Tętnice: naczynia krwionośne przenoszące składniki odżywcze do organizmu

Krew jest transportowana w całym ciele przez naczynia krwionośne. Tętnice to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca do innych części ciała. Ma grubszą ścianę, która jest mocniejsza i bardziej elastyczna niż żyła. Duże tętnice rozgałęziają się na małe tętnice. Wreszcie najmniejsze tętnice, zwane tętniczkami, rozgałęziają się na naczynia włosowate. To tam wymieniane są składniki odżywcze i odpady. Te naczynia włosowate następnie łączą się z innymi naczyniami, aby wyjść z naczyń włosowatych, tworząc żyły, które zwracają krew do serca.

zawartość

• 1. Budowa i funkcja układu tętniczego (tętnice)
• 2. Fizjologiczne właściwości tętnic
• 3. Zjawisko pulsu
• 4. Tętnicze ciśnienie krwi
• 5. Możliwe problemy w tętnicach
• 6. Metody badania tętnic

1. Budowa i funkcja układu tętniczego (tętnice)

Struktura tętnic 

Cytadela składa się z trzech warstw. W kolejności od zewnątrz do wewnątrz znajdują się: warstwa tkanki łącznej, warstwa mięśni gładkich i warstwa komórek śródbłonka.

• Tkanka łączna: Zakotwicz tętnice do pobliskich tkanek.
• Warstwa śródbłonka: Wnętrze jest wyłożone gładką tkanką zwaną śródbłonkiem.
• Warstwa mięśni gładkich: Warstwa mięśni, która umożliwia tętnicom radzenie sobie z wysokim ciśnieniem z serca.

Struktura naczyń krwionośnych

Ciśnienie wewnątrz tętnicy jest wysokie. Dlatego tętnica ma grubą ścianę naczynia. Zwłaszcza warstwa mięśni gładkich jest gruba, mocna i trwała, co prowadzi do szybkiego przepływu krwi. Tętnice to końcowe gałęzie układu tętniczego. Działają jak zawory, które w razie potrzeby regulują przepływ krwi do naczyń włosowatych. Dzieje się tak, ponieważ silna warstwa mięśniowa ściany naczynia może zamknąć światło naczynia, zmniejszając przepływ krwi do narządu lub umożliwiając przepływ większej ilości krwi.

Układ tętnic

Największą tętnicą jest aorta. Jest to główne naczynie przewodzące wysokiego ciśnienia, które łączy się z lewą komorą serca. Aorta rozgałęzia się w sieć mniejszych tętnic, które rozciągają się w całym ciele. Mniejsze gałęzie tętnic nazywane są tętniczkami i naczyniami włosowatymi .

Tętnice i żyły transportują krew dwoma oddzielnymi naczyniami: ogólnoustrojowym i płucnym.

Główne arterie

Tętnice ogólnoustrojowe dostarczają bogatą w tlen krew do tkanek ciała. Krew powracająca do serca przez żyły systemowe ma mniej tlenu. Ponieważ większość tlenu przenoszonego przez tętnice została dostarczona do komórek.

Natomiast w naczyniach płucnych tętnice przenoszą ubogą w tlen krew do płuc w celu wymiany gazowej. Żyły płucne przenoszą następnie świeżo natlenioną krew z płuc do serca, która jest pompowana z powrotem do układu krążenia. Chociaż tętnice i żyły różnią się budową i funkcją, mają pewne wspólne cechy.

Główna funkcja tętnic:

• Pomaga w transporcie i rozprowadzaniu krwi zawierającej składniki odżywcze do naczyń włosowatych w całym ciele.
• Tętnice pełnią funkcję regulowania dystrybucji krwi do naczyń włosowatych.

2. Fizjologiczne właściwości tętnic

2.1. Elastyczność

Ściana tętnicy jest elastyczna, to znaczy może się rozszerzać. Gdy w naczyniu wzrasta ciśnienie, naczynie rozszerza się i rozszerza zgodnie z tym ciśnieniem. Elastyczność tętnicy jest fizyczną podstawą, która pomaga tętnicy zmniejszać opór i zapewniać ciągły przepływ krwi w tętnicy.

Opór R naczynia krwionośnego jest odwrotnie proporcjonalny do promienia przewodu. Małe naczynia krwionośne mają duży opór, serce musi ciężej pracować, aby pompować krew. Natomiast duże naczynia krwionośne mają mały opór. Krew przepływa łatwiej, zmniejszając pracę serca w celu pompowania krwi. Gdy w odcinku naczyniowym występują zmiany ciśnienia, dzięki elastyczności naczyń krwionośnych ulegną rozszerzeniu i zwiększeniu promienia. Zmniejsza to opór i pomaga sercu pompować krew.

Elastyczność tętnic wspomaga krążenie krwi

W aorcie serce kurczy się, aby z każdym skurczem wytworzyć przerywany przepływ krwi. Ciśnienie, gdy serce się kurczy, częściowo przepycha krew przez aortę, a częściowo rozszerza ścianę tętnicy. Podczas rozkurczu serce nie wypycha krwi, ale elastyczna ściana tętnicy kurczy się, zmuszając krew do dalszego krążenia po obwodzie.

Dlatego elastyczność tętnicy zamienia przerywany przepływ krwi na początku aorty w ciągły przepływ krwi, który jest gładszy i bardziej regularny na obwodzie. Płynny reżim przepływu krwi na końcu tętniczek jest zgodny z dopływem krwi odżywiającym tkankę obwodową.

Elastyczność ścian naczyń zmniejsza się wraz z wiekiem. Elastyczne właściwości ściany aorty można wyraźnie określić, badając zależność między ciśnieniem a objętością w aorcie.

2.2. Kurczliwość

Ściana tętnic zawiera mięśnie gładkie. Dlatego może aktywnie zmieniać średnicę, zwłaszcza w tętniczkach. Gdy włókna mięśni gładkich ściany naczynia kurczą się, objętość naczynia zmniejsza się, a ciśnienie w naczyniu wzrasta. Kiedy włókna mięśni gładkich naczyń krwionośnych rozluźniają się, zwiększa się objętość naczyń i spada ciśnienie tętna.

3. Zjawisko pulsu

Palpacja tętna to uczucie odbijania tętna na czubku palca podczas lekkiego umieszczania dłoni na tętnicy. Podczas skurczu ciśnienie z serca nie tylko popycha krew do przodu, ale także powoduje rozchodzenie się fal ciśnienia wzdłuż tętnicy. Fala ciśnienia rozciąga ścianę tętnicy podczas jej mijania. Czujemy to i nazywamy pulsem.

Rytm propagacji fali ciśnienia jest niezależny i wyższy niż prędkość przepływu krwi. Około 4 m/s w aorcie; 8 m/s w dużej tętnicy i 16 m/s w małej tętnicy u młodych dorosłych. Tak więc wyczuwalne tętno na nadgarstku pojawia się 0,1 s po szczycie fazy pompowania przy skurczu komory.

Wraz z wiekiem ściany naczyń krwionośnych stają się sztywniejsze, więc fale tętna poruszają się szybciej.

4. Tętnicze ciśnienie krwi

4.1. Definiować

Tętnicze ciśnienie krwi to siła wywierana przez krew na jednostkę powierzchni ściany tętnicy. Przepływ krwi w tętnicy jest wynikiem działania dwóch przeciwstawnych sił: siły serca popychającej krew i oporu ściany tętnicy. W nim siła serca wpychająca krew jest silniejsza. Dlatego krew przepływa przez tętnice z określoną prędkością i ciśnieniem.

Jednostką ciśnienia krwi jest: mmHg lub Kpa (kilopascal). 1 kPa = 7,5 mmHg.

Ciśnienie krwi

4.2. Parametry ciśnienia krwi

• SBP:

Skurczowe ciśnienie krwi, znane również jako maksymalne ciśnienie krwi. Jest to górna granica okresowych wahań ciśnienia tętniczego krwi. Reprezentuje pompującą moc serca.

>> Dowiedz się więcej powiązanych informacji: Czy izolowane nadciśnienie skurczowe jest niebezpieczne?

• Rozkurczowe ciśnienie krwi:

Rozkurczowe ciśnienie krwi, znane również jako rozkurczowe ciśnienie krwi. Jest to najniższa granica cyklicznych wahań ciśnienia tętniczego. Reprezentuje opór ściany naczynia.

• Napięcie lub ciśnienie ciągu:

Jest to różnica między maksymalnym a minimalnym ciśnieniem krwi. Ciśnienie zależy od: siły skurczu serca oraz oporu naczyń krwionośnych od serca do naczyń włosowatych.

• Średnie ciśnienie krwi:

Jest średnią wszystkich ciśnień krwi mierzonych w pewnym okresie czasu. Średnie ciśnienie krwi reprezentuje rzeczywistą pracę serca. Ciśnienie, które powoduje ciągły przepływ krwi o przepływie równym pojemności minutowej serca. Średnie ciśnienie krwi jest bliższe ciśnieniu rozkurczowemu niż ciśnieniu skurczowemu podczas cyklu pracy serca.

Średnie ciśnienie krwi = ciśnienie rozkurczowe + 1/3 ciśnienia krwi.

4.3. Fizjologiczne zmiany ciśnienia krwi

• Wiek:

Wraz z wiekiem wzrasta ciśnienie krwi. Stopień nadciśnienia odpowiada stopniowi sztywności tętnic. To znaczy zwiększone rozkurczowe ciśnienie krwi. Następnie następuje wzrost skurczowego ciśnienia krwi.

• Waga:

Przy prawidłowej gęstości krwi w pozycji pionowej średnie ciśnienie krwi w tętnicy przezsercowej wynosi 100 mmHg. Ze względu na wpływ grawitacji, jeśli tętnica znajduje się 1 cm wyżej niż serce, ciśnienie krwi spadnie o 0,77 mmHg. Gdy tętnica znajduje się 1 cm poniżej serca, ciśnienie krwi wzrasta o 0,77 mmHg.

Np:

Średnie ciśnienie krwi w wielkiej tętnicy głowy, 50 cm od serca wynosi: 100 - (0,77 x 50) = 62 mmHg.

Średnie ciśnienie krwi wielkiej tętnicy w nodze, 105 cm od serca wynosi: 100 + (0,77 x 105) = 180 mmHg.

• Dieta:

Spożywanie zbyt dużej ilości soli zwiększa ciśnienie krwi. Spożywanie dużej ilości mięsa powoduje wzrost ciśnienia krwi, ponieważ więcej białka we krwi zwiększa lepkość.

>> Musisz zwracać szczególną uwagę na swoją dietę, aby utrzymać stabilny poziom ciśnienia krwi. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi potrzebują osobnej diety. Przeczytaj więcej artykułów Dieta dla osób z nadciśnieniem: Jak rozsądna?

• Silnik:

Podczas ćwiczeń, we wczesnych stadiach, ciśnienie krwi wzrasta z powodu wielu odruchów emocjonalnych przed ćwiczeniami. Następnie ciśnienie krwi stopniowo spada, ale pozostaje wyższe niż normalnie. Ciężka praca, niskie ciśnienie krwi to znak, że serce nie jest w stanie zaspokoić potrzeb i nie jest na tyle skuteczne, aby wypełnić funkcję pompowania krwi.

Ćwiczenie ma wpływ na ciśnienie krwi

4.4. Metoda pomiaru ciśnienia krwi

4.4.1. Pomiar bezpośredni

Włóż cewnik do tętnicy, zmierz ciśnienie krwi ciśnieniomierzem rtęciowym (Ludwig).

4.4.2. Pomiar pośredni  

Pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą pośrednią: Ucisnąć tętnicę o stosunkowo dużej średnicy (zwykle tętnicę ramienną) poduszką powietrzną. Napompuj poduszkę powietrzną, aby wytworzyć ciśnienie powietrza, z którego można zmierzyć ciśnienie powietrza w poduszce i wywnioskować ciśnienie tętnicze krwi za pomocą ciśnieniomierza. Istnieją dwie metody: pulsuj i słuchaj.

• Metoda przechwytywania obwodu:

Gdy poduszka powietrzna nie jest napełniona, odczuwanie tętna przy dotknięciu jest zjawiskiem normalnym. Napompuj poduszkę powietrzną, aż ciśnienie w mankiecie będzie wyższe niż skurczowe ciśnienie krwi. Tętnica jest całkowicie ściśnięta, krew nie może przez nią przepływać, więc nie może już łapać pulsu.

Kontynuuj napełnianie o 30 mmHg, a następnie zacznij opróżniać poduszkę powietrzną, aż ciśnienie w poduszce powietrznej będzie równe i niższe od skurczowego ciśnienia krwi. Tętnica nie jest już ściśnięta, krew może przepływać przez obszar nacisku, więc puls jest ponownie odczuwalny, co odpowiada skurczowemu ciśnieniu krwi. Puls jest wtedy nadal odczuwalny, ponieważ ciśnienie w poduszce powietrznej nadal spada do 0 mmHg. Dlatego pomiar tętna wskazuje tylko skurczowe ciśnienie krwi, a nie rozkurczowe ciśnienie krwi.

• Metoda odsłuchu:

Ciśnienie krwi jest zwykle mierzone przez osłuchiwanie. Użyj płaskiej strony stetoskopu, aby oprzeć się na tętnicy ramiennej 2 cm nad fałdą łokcia.

Gdy poduszka powietrzna nie jest napełniona, nie słychać dźwięku po umieszczeniu stetoskopu na tętnicy ramiennej. Kiedy poduszka powietrzna jest napełniona, zwężające się naczynia krwionośne będą wydawać dźwięki. Dopóki ciśnienie w workach powietrznych nie jest większe niż skurczowe ciśnienie krwi, tętnica jest całkowicie ściśnięta i nie słychać żadnego dźwięku.

Pomiar ciśnienia krwi metodą słuchania

Kontynuuj napełnianie o 30 mmHg, a następnie zacznij opróżniać poduszkę powietrzną, aż ciśnienie w poduszce powietrznej zrówna się z ciśnieniem skurczowym w tętnicy. Krew omija blokadę podczas skurczu, odbijając się z powrotem do spokojnej kolumny krwi poniżej, powodując pierwszy dźwięk, którym jest ciśnienie skurczowe. W miarę jak ciśnienie w workach powietrznych spada, przy każdym skurczu słychać dźwięk, który staje się głośniejszy, następnie spada, a następnie całkowicie zanika. To był hałas Korotkowa.

Odczyt ciśnienia w momencie utraty dźwięku to rozkurczowe ciśnienie krwi. Dźwięki Korotkoffa są spowodowane wirowaniem krwi w tętnicy ramiennej.

5. Możliwe problemy w tętnicach

• Miażdżyca:

Nagromadzenie cholesterolu (substancji woskowej) w płytkach zwanych płytkami w ścianach tętnic. Płytki te mogą stać się kruche, co prowadzi do powikłań związanych z sercem. Miażdżyca tętnic w sercu, mózgu lub szyi może prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.

To niebezpieczna sytuacja

• Zapalenie naczyń (tętnic):

Zapalenie tętnic, które może obejmować jedną lub więcej tętnic jednocześnie. Większość zapalenia naczyń jest spowodowana nadczynnością układu odpornościowego.

• Zaniewidzenie jednooczne:

Utrata widzenia w jednym oku spowodowana czasową utratą dopływu krwi do siatkówki (tkanki światłoczułej znajdującej się w tylnej części oka). Zwykle występuje, gdy część blaszki cholesterolowej w jednej z tętnic szyjnych (tętnice po bokach szyi, które dostarczają krew do mózgu) pęka i przemieszcza się do tętnicy siatkówkowej (tętnicy, która dostarcza krew i składniki odżywcze do siatkówki). ).

• Zwężenie tętnic:

Zwężenie tętnic, często z powodu miażdżycy. Gdy tętnice serca, szyi lub nóg zwężają się, ograniczenia przepływu krwi mogą powodować poważne problemy zdrowotne.

Zablokowane tętnice w nogach

• Chorobę tętnic obwodowych:

Miażdżyca powoduje zwężenie tętnic w nogach lub pachwinach. Ograniczony dopływ krwi do nogi może powodować ból lub słabe gojenie się ran.

• Zakrzepica tętnic:

Występuje, gdy w jednej z tętnic nagle tworzy się skrzep krwi, blokując przepływ krwi. Konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby przywrócić przepływ krwi w tętnicy.

• Zawał mięśnia sercowego (atak serca):

Stan występuje, gdy w jednej z tętnic dostarczających krew do serca pojawia się nagły skrzep krwi.

• Incydent mózgowo-naczyniowy (udar):

Stan występuje, gdy w jednej z tętnic dostarczających krew do mózgu pojawia się nagły skrzep krwi. Udar może się również zdarzyć, gdy jedna z tętnic w mózgu pęknie, powodując krwawienie.

• Skroniowe zapalenie tętnic:

Zapalenie tętnicy skroniowej w skórze głowy. Częstymi objawami są ból szczęki podczas żucia i ból skóry głowy.

• Choroba wieńcowa:

Miażdżyca jest związana ze zwężeniem tętnic dostarczających krew do mięśnia sercowego. Choroba wieńcowa zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca.

• Choroba tętnic szyjnych:

Miażdżyca ze zwężeniem jednej lub obu tętnic szyjnych w szyi. Choroba tętnic szyjnych również zwiększa prawdopodobieństwo udaru.

6. Metody badania tętnic

• Angiogram (angiogram):

Do tętnicy wprowadzana jest cienka, elastyczna rurka. Następnie wstrzykuje się specjalny barwnik, a zdjęcie rentgenowskie pokazuje przepływ krwi przez tętnicę. Obszary zwężenia lub krwawienia w tętnicy często można zidentyfikować za pomocą angiografii.

• Angiografia tomografii komputerowej (skan CT-A):

Użyj skanera CT, aby wykonać wiele arkuszy tomografii i użyj komputera, aby stworzyć szczegółowe obrazy tętnic. Tomografia komputerowa może często wykazywać zwężenie lub inne problemy w tętnicy, co wiąże się z mniejszym ryzykiem niż konwencjonalny angiogram.

Maszyna do tomografii

• Sprawdź poziom stresu:

Czy to ćwiczenia, czy leki, serce będzie stymulowane do szybszego bicia. Ponieważ stres ten zwiększa przepływ krwi przez serce, wąskie punkty w tętnicach wieńcowych można zidentyfikować za pomocą różnych technik testowych.

• Angiografia rezonansu magnetycznego (skan MRA):

Skaner MRI wykorzystuje magnesy o dużej mocy i komputer do tworzenia bardzo szczegółowych obrazów struktur wewnątrz ciała. MRA to ustawienie, które pozwala skanerowi MRI na najlepsze wyświetlanie obrazów tętnic.

• Informacje o sercu:

Cewnik (cienki, elastyczny) jest wprowadzany do jednej z tętnic w pachwinie, szyi lub ramieniu i wprowadzany do serca. Barwnik zwiększający kontrast jest wstrzykiwany przez cewnik, aby na ekranie rentgenowskim można było zobaczyć przepływ krwi przez tętnicę wieńcową. Zablokowanie tętnicy można następnie znaleźć i wyleczyć.

• Biopsje tętnic:

Mały fragment tętnicy jest usuwany i badany pod mikroskopem. Zwykle do diagnozowania zapalenia naczyń. Najczęściej wykonuje się biopsję tętnicy skroniowej skóry głowy.

Tętnice są ważną strukturą układu naczyniowego, a także naszego ciała. Odgrywa rolę w dystrybucji krwi z serca do innych narządów w celu odżywienia organizmu. Są jednak również podatne na szereg problemów, takich jak miażdżyca, blokady, stany zapalne… wpływające na zdrowie, a nawet życie. Dlatego musimy regularnie sprawdzać stan naszego zdrowia i prowadzić zdrowy tryb życia, aby uniknąć problemów związanych z tętnicami.

Doktor Truong My Linh