. Ryzyko chorób przyzębia można znacznie zmniejszyć dzięki odpowiedniej opiece domowej. Może to być rzucenie palenia, zmiana diety i przyjmowanie suplementów witaminowych.

Opieka stomatologiczna podczas ciąży pomaga zapobiegać chorobom przyzębia

5/ Zalecenia dla kobiet w ciąży

Szczególnie ważne jest, aby kobiety w ciąży dbały o zęby podczas ciąży. Zapobiega problemom zdrowotnym jamy ustnej, takim jak paradontoza.

Po pierwsze, dbanie o siebie jest bardzo ważne. Kobiety w ciąży zachęca się do mycia zębów co najmniej dwa razy dziennie i codziennego czyszczenia nicią dentystyczną. Pomaga to regularnie usuwać płytkę nazębną wokół zębów i dziąseł. W niektórych przypadkach pomocne może być również stosowanie płynu do płukania ust.

Kontrole dentystyczne i opieka w czasie ciąży są ogólnie uważane za bezpieczne. Może to odgrywać ważną rolę w usuwaniu płytki nazębnej i bakterii, które mogą powodować infekcje i możliwe komplikacje dla matki i płodu. Z tego powodu kobiety w ciąży są zachęcane do regularnych wizyt u dentysty przez cały okres ciąży.

Jednak niektóre zabiegi stomatologiczne są stosowane w leczeniu paradontozy; takie jak skaling i leczenie kanałowe, najlepiej wykonywać między 14 a 20 tygodniem ciąży, aby zapewnić bezpieczeństwo kobietom w ciąży.

>>> Krwawienie dziąseł podczas ciąży to również problem, na który matki muszą zwracać uwagę. Zobacz więcej o krwawiących dziąsłach tutaj!

Choroba przyzębia jest częstą chorobą w czasie ciąży, spowodowaną głównie zmianami hormonalnymi w organizmie. Powikłania tej choroby mogą poważnie wpłynąć zarówno na matkę, jak i nienarodzone dziecko. Dlatego matki muszą dbać o higienę jamy ustnej oraz w razie potrzeby zapobiegać i leczyć choroby przyzębia.

Dr TRUONG MY LINH