Choroba kości Pageta: przyczyny, objawy i leczenie

Choroba Pageta kości  jest jednym z nietypowych schorzeń kości. Jest to choroba kości, której nie należy lekceważyć. Jeśli choroba nie zostanie szybko zdiagnozowana i leczona, może powodować bardzo groźne komplikacje. Jaka jest więc przyczyna tej choroby? Jakie są objawy i jak jest leczone? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdziesz w poniższym artykule.

zawartość

• 1. Przegląd osteopatii Pageta
• 2. Przyczyny choroby kości Pageta
• 3. Czynniki ryzyka choroby Pageta kości
• 4. Typowe objawy choroby kości Pageta
• 5. Powikłania choroby kości Pageta
• 6. Kiedy iść do lekarza?
• 7. Jak diagnozuje się chorobę Pageta kości?
• 8. Jak leczy się chorobę kości Pageta?
• 9. Zalecana dieta dla osób z chorobą kości Pageta
• 10. Zapobieganie chorobom kości Pageta

1.  Przegląd choroby kości Pageta

1.1. Pojęcie

Choroba Pageta kości  lub choroba Pageta kości zakłóca normalny proces przebudowy kości. W nim nowa tkanka kostna stopniowo zastępuje starą tkankę kostną. Z biegiem czasu choroba może powodować, że dotknięte nią kości stają się kruche i zdeformowane. Choroba Pageta kości najczęściej występuje w miednicy, czaszce, kręgosłupie i nogach.

Choroba kości Pageta

Ryzyko choroby Pageta kości wzrasta wraz z wiekiem. Ryzyko jest również zwiększone, jeśli którykolwiek członek rodziny ma tę chorobę. Powikłania choroby Pageta kości mogą obejmować złamania, utratę słuchu i ściśnięte nerwy rdzeniowe.

Zobacz też: Spuchnięte kostki: co musisz wiedzieć

Bisfosfoniany to leki powszechnie stosowane w celu wzmocnienia kości osłabionych osteoporozą. Jest to również podstawa leczenia choroby Pageta kości. W przypadku pacjentów z powikłaniami koniecznym leczeniem może być zabieg chirurgiczny.

1.2. Fakty dotyczące choroby kości Pageta

Choroba Pageta kości jest rzadkim, przewlekłym schorzeniem kości. Występuje tylko u około jednego procenta ludzi w Stanach Zjednoczonych, przy czym mężczyźni mają go częściej niż kobiety (dwa do trzech razy). Jest również dość powszechny w Wielkiej Brytanii, zwłaszcza wśród osób starszych. Rzadko występuje u osób poniżej 50 roku życia.

Mężczyźni mają większą częstość występowania choroby Pageta kości niż kobiety

1.3. Mechanizm choroby Pageta kości

Zwykle, gdy ludzie się starzeją, ich kości odbudowują się wolniej niż wtedy, gdy byli młodsi. Jednak w przypadku osób z chorobą Pageta kości, odbudowa tych zaangażowanych kości następuje w szybszym tempie.

Osteocyty regenerują się podobnie jak skóra – stara kość zostaje usunięta i zastąpiona nową kością. Nazywa się to przebudową kości. Odpowiadają za to dwa rodzaje komórek:

• Osteoklasty: Znane również jako osteoklasty.
• Osteocyty to komórki, które tworzą nową kość.

Twórz komórki kostne

W chorobie kości Pageta coś jest nie tak z osteoklastami i zaczynają one wchłaniać kość znacznie szybciej niż normalnie. W rezultacie zrekonstruowana kość ma nieprawidłową strukturę. Kości zaangażowane w chorobę mogą być tkliwe, co prowadzi do osłabienia i zgięcia. Mogą wystąpić miednica, dolna część pleców (kręgosłup), biodra, uda, czaszka i ramiona.

Zobacz też: Złamanie biodra: przyczyny, diagnoza i leczenie

2.  Przyczyny choroby kości Pageta

Przyczyna choroby Pageta kości jest nieznana. Wydaje się, przynajmniej częściowo, genetyce, że być może choroba jest wywoływana przez kontakt z wirusem. Choroba jest rzadko wykrywana u ludzi przed ukończeniem 40 roku życia.

Europejczycy mają wysoką zachorowalność na tę chorobę

Im większa liczba zidentyfikowanych osób wzrasta w każdej grupie wiekowej. Choroba Pageta kości występuje częściej w populacjach europejskich i ich potomkach. W 30% przypadków zachorowalność dotyczy zwykle więcej niż jednego członka rodziny.

3.  Czynniki ryzyka choroby Pageta kości

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko choroby Pageta kości obejmują:

• Wiek. Osoby w wieku powyżej 40 lat są najbardziej narażone na rozwój choroby kości Pageta  .
• Seks. Mężczyźni są częściej dotknięci niż kobiety.
• Pochodzenie narodowe. Choroba Pageta kości występuje częściej w Anglii, Szkocji, Europie Środkowej i Grecji. A także kraje, w których osiedlili się europejscy imigranci. Nie jest powszechny w Skandynawii i Azji.
• Historia rodzinna. Jeśli masz bliskiego krewnego z chorobą Pageta kości, jest bardziej prawdopodobne, że zachorujesz na tę chorobę niż inni.

Zobacz więcej: Dna moczanowa: Już nie choroba bogatych!

4.  Typowe objawy choroby kości Pageta

Choroba Pageta kości może dotyczyć 1 kości lub kilku kości. Często dotknięte obszary obejmują miednicę, kręgosłup i czaszkę.

4.1 Typowe objawy

• Ciągły tępy ból kości.
• Ból stawów, sztywność i obrzęk.
• Ból przemieszczający się wzdłuż lub w całym ciele, drętwienie i mrowienie lub utrata ruchu w jednej części ciała.
• Ale w wielu przypadkach nie ma żadnych objawów, a stan jest wykrywany dopiero podczas testów wykonanych z innego powodu.

Ból stawu

4.2 Choroba Pageta najczęściej występuje w następujących kościach:

• Miednica: Powoduje ból biodra.
• Kręgosłup: Korzenie nerwowe można skompresować. Może to powodować ból, mrowienie i drętwienie rąk lub nóg.
• Czaszka: może powodować utratę słuchu lub ból głowy.
• Udowa: Powoduje ból, trudności w chodzeniu i poruszaniu się w okolicy ud. W niektórych przypadkach może wpływać na staw kolanowy, powodując zapalenie stawów kolanowych.
• Piszczel lub kość piszczelowa: Osłabia nogę. Nogi mogą odkształcać się w zakrzywione lub wygięte w łuk.

Ból głowy z powodu zaatakowanej kości czaszki

Wiele głównych nerwów w ciele przebiega przez kości lub wzdłuż nich. W rezultacie nieprawidłowy wzrost kości może powodować ściskanie, ściskanie lub uszkodzenie nerwów, powodując ból.

5.  Powikłania choroby kości Pageta

W większości przypadków choroba Pageta kości postępuje powoli. Choroba może być skutecznie kontrolowana u większości osób. Możliwe komplikacje to:

• Złamania i deformacje. Dotknięte kości są bardziej podatne na złamanie. Dodatkowe naczynia krwionośne w tych zdeformowanych kościach powodują większe krwawienie podczas naprawy chirurgicznej. Kości nóg mogą wygiąć się w łuk, wpływając na zdolność pacjenta do chodzenia.

Złamania są częstym powikłaniem

• Zapalenie kości i stawów. Przemieszczone kości mogą wywierać zwiększony nacisk na sąsiednie stawy, prawdopodobnie powodując chorobę zwyrodnieniową stawów.
• Problemy nerwowe. W przypadku kości Pageta choroba  występuje w okolicy, w której nerw przechodzi przez kość, np. kręgosłupa i czaszki. Przerost kości może powodować ucisk i uszkodzenie nerwów. Może to prowadzić do bólu, osłabienia lub mrowienia w rękach lub nogach albo utraty słuchu.
• Niewydolność serca. Powszechna choroba Pageta kości może zmuszać serce do cięższej pracy, aby pompować krew do dotkniętych obszarów ciała. Czasami to zwiększone obciążenie pracą może prowadzić do niewydolności serca.
• Rak kości. Rak kości występuje u około 1% osób z chorobą Pageta kości.

6.  Kiedy iść do lekarza?

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Uporczywy ból kości lub stawów
• Deformacja lub deformacja dowolnej kości w ciele.
• Objawy związane z nerwami, takie jak drętwienie, mrowienie lub utrata mobilności.
• Specjalista może wykonać badania w celu sprawdzenia kości i poszukać zaburzeń związanych z chorobą kości Pageta .

Zobacz też: Miopatia wrodzona: przyczyny, diagnoza i leczenie

7.  Jak diagnozuje się chorobę Pageta kości?

Choroba Pageta kości często powoduje zaburzenia w stawach. Może być diagnozowana i leczona zarówno przez reumatologa, jak i przez lekarzy zajmujących się chorobami kości.

7.1. Badania krwi

Można wykonać proste badanie krwi, aby sprawdzić poziom substancji zwanej fosfatazą alkaliczną (ALP) we krwi. Osoby z chorobą Pageta kości często mają podwyższony poziom ALP. Chociaż niektóre osoby z tym schorzeniem mają normalne poziomy ALP. A wysoki poziom ALP może być również spowodowany wieloma innymi schorzeniami.

7.2. Prześwietlenia i skany kości

Zdjęcia rentgenowskie mogą pokazać, czy twoje kości są powiększone z powodu choroby kości Pageta. Czasami można również wykonać skanowanie kości zwane skanowaniem kości. Celem jest zbadanie, w jakim stopniu choroba ta wpływa na cały organizm.

RTG kości

W tym skanowaniu niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do krwioobiegu pacjenta. Zbierze się w miejscach, w których następuje intensywna odnowa kości. Następnie kamera gamma służy do wykrycia promieniowania i podświetlenia dotkniętych części ciała.

7.3. Dodatkowe testy

Dalsze badania są zwykle potrzebne tylko w przypadku objawów cięższej choroby Pageta kości lub gdy lekarz podejrzewa, że ​​może mieć raka kości (chociaż zdarza się to rzadko).

• W takich przypadkach możesz otrzymać:
• Biopsja kości w przypadku podejrzenia raka kości.
• Tomografia komputerowa - skanowanie kości.
• Skan MRI w celu obejrzenia dotkniętych kości.

8.  Jak leczy się chorobę kości Pageta  ?

Obecnie nie ma lekarstwa na chorobę kości Pageta, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy. Jeśli nie masz żadnych objawów, lekarz może zalecić monitorowanie Twojego stanu. Opóźnij również leczenie, aż pojawią się jakiekolwiek problemy.

Główne zabiegi to:

• Leki bisfosfonianowe. To lek, który pomaga kontrolować regenerację kości.
• Przeciwbólowy. Zwykle dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak Paracetamol i Ibuprofen.
• Terapie wspomagające. Należą do nich fizjoterapia, terapia zajęciowa i urządzenia takie jak laski lub wkładki.
• Operacja. Takie podejście może być konieczne, jeśli zaburzenie postępuje. Takie jak złamanie, deformacja lub poważne uszkodzenie stawów.
• Pomocne może być również upewnienie się, że dana osoba otrzymuje wystarczającą ilość wapnia i witaminy D. Substancje te można znaleźć w żywności. Jednak niektóre osoby mogą potrzebować dodatkowych leków.

Leki bisfosfonianowe

9.  Zalecana dieta dla osób z chorobą kości Pageta

Wapń i witamina D pomagają zachować zdrowe kości. Jeśli masz chorobę Pageta kości, ważne jest, aby upewnić się, że masz ich wystarczająco dużo. Wapń otrzymujesz z diety. Występuje w produktach spożywczych takich jak:

• Produkty mleczne, takie jak mleko i ser.
• Zielone warzywa liściaste, takie jak brokuły i kapusta.
• Produkty sojowe.
• Większość witaminy D pochodzi ze światła słonecznego, chociaż znajduje się ona również w niektórych pokarmach, takich jak tłuste ryby.

Żywność bogata w wapń

10.  Zapobieganie chorobom kości Pageta

Choroba Pageta kości jest nieunikniona dla większości osób z tym zaburzeniem. Ale ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu zdrowia kości. Unikaj przybierania na wadze, aby zmniejszyć nacisk na stawy i kości oraz zachować ruchomość stawów.

Ćwiczenia pomagają zachować zdrowie kości

Osoby z chorobami powinny skonsultować się ze specjalistą przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń. Ponieważ wywieranie dodatkowego nacisku na kość dotkniętą chorobą Pageta może prowadzić do urazu.

Krótko mówiąc, choroba Pageta kości jest zaburzeniem procesu wchłaniania i regeneracji kości przez organizm. Może prowadzić do deformacji i osłabienia, zwiększając ryzyko kontuzji i złamań. Perspektywy choroby Pageta kości są dobre, jeśli dana osoba jest leczona przed wystąpieniem deformacji lub osłabienia. Jednak obecnie nie ma lekarstwa na tę chorobę.

Zobacz też: Dystrofia mięśniowa Duchenne'a: ​​niebezpieczna dziedziczna dystrofia mięśniowa

Lekarz : Nguyen Lam Giang