Płyn owodniowy: zaburzenia czynności i objętości płynu owodniowego

Płyn owodniowy to przezroczysty płyn, który pojawia się w ciągu pierwszych 12 dni po zapłodnieniu. Płyn owodniowy otacza dziecko w błonie owodniowej i pełni kilka funkcji niezbędnych do prawidłowego rozwoju i wzrostu płodu. Jeśli jednak ilość płynu owodniowego w macicy jest zbyt mała lub zbyt duża, mogą wystąpić powikłania zarówno u matki, jak i dziecka.

W tym artykule omówimy funkcje płynu owodniowego, przedstawimy niektóre zaburzenia objętości płynu owodniowego i ich przyczyny.

zawartość

• 1. Krótka informacja o płynie owodniowym
• 2. Jaka jest funkcja płynu owodniowego?
• 3. Jakie zaburzenia płynu owodniowego mogą wystąpić?

1. Krótka informacja o płynie owodniowym

Kiedy dziecko jest w łonie matki, jest w worku owodniowym. Worek owodniowy składa się z dwóch błon, worka owodniowego i kosmówki. Dziecko w macicy rozwija się w tym worku i jest otoczone płynem owodniowym.

Dziecko w macicy rozwija się w worku owodniowym i jest otoczone płynem owodniowym

Początkowo płynem owodniowym jest woda z organizmu matki. Jednak około 20 tygodnia ciąży płyn owodniowy zostaje całkowicie zastąpiony moczem dziecka . Dzieje się tak, ponieważ dziecko w macicy połyka płyn owodniowy i oddaje mocz.

Płyn owodniowy zawiera również ważne składniki odżywcze, hormony i przeciwciała. Poza tym dzięki wspomaganiu wodą pomoże uchronić maluszka przed uderzeniami i urazami.

Jeśli płynu owodniowego jest za mało lub za dużo, mniej więcej wpływa to na dziecko i matkę.

Kiedy płyn owodniowy jest zielony lub brązowy, dziecko przeszło smółkę przed urodzeniem. Smółka odnosi się do pierwszej ilości stolca, jaką dziecko wydala po urodzeniu.

Kiedy płyn owodniowy zawiera smółkę, będzie to miało pewien wpływ na dziecko. Ten stan może powodować problemy z oddychaniem znane jako zespół aspiracji smółki, gdy smółka dostanie się do płuc dziecka. W niektórych przypadkach dziecko będzie musiało być leczone po urodzeniu.

2. Jaka jest funkcja płynu owodniowego?

Płyn owodniowy odpowiada za:

• Ochrona płodu:  płyn chroni dziecko przed naciskiem z zewnątrz. Działa jak poduszka, aby pomóc dziecku ograniczyć wstrząsy z zewnątrz.
• Kontrola temperatury:  Płyn izoluje dziecko, utrzymuje ciepło i utrzymuje stałą temperaturę.
• Kontrola infekcji:  Ponieważ płyn owodniowy zawiera przeciwciała.
• Rozwój płuc i układu pokarmowego: Oddychając i połykając płyn owodniowy, niemowlęta ćwiczą używanie tych układów w miarę wzrostu.
• Rozwój mięśni i kości: gdy dziecko unosi się w worku owodniowym, może się swobodnie poruszać. Daje to dziecku szansę na prawidłowy rozwój mięśni i kości.
• Smarowanie: Płyn owodniowy zapobiega zrastaniu się części ciała, takich jak palce u rąk i nóg. Dlatego też, gdy płynu owodniowego jest za mało, rozwój ten nie będzie pełny i niektóre narządy lub kończyny mogą być przyczepione.
• Podparcie pępowiny:  Płyn w worku owodniowym zapobiega ściskaniu pępowiny . Pępowina jest odpowiedzialna za transport składników odżywczych i tlenu z łożyska do płodu.

Odgrywa dużą rolę w rozwoju płodu

Zwykle poziom płynu owodniowego jest najwyższy około 36. tygodnia ciąży , zwykle około 1 litra. Ta ilość płynu owodniowego może się zmniejszyć przy porodzie.

Kiedy woda odejdzie, płyn owodniowy zaczyna wypływać przez szyjkę macicy, pochwę i na zewnątrz.

Przerwy wodne zwykle występują pod koniec pierwszego etapu porodu, czyli po całkowitym rozszerzeniu szyjki macicy . Według Parent's Today , tylko około 15% kobiet ma pęknięte błony przed porodem – regularne, bolesne skurcze macicy. Gdy zauważysz, że woda ci odchodzi, musisz przygotować się do udania się na monitoring do najbliższego renomowanego ośrodka położniczo-ginekologicznego. Ponieważ pęknięta woda jest znakiem, że poród jest nieuchronny.

3. Jakie zaburzenia płynu owodniowego mogą wystąpić?

Niektóre stany matki i płodu mogą powodować, że ilość płynu owodniowego będzie mniejsza lub większa niż normalnie. Istnieją dwa powszechnie używane terminy:

• Skąpomocz występuje wtedy, gdy jest za mało płynu owodniowego.
• Wielowodzie występuje, gdy jest zbyt dużo płynu owodniowego.

3.1. Co to jest małowodzie?

Kiedy poziom płynu owodniowego jest zbyt niski, nazywa się to małowodziem. Ten stan występuje w około 4% wszystkich ciąż.

Nazywa się małowodzie, gdy wskaźnik płynu owodniowego (AFI) wynosi ≤ 5 cm lub maksymalna jama owodniowa wynosi ≤ 2 cm. Normalnie wskaźnik płynu owodniowego będzie w zakresie 5-25 cm. Plamy te są mierzone podczas USG płodu.

małowodzie przy wskaźniku płynu owodniowego (AFI) 5 cm lub maksymalnej jamie owodniowej 2 cm

Jednak zanim zostanie oceniony jako małowodzie, lekarz zbada i zbada pochwę matki, aby wykluczyć, czy ta niewielka ilość płynu owodniowego jest spowodowana wyciekiem płynu owodniowego na zewnątrz.

Matki z następującymi problemami zdrowotnymi są jednymi z czynników ryzyka małowodzia:

• Tajskie opóźnienie wzrostu.
•  Przewlekłe nadciśnienie.
• Stan przedrzucawkowy .
• Wcześniej istniejąca cukrzyca lub cukrzyca ciążowa.
• Toczeń układowy.
• Ciąża mnoga, np. bliźnięta lub trojaczki.
• Wrodzone anomalie, takie jak nieprawidłowości miąższu nerek.
• Ciąża przeterminowana.
• Nie można znaleźć żadnej oczywistej przyczyny, znanej również jako idiopatyczna.

małowodzie może wystąpić na każdym etapie ciąży. Jednak najczęściej występuje w pierwszych 6 miesiącach ciąży. W tym czasie małowodzie często kojarzy się z płodem z wadami wrodzonymi. Częstość utraty ciąży lub utraty poporodowej jest również wyższa niż normalnie.

Jeśli małowodzie jest w ostatnim trymestrze, ryzyko może obejmować:

• Opóźnienie wzrostu płodu w macicy.
• Zaburzenia skurczowe macicy.
• W razie potrzeby lekarz może zalecić cięcie cesarskie.

Po wykryciu małowodzia późniejsze etapy ciąży będą musiały być ściśle monitorowane, aby zapewnić prawidłowy rozwój dziecka.

Lekarze mogą dodatkowo zalecić:

• Test bezstresowy:  Ten rodzaj testu sprawdza tętno dziecka, gdy dziecko jest w spoczynku i gdy jest ruch płodu.
• Rutynowe USG ciąży: USG może wykryć ruchy dziecka, napięcie mięśniowe, częstość oddechów i objętość płynu owodniowego.
• Sprawdź maszynę płodu: Ruch płodu jest wskaźnikiem stanu zdrowia płodu. Zmniejszenie liczby ruchów płodu jest sygnałem ostrzegawczym złego stanu zdrowia płodu. Ciąża mechaniczna to metoda, która pomaga matkom monitorować dziecko w łonie matki.
• USG Color Doppler: Pomaga w wizualizacji tętnicy nerkowej. Badanie przepływu krwi płodu: Pomaga potwierdzić diagnozę opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i ocenić stan zdrowia płodu.

W niektórych przypadkach lekarze mogą zdecydować , że konieczna jest wczesna poród lub cięcie cesarskie, aby chronić matkę i dziecko.

Metody zwiększania ilości płynu owodniowego, takie jak wlew płynu owodniowego, zalecają matce picie dużej ilości wody, aby wspomóc rozwój płuc dziecka, gdy małowodzie w drugim trymestrze ciąży.

3.2. Co to jest wielowodzie?

Kiedy jest zbyt dużo płynu owodniowego, stan nazywa się wielowodziem. Według American College of Obstetricians and Gynecologists wielowodzie występuje w około 1% ciąż.

Stan ten nazywa się wielowodziem, gdy wskaźnik płynu owodniowego (AFI) wynosi ≥ 25 cm lub maksymalna jama owodniowa (MVP) wynosi ≥ 8 cm.

Wielowodzie, gdy wskaźnik płynu owodniowego (AFI) 25 cm lub maksymalna jama owodniowa (MVP) 8 cm

Nieprawidłowości płodu, które mogą prowadzić do wielowodzie obejmują:

• Transfuzja krwi w przypadku bliźniąt, zwłaszcza bliźniąt jednojajowych.
• Wady wrodzone, takie jak zwężenie przełyku, nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego (naczyniowo-mózgowe).
• Nieprawidłowości powodujące przeciążenie krążenia krwi, takie jak: guz łożyska, naczyniak krwionośny płodu...
• Brak oczywistej przyczyny (idiopatyczny): odpowiada za 60% wielowodzia.

Do warunków matczynych, które mogą prowadzić do wielowodzie należą:

• Choroby takie jak nadciśnienie, cukrzyca, choroby układu krążenia, ciężka anemia.
• Masz infekcję, taką jak kiła , infekcja toksoplazmą, różyczka…
• Niezgodność grup krwi między matką a dzieckiem.

Objawy matczyne mogą obejmować: Ból brzucha i trudności w oddychaniu z powodu nadmiernie rozciągniętej macicy.

Powikłania, które mogą wystąpić w przypadku wielowodzie obejmują:

• Przedwczesny poród .
• Wczesne pęknięcie błon.
• Łożysko dziecka.
• Poród martwy (utrata płodu w macicy).
• Krwotok poporodowy (krwotok poporodowy).
• Wady rozwojowe płodu.
• Owiń pępowinę.

W przypadku obecności wielowodzie zostaniesz poproszona o sprawdzenie poziomu cukru we krwi i regularne badanie ultrasonograficzne w celu monitorowania poziomu płynu owodniowego w macicy. Łagodne przypadki wielowodzie zwykle nie wymagają dalszego leczenia i monitorowania.

W przypadku trudności z oddychaniem u matki konieczne jest zmniejszenie ilości płynu owodniowego poprzez amniopunkcję.

3.3. Wyciek płynu owodniowego

W niektórych przypadkach płyn owodniowy może wyciekać bez powodowania masowego pękania wody. Według American College of Obstetricians and Gynecologists, 1 na 10 kobiet w ciąży donoszonej będzie miała ogromne pęknięcie błon płodowych. Jednak większość kobiet odczuje wyciek lub wyciek małego płynu owodniowego.

W niektórych przypadkach wyciek moczu jest mylony z wyciekiem płynu owodniowego. Wyciek moczu (wyciek moczu) jest normalnym objawem ciąży, zwłaszcza w okresie okołoporodowym. Ponieważ w tym czasie macica jest duża, a główka dziecka opada poniżej miednicy, uciskając pęcherz i powodując wyciek moczu.

>> Nie przejmuj się częstym oddawaniem moczu podczas ciąży. Proszę uzupełnić swoją wiedzę poprzez następujący artykuł: Częste oddawanie moczu w ciąży: Kilka uwag dla matek .

Wyciek płynu owodniowego

Jeśli wydzielina jest bezbarwna lub lekko mętna, bezwonna lub ma lekki rybi zapach, może to być płyn owodniowy. W tym czasie musisz jak najszybciej udać się do Centrum Położnictwa i Ginekologii. Ponieważ proces wchodzenia w poród rozpocznie się wcześnie.

Jeśli płyn owodniowy ma nietypowy kolor, na przykład zielony lub brązowo-brązowy, lub ma nieprzyjemny zapach, może to być spowodowane obecnością smółki w płynie owodniowym lub infekcją płynu owodniowego. W tym czasie lekarz zbada, zbada i udzieli więcej porad matce.

3.4. Przedwczesne pęknięcie błon/Przedwczesne pęknięcie błon

Jeśli woda pęknie podczas porodu, zanim szyjka macicy zostanie całkowicie rozszerzona, nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon.

Przedwczesne pęknięcie błon ma miejsce, gdy woda pęka przed porodem. Jeśli poród zaczyna się 1 godzinę po odejściu wody - skurcze macicy są regularne i bolesne - nadal nie występuje, nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon płodowych.

Przedwczesne pęknięcie błon płodowych występuje w około 2% wszystkich ciąż. Błony mogą pękać bardzo wcześnie, około 5 miesiąca ciąży. Jednak częściej dochodzi do pękania błon w ciągu ostatnich 1-2 miesięcy ciąży.

W zależności od czasu pęknięcia błon płodowych w ciąży donoszonej lub przedwczesnej, w którym tygodniu znajduje się płód, jak długo odrywa się woda, czy występują objawy infekcji owodniowej czy nie, matka będzie leczona inaczej.

W związku z tym płyn owodniowy odgrywa wiele ról w ciąży. Sama objętość płynu owodniowego dostarcza przydatnych informacji w opiece nad ciążą. Dlatego dobre zarządzanie ciążą poprzez regularne kontrole przedporodowe pomaga lekarzowi i matce zidentyfikować nieprawidłową objętość płynu owodniowego, jeśli występuje. Pomaga to ocenić przyczynę i jej wpływ na ciążę. Stamtąd możesz stworzyć plan zarządzania, aby mieć zdrową ciążę.